Кто чаще всего страдает контактным дерматитом?
- Понедельник сентября 30th, 2024 17:57
Характерно: ладони, лицо, веки – самые частые места локализации контактного дерматита, однако сыпь может появиться на любой части тела. Ассоциативное фото freepik.com
Аллергический контактный дерматит – это острое или хроническое воспаление кожи в результате контакта с раздражителями, которые могут вызвать ирритативную (раздражающую) или аллергическую реакцию. Согласно мировой статистике, контактная аллергия хотя бы на один вид аллергена выявляется у каждого пятого жителя планеты. Примерно такая же статистика наблюдается и в Литве.
Характерные признаки
«В Литве восприимчивость (сенсибилизация) к контактному аллергену выявляется у 15–23 проц. здоровых людей», – рассказывает врач-аллерголог и клинический иммунолог Симона Кашинскайте.
Типичный аллергический контактный дерматит проявляется воспалением кожи с такими симптомами как отёк, папулёзная сыпь, возможно появление пузырьков на коже. При частом контакте с аллергеном наблюдается хроническое течение дерматита, для которого характерны фиброзное утолщение кожи, шелушение, покраснение, зуд, трещины на коже.
Как и другие виды аллергии, контактный дерматит может сопровождаться зудом. Возможны и более редкие формы: крапивница, многоформная эритема (проявляется пятнами красного цвета, чаще – на руках и ногах), контактная гранулёма (кольцеобразные розовые папулы или бляшки) и др.
Поражение кожи может быть локальным или обширным. Ладони, лицо, веки – самые частые места локализации контактного дерматита, однако сыпь может появиться на любой части тела. Как правило, кожные высыпания проявляются через 12–48 часов после контакта с аллергеном.
Симона Кашинскайте: В Литве восприимчивость к контактному аллергену выявляется у 15–23 проц. здоровых людей. Фото из личного архива
Факторы риска
Просматривается тенденция, что контактным дерматитом чаще страдают женщины, чем мужчины. Повышенный риск аллергического контактного дерматита отмечается у медицинского персонала, парикмахеров, работников химической промышленности, специалистов салонов красоты, у машинистов и строителей.
Как диагностируется контактный дерматит?
Типы аллергического контактного дерматита устанавливаются с помощью аппликационных тестов. Эти тесты помогают выяснить, чем вызваны поражения кожи – повышенной чувствительностью к каким-то веществам в домашнем окружении, на работе, на природе. В целом насчитывается около 5 тыс. аллергенов.
Аллергены, которые особенно часто становятся причиной контактного дерматита, для тестирования группируются в серии стандартизированных аллергенов. С помощью стандартного набора пациенты обследуются на сенсибилизацию к консервантам (парабенам, формальдегидам и др.), ароматическим веществам, лакам для волос, растительным аллергенам, медикаментам, аллергенам каучука, металлам, смолам и т. д.
Другие наборы ориентированы на представителей отдельных профессий – например, на специалистов в сфере красоты, одонтологов. А также на нумизматов или тех, у кого появляется сыпь при ношении украшений или при приёме определённых лекарств. Им проводится тестирование с расширенным набором проб на металлы, медикаменты и т. д. Можно также тестировать и реакцию кожи на косметику или какие-то вещества, которые принёс сам пациент.
Реакция: ладони после контакта с химическими веществами. Фото freepik.com
Как проводится тестирование?
В ходе проведения аппликационных кожных тестов во время первого визита пациенту на неповреждённую кожу (в области спины и/или плеча) наклеиваются специальные пластыри с металлическими микроемкостями, в которые помещаются аллергены. Пластыри остаются на коже в течение 48 часов.
По истечении 48 часов во время второго посещения пластыри с аллергенами удаляются и оцениваются результаты теста.
Третий визит назначается через 72 часа после второго – для окончательной оценки реакции кожи в месте нахождения аллергенов.
Покраснение и сыпь, а иногда и зуд, указывают на положительную реакцию кожи.
В течение всего времени обследования нельзя мыть ту область тела, где были наклеены пластыри.
Аппликационные кожные тесты нельзя проводить беременным женщинам, кормящим матерям, а также при обширном поражении кожи в области спины, если пациент активно загорал на солнце или в солярии (в течение последних 2–4 недель), если он принимает системные глюкокортикоиды или другие иммуносупрессивные препараты в больших или средних дозах.
Суть лечения контактного дерматита – выявить аллергены, вызывающие поражения кожи, и избегать контакта с ними в дальнейшем. Поэтому очень важно идентифицировать конкретный аллерген. Для лечения дерматита применяются и местные (при необходимости и системные) противовоспалительные средства, кремы для восстановления барьерной функции кожи, защитные кремы для предотвращения проникновения аллергенов в организм через кожу. Врач может назначить и фототерапию или местное антибактериальное лечение.
Партнеры
