Избавиться от остеопороза женщине помогли не только лекарства
- Воскресенье декабря 24th, 2023 06:00
Важно: полноценное питание и ежедневная физическая активность играют важную роль в профилактике и лечении остеопороза. Ассоциативное фото freepik.com
Случаи остеопороза диагностируются всё чаще, однако, по словам врачей, это вовсе не означает, что заболеваемость остеопорозом растёт. Просто люди чаще обращаются к медикам, развиваются возможности диагностики. Чаще встречаются и случаи полного выздоровления от остеопороза.
Не только лекарства
«Мне повезло – диагноз остеопороз в моей истории болезни сменился на диагноз остеопения. То есть состояние моих костей улучшилось», – с радостью поведала Вилма. Такой результат не был случайностью.
Остеопения – состояние, когда плотность костной ткани ниже нормы, но выше, чем 2,5. Когда плотность костной ткани ниже показателя 2,5, диагностируется остеопороз.
Рассказывая о начале своего заболевания, жительница Каунаса мысленно возвращается в 2019 год.
«Поначалу я даже не подозревала о своём заболевании. Всё началось четыре года назад. Я неожиданно сломала запястье левой руки: падая, оперлась о руку и сломала две косточки запястья. Сделала анализ на плотность костной ткани, и в начале 2020 года у меня диагностировали остеопороз», – вспоминает Вилма, которая столкнулась с этим заболеванием, когда ей было 53 года. За девять лет до этого у неё началась менопауза.
«В октябре 2021 года, когда я уже принимала лекарства по назначению врача, однажды как-то неловко шагнула и получила перелом тазобедренной и пяточной костей. И вот теперь, через три с половиной года старательного приёма лекарств, после того как я изменила образ жизни, что сделала сразу же, как только узнала свой диагноз, могу сказать, что это того стоило – я преодолела болезнь», – улыбается Вилма.
Женщина признаётся: выздороветь ей помогли не только лекарства.
«Считаю, что мне помог выздороветь целый комплекс мер: лекарства, питание, ежедневная физическая нагрузка, гимнастика и ощелачивание организма», – говорит наша собеседница.
Каждый день она выпивает не меньше двух литров жидкости. А ещё Вилма стала больше ходить. По её словам, она не может уснуть, если не пройдёт 6–8 тыс. шагов в день. Каждый день женщина делает зарядку: специальные упражнения на растяжку мышц, с отягощениями, с фитнес-резинкой.
«Кроме того, я ощелачиваю организм: совсем не употребляю алкоголь, не курю, ем много фруктов и овощей. Маринованные овощи заменила квашеными. Сама солю огурцы, капусту, свеклу и другие овощи. Зимой они всегда у меня на столе. Периодически проверяю содержание витамина D в крови, принимаю пищевые добавки, чтобы не было нехватки этого витамина в организме», – рассказывает женщина.
Сегодня, когда она избавилась от остеопороза и больше не принимает лекарства, Вилма продолжает вести здоровый образ жизни: каждый день делает зарядку, много ходит пешком, полноценно питается, не употребляет алкоголь и не курит.
«Это помогает мне хорошо себя чувствовать. К тому же я знаю: стоит вернуться к прежнему образу жизни, и остеопороз тоже вернётся», – не сомневается Вилма, которую врач предупредила, что ей придётся всю жизнь быть бдительной и остерегаться возвращения болезни.
Миндаугас Сакалаускас: Насколько в молодости мы наращиваем костную массу, принимаем профилактически витамин D, занимаемся спортом, такова у нас и плотность костной ткани. / Фото из личного архива
Факторы риска
«Это история успешного лечения: Вилма преодолела остеопороз. Сегодня, когда появились лекарства нового поколения, это бывает довольно часто. Если женщине, страдающей остеопорозом, врач назначает соответствующее лечение, если она аккуратно принимает выписанные ей лекарства, то после проведения анализа плотности костной ткани (Dexa) мы видим, что плотность костной ткани повысилась, либо держится на прежнем уровне. Если же остеопороз продолжает развиваться, значит, лечение было недостаточным», – отметила семейный врач Вилмы Аурелия Просцявичене.
По её словам, в таких случаях обычно врач выписывает другие лекарства, ищет причины, почему лечение оказалось безрезультатным – например, если пациентка не принимала назначенные ей препараты. Как поведала врач А. Просцявичене, лекарственные препараты с активным веществом колекальциферолом, предназначенные для лечения остеопороза, женщины обычно переносят хорошо. Врач с удовлетворением отметила, что Вилма не только принимала лекарства, но и старалась больше двигаться, делала зарядку, корректировала своё питание. Ведь сбалансированное питание и физическая активность играют немаловажную роль в лечении остеопороза.
«Факторы риска остеопороза у женщин: ранняя менопауза, худощавое телосложение, постоянная нехватка витамина D. Этот витамин мы, жители Литвы, должны принимать дополнительно круглый год», – подчеркнула врач.
