На счету для возмещения вреда здоровью накапливаются миллионы

Вайда Милкова

Ситуация: на счету комиссии по установлению причинённого здоровью вреда накапливаются миллионы не использованных на выплаты средств, так как сами пациенты и их родственники не всегда обращаются в комиссию, кроме того, иногда затягивается рассмотрение заявлений. Ассоциативное фото freepik.com

Меньше чем за три года на банковском счету, где хранятся деньги на возмещение вреда, причинённого здоровью пациентов, накопилось около 7 млн евро. За год учреждения страны по надзору за здоровьем пополняют счёт более чем 3 млн евро, однако в качестве возмещения вреда здоровью выплачивается лишь 10 проц. накопленной суммы. Почему так мало?

Впечатляющая сумма

Ещё в сентябре в комитете Сейма по вопросам здравоохранения в ходе рассмотрения поправок к Закону о правах пациентов и возмещении вреда здоровью выяснилось, что на специальном счету, куда поступают средства для возмещения вреда, причинённого здоровью пациентов, накопилась впечатляющая сумма – около 7 млн евро.

Счёт учреждён меньше трёх лет назад – в начале 2020 года, когда вступила в силу нынешняя редакция Закона о правах пациентов и возмещении вреда здоровью. Согласно закону, учреждения по надзору за здоровьем, страхуясь от возможного вреда пациентам со стороны медицинских работников, должны выплачивать 0,1 проц. годовых доходов уже не частным страховым компаниям, как это было до 2020 года, а переводить деньги на открытый для этой цели счёт.

«Это уже куда веселее. Все эти деньги раньше оседали в карманах частных страховщиков», – заметил «аграрий» Аурелиюс Вярига, член комитета Сейма по вопросам здравоохранения, услышав о скопившихся на государственном счету миллионах.

Однако сложившуюся ситуацию с невыплаченными миллионами, которые накапливаются на упомянутом счёте, он охарактеризовал как весьма интересную.

«Неужели в данной ситуации нужно искать дополнительные отчисления, как это предлагается сейчас? Неужели процессы настолько затягиваются, что пациенты не получают возмещения вреда здоровью? Возможно, поступающие на счёт суммы слишком велики, если столько средств не используется? Может быть, эти деньги можно инвестировать в совершенствование системы во избежание определённых ошибок?» – высказался А.Вярига после заседания комитета Сейма по вопросам здравоохранения. По его словам, членам Сейма трудно получить ответы на эти вопросы. Дескать, даже сотрудники Министерства здравоохранения, участвовавшие в заседании, в некоторых аспектах были некомпетентны.

Аурелиюс Вярига. Фото П.Пеляцкиса / BNS

«Аграрий» предположил, что сейчас комиссия по установлению причинённого здоровью вреда, видимо, не успевает рассматривать поступающие заявления: «В новом законопроекте предлагается продлить сроки осуществления процедур – возможно, комиссия не успевает рассматривать заявления в те сроки, которые установлены сегодня. Если это недостаток в организации работы – кто-то не успевает, не справляется с проектом, предлагается выделить больший процент средств на администрирование счёта».

По словам А.Вяриги, если деньги не используются из-за нехватки человеческих ресурсов, то эту проблему можно решить путём выделения на администрирование счёта более высокого процента поступающих на него средств.

Он напомнил, что накопившиеся на счету деньги являются отчислениями учреждений по надзору за здоровьем.

«У этих учреждений, как мы знаем, никогда не бывает слишком много денег. И если на этом счету они лежат без применения, то, может, нет необходимости платить в этот фонд так много? Другой вопрос: возможно, суммы, выплачиваемые пациентам в качестве возмещения, слишком малы? Тогда можно увеличить сумму возмещения вреда здоровью», – перечислил возможные варианты решения член Сейма.

Хуже всего, по его мнению, то, что эти деньги продолжают оставаться на счету без применения.

«Теоретически может случиться нечто такое, что в качестве возмещения причинённого вреда здоровью придётся выплатить очень большую сумму. Но это маловероятно. Если всё время выплачивались лишь небольшие суммы, вряд ли случится нечто такое, на что понадобятся сразу все лежащие на счету миллионы. Тогда следует рассматривать вопрос о сумме отчислений, возможно, их целесообразно снизить», – сказал А.Вярига, отметив, что медицинские учреждения непременно найдут, на что потратить средства, выделяемые сейчас на взносы.

Однако, по словам члена Сейма, согласно обсуждаемому сейчас законопроекту, к уплате таких страховых отчислений предлагается привлечь большее число учреждений.

«Если закон вступит в силу, денег на счет будет поступать ещё больше. Возникает вопрос, насколько это целесообразно, если мы и сейчас не в силах в полной мере освоить те деньги, что уже лежат на счету», – подчеркнул политик.

Он отметил, что с накопленными на счету деньгами следует поступить со всей ответственностью.

«Если мы говорим, что выделяем эти деньги на компенсацию вреда здоровью, тогда, может, их следует инвестировать в обучение медиков или превенцию? Ведь если существует риск причинения вреда здоровью, риск медицинской ошибки, можно часть этих денег использовать на обучение медиков во избежание ошибок в будущем. Следует инвестировать эти деньги разумно. Потому что эти деньги, лёжа на таком счету, попросту обесцениваются. Это то же самое, что хранить деньги в чулке», – привёл сравнение наш собеседник.

