Кесарево сечение: достаточно ли сказать «я боюсь»?
- Среда февраля 7th, 2024 13:49
Кесарево сечение: достаточно ли сказать «я боюсь»? Фото freepik.com
В прошлом году в Вильнюсском родильном доме по просьбе женщин было проведено 16 кесаревых сечений. Об этом журналист LNK поговорила с заведующим Вильнюсским родильным домом Бронюсом Жалюнасом.
– В прошлом году вступил в силу новый порядок, и женщины могли сами выбирать, рожать естественным путем или выбрать операцию кесарева сечения. На ваш взгляд, 16 – это много или нет? Потому что прогнозировалось, что многие роженицы теперь захотят сделать кесарево сечение. А как было на самом деле?
– Я думаю, не очень. Насколько я знаю, мы единственные, кто предоставляет эту услугу в Литве, и 16 в год – это небольшое количество.
– Это операция, которая стоит около 2 тыс. евро, не так ли?
– Да, в прошлом году цена этой услуги была 2 тыс. евро. А сейчас примут новый порядок, и цена наверняка будет выше – около 2200 евро.
– А если у женщины есть определенные показания, эту операцию ей делают бесплатно?
– Да, конечно.
– А скажите, что это за показания? «Я боюсь» – это уже показание?
– «Я боюсь» недостаточно, но если это подтвердит психиатр, это становится показанием. Одним из условий проведения операции кесарева сечения по желанию женщины является получение ею решения комиссии о проведении операции. И эта комиссия – не просто формальность, нужно просто выяснить причины выбора женщины и принять решение.
– Были ли варианты, что комиссия не разрешила сделать такую операцию?
– Не было. Не надо думать, что женщины глупы и, зная об этом выборе, они не выбирают его моментально. Они долго думают, советуются, обсуждают и приходят с уже принятым решением. Именно принятие решений является ответственным.
– В течение года процедура несколько усовершенствовалась, в этом году ситуация тоже меняется. Почувствуют ли это роженицы, или нововведения коснутся больше медперсонала?
– Может, и так, и нет. Я надеялся на большие изменения и более логичное распределение процесса во всем этом описании, как это должно выполняться. Конечно, хорошо, что отказались от относительных показаний. Но, повторюсь, существенную опасность такого риска я вижу в том, что в этом описании составлен список показаний, т. е. когда проводится кесарево сечение. И суть в том, что описанные в этом списке состояния не обязательно означают, что при данной беременности показано кесарево сечение. И может возникнуть такая конфликтная ситуация, что пациентка, например, потребует кесарево сечение, видя показание, скажем, «рубец на матке», но это не показание, около трети таких женщин рожают самостоятельно. С другой стороны, мы не сможем и по ее желанию сделать ей кесарево сечение, потому что у нее есть одно из состояний из этого списка.
– Когда речь идет об операции кесарева сечения, перечислите ее плюсы и минусы или что следует знать мамам, о чем они могли бы подумать, прежде чем принять решение?
– Я думаю, с акушерской точки зрения самое большое недоразумение состоит в том, что в добровольном выборе кесарева сечения нет никаких плюсов и никакой пользы. Необходимо понимать, что при выборе женщиной этой услуги речь идет уже не об акушерстве, а о других вещах.
– И каковы мифы?
– Что это лучший способ родить ребенка, что это предотвращает осложнения. А наука и акушерство показывают обратное. В целом, лучший способ для женщины родить – через естественные родовые пути. Потому что операция кесарева сечения увеличивает риски – адаптации ребенка, инфекций, серьезных осложнений. Все акушерство говорит о недостатках кесарева сечения. С другой стороны, что вводит женщин в заблуждение, кесарево сечение является жертвой собственного успеха. Поскольку эти осложнения бывают, а иногда их количество увеличивается, но, как правило, встречаются редко, у людей иногда создается впечатление, что их вообще не существует.