На вопрос о возможной пользе ощелачивания организма специалист ответила, что в медицинской литературе ей не попадались данные о пользе ощелачивания в лечении остеопороза.
А. Просцявичене обратила внимание на то, что остеопорозом чаще страдают стройные женщины, а также те, у кого рано наступила менопауза.
Результативность лечения
Член правления Литовской ассоциации ревматологов врач-ревматолог Клайпедской университетской больницы Миндаугас Сакалаускас подтвердил, что случаи, когда остеопороз удаётся вылечить до состояния остеопении, действительно нередки.
«Развитие остеопороза зависит и от того, как давно у женщины наступила менопауза. Если остеопороз диагностируется вскоре после этого и своевременно назначается лечение, то хорошие результаты вполне вероятны. Поскольку чаще всего и быстрее всего плотность костной ткани у женщин меняется через 2–3 года после последних месячных. Тогда, особенно при наличии факторов риска, женщинам рекомендуется пройти исследование плотности костной ткани. Факторы риска: у женщин – ранняя менопауза, у обоих полов – низкий индекс массы тела, а также курение, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, сопутствующие заболевания», – перечисляет М. Сакалаукас.
Он также обратил внимание на то, что иногда требуется время, чтобы подобрать пациенту правильный лекарственный препарат. Дело в том, что кому-то подходят самые простые лекарства, которые и назначаются первыми, а другим пациентам приходится менять лекарства несколько раз, пока удаётся найти именно тот препарат, который пациенту помогает.
Как отметил врач, у людей крупного телосложения плотность костей обычно бывает выше, а у худощавых – ниже.
Женщины страдают остеопорозом в шесть раз чаще, чем мужчины. Если остеопороз развивается в пожилом возрасте, то нередко ему сопутствуют онкологические заболевания, заболевания кишечника, гиперплазия простаты.
«Если пациенту с остеопорозом назначается лечение и в течение пяти лет не фиксируются переломы костей, а плотность костной ткани сохраняется на прежнем уровне, то мы трактуем это как ремиссию, неактивный остеопороз, и лечение заканчивается. Но пациент остаётся под наблюдением и показывается врачу один раз в 1–2 года. Если плотность костной ткани снова начнёт снижаться, значит, болезнь возобновилась. Тогда мы снова приступаем к лечению», – пояснил М. Сакалаускас.
Вклад – в молодости
Врач-ревматолог согласен и с тем, что справиться с болезнью помогают не только лекарства, но и приём препаратов витамина D, полноценное питание, физическая активность, специальная гимнастика.
«Что касается ощелачивания организма, то не знаю, это скорее народный способ. Но если пациенту это помогает чувствовать себя лучше, то прекрасно. В лечении остеопороза мы руководствуемся подтверждёнными методами. Такие факторы как пол или возраст мы изменить не можем, но рекомендуем физическую нагрузку, которая стимулирует обмен веществ, а также призываем устранить факторы риска: бросить курить и отказаться от алкоголя», – советует М. Сакалаускас.
По словам врача, очень важно держать под контролем и другие заболевания: «Если пациент страдает системными заболеваниями, для лечения которых применяются глюкокортикоиды, стимулирующие остеопороз, например, дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон, и если заболевание плохо контролируется и приходится увеличивать дозы этих лекарств, то прогрессирует и остеопороз».
Врач-ревматолог также подчеркнул, что приём гормональных препаратов связан с риском ускорить развитие остеопороза, большие дозы этих препаратов могут повлечь разрежение костей, переломы.
М. Сакалаускас отметил, что сегодня люди всё чаще обращаются к медикам с симптомами остеопороза, однако это вовсе не означает, что заболеваемость остеопорозом растёт – просто диагностика стала лучше. Однако он не исключает, что в будущем заболеваемость остеопорозом всё же начнет расти.
«Всё зависит от подвижности людей. Те люди, у которых мы сегодня диагностируем остеопороз, относятся к поколению людей, которые двигались значительно больше, чем нынешние дети. Движение играет очень важную роль. Насколько в молодости мы наращиваем костную массу, принимаем профилактически витамин D, занимаемся спортом, такова у нас и плотность костной ткани. Поэтому, когда ребёнок растёт, очень важно, чтобы он больше двигался, принимал витамин D, получал полноценное питание», – акцентировал М. Сакалаускас.
Исследование плотности костной ткани рекомендуется, если:
вы женщина в постменопаузном периоде и не принимаете эстрогены, при этом менопауза была ранней – в 45 лет;
у ваших родителей случались переломы бедра;
ранее у вас был остеопорозный перелом;
вы страдаете ревматоидным артритом;
у вас низкий индекс массы тела – не выше 19;
вам назначено лечение глюкокортикоидами;
имеются другие факторы риска – курение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, заболевания печени, почек.