Обсудить как можно быстрее

По словам Томаса Багдонаса, советника и пресс-атташе министра здравоохранения, поправки к Закону о правах пациентов и возмещении вреда здоровью, которые обсуждались 27 октября на пленарном заседании Сейма, нацелены на повышение эффективности работы комиссии и ускорение процесса рассмотрения заявлений пациентов. Дескать, было замечено, что при существующем регламентировании возникают определённые помехи в работе комиссии, поэтому эти недостатки следует исправить.

«Например, сейчас выводы экспертизы в связи с причинением вреда здоровью комиссии могут представить только утверждённые, состоящие в списке эксперты. Давайте представим бытовую ситуацию: эксперт находится в отпуске, и по этой причине рассмотрение заявления пациента тормозится. Согласно новому регламенту, таких ситуаций больше не будет, потому что комиссия сможет обращаться за выводами к другим специалистам», – поведал Т.Багдонас.

По его словам, все поправки к закону можно разделить на четыре категории. Во- первых, круг экспертов расширяется; устанавливается контроль за их выводами – за некачественные услуги эксперты лишаются вознаграждения, а те, кто не выполнит свои обязанности, будут исключены из списка экспертов. Во-вторых, нововведения коснутся и самой комиссии – ужесточается требование к наличию опыта у экспертов комиссии – предлагается ввести по отношению к экспертам требование иметь не менее чем трехлетний опыт. Кроме того, с учётом характера обращений пациентов, из комиссии предлагается исключить представителя Министерства труда и социальной защиты и включить представителя Института гигиены.

«В-третьих, выводы комиссии будут иметь не только финансовое воздействие – комиссия свои решения ежеквартально будет предоставлять парламентской комиссии по превенции, которая направляет рекомендации медицинским учреждениям, а медицинские учреждения в свою очередь должны информировать, как они реализовали поступившие предложения», – пояснил Т.Багдонас.

Он также отметил, что для некоторых медицинских учреждений отчисления на счёт комиссии возрастут. Дескать, сейчас медицинские учреждения отчисляют 0,1 проц. от доходов.

«Отмечается, что суммы отчислений некоторых медицинских учреждений меньше, чем затраты на администрирование, поэтому установлен минимальный годовой взнос в размере 100 евро для более эффективного администрирования средств на счету», – поведал советник министра.

По его словам, после внедрения предлагаемых законопроектом поправок в отношении экспертов комиссии, процесс рассмотрения возмещения вреда здоровью станет более быстрым и гладким. На основании действующего порядка комиссия обязана рассмотреть требования пациентов или их родственников о возмещении вреда здоровью в течение двух месяцев, а если случай сложный – в течение трёх.

«К сожалению, именно из-за нехватки экспертов немалая часть процессов затягивалась дольше установленного срока, поэтому поправки к закону, связанные с расширением круга экспертов, действительно облегчат процесс возмещения вреда здоровью», – считает представитель Минздрава.

По его словам, другие нововведения носят более административный и финансовый характер, их влияния пациенты не ощутят.

Треть – в связи со смертью

Согласно сообщению представителя Минздрава, в 2020 году пациентам и их родственникам с упомянутого счёта было выплачено менее 300 тыс. евро, в 2021-м – 622 тыс. евро. По словам Т.Багдонаса, рост суммы выплат обусловлен как ростом числа заявлений, так и более сложными случаями – например, в 2020 году четвертая часть обращений была связана со смертью пациентов, а в 2021-м насчитывалась уже треть подобных случаев.

Данные этого года представители министерства представить не смогли – они пока не подытожены.

Больше всего обращений в комиссию по установлению причинённого здоровью вреда зафиксировано в отношении скорой медицинской помощи, одонтологов, хирургов, семейных врачей. Чаще всего члены комиссии признавали обоснованными жалобы по поводу хирургических, акушерских, одонтологических, ортопедических услуг и услуг скорой медицинской помощи.

В начале 2020 г. вступили в силу поправки к закону, согласно которым пациентам больше не нужно доказывать вред, причинённый им медиками. По словам советника министра, это сказалось и на росте суммы выплат. «Мы видим, что всё больше пациентов знают свои права. С учётом этих двух факторов, вероятно, суммы выплат будут расти», – не исключает он.

По словам Т.Багдонаса, сумма, которую отчисляют на упомянутый счёт медицинские учреждения, может вводить в заблуждение: «Кому-то может показаться, что если в страховой фонд поступает 3 млн евро в год, то все эти деньги должны быть выплачены пациентам. Однако выплаты бывают обусловлены обоснованностью и фактическим подтверждением обращений пациентов и их родственников, а не суммой накоплений».

По словам представителя министерства, нередко пациенты ищут справедливости после завершения лечебного процесса, который не оправдал их ожиданий

«Как свидетельствуют выводы экспертиз, только каждое четвёртое обращение бывает обоснованным, поэтому можно констатировать, что в оценке лечебного процесса пациентами и их родственниками присутствует доля эмоций», – отметил советник министра.

Похоже, что несмотря на предложение А.Вяриги, и после принятия поправок к закону деньги, накопленные на счету для возмещения причинённого здоровью вреда, не планируется направлять на обучение медиков с целью избежать возможных ошибок в будущем.

На вопрос о том, как планируется использовать деньги, которые в течение нескольких лет остаются на счету без применения, Т.Багдонас ответил: «В ближайшее время никакие перемены не планируются. С учётом динамики нескольких последних лет, растут как суммы выплат, так и число обращений пациентов и их родственников, поэтому следует полагать, что и потребность в средствах тоже будет расти».

guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Партнеры

Закладки

0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x