Обследование, которое помогает составить карту сердца

Инф. «Клайпеды»

Метод: МРТ сердца помогает диагностировать кардиомиопатию, ишемическую болезнь сердца, миокардит, врождённый порок сердца у детей. Фото клиник «Santaros»

Обычно для диагностирования заболеваний сердца применяются такие методы как электрокардиограмма и ультразвуковое исследование. Однако иногда требуется и магнитно-резонансная томография (МРТ). Этот метод во всем мире признан «золотым стандартом» в исследовании сердца. МРТ помогает детально оценить анатомию сердца и внутрисердечную гемодинамику, функциональные показатели, выявить структурные изменения.

Спасительная методика

МРТ сердца проводится в том случае, когда другие методы не могут в полном объёме дать нужную информацию об изменениях в работе сердца. По словам профессора Номеды Валявичене, врача-радиолога Центра радиологии и ядерной медицины клиник «Santaros», этот метод позволяет обследовать пациента любого возраста. МРТ помогает диагностировать такие заболевания как кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы), ишемическая болезнь сердца (повреждение сердца вследствие нарушений коронарного кровоснабжения), миокардит (воспаление сердечной мышцы), врождённый порок сердца у детей.

«Исследование проводится с целью диагностирования заболеваний сердца, а также для оценки эффективности лечения, т. е. чтобы выяснить, какие изменения в состоянии сердца и кровеносных сосудов произошли после назначения лечения», – поясняет врач-радиолог д-р Дарюс Палёнис.

Примерно у четверти пациентов во время УЗИ сердце или отдельные его части просматриваются нечётко – мешают рёбра, грудная клетка. «В тех случаях, когда необходимо увидеть больше и соответствующим образом оценить анатомические структуры сердца, проводится МРТ сердца, – рассказывает Д.Палёнис. – Например, если после инфаркта миокарда в верхушке сердца формируется тромб, МРТ его визуализирует, после чего мы сможем назначить лечение».

Никакого металла

Во время МРТ сердце сканируется в сильном магнитном поле, которое в 20–30 тыс. раз сильнее магнитного поля Земли. Это не ионизирующее излучение и не рентгеновские лучи.

У пациента не должно быть никаких металлических предметов, поскольку во время исследования действует очень сильный магнит. Пациента информируют об этом заранее, он получает дополнительное напоминание, которое видит на стендах в помещении для переодевания и в кабинете МРТ. При себе нельзя иметь мобильный телефон, банковские карты, ключи и т. п.

Оценить побочное воздействие магнитного резонанса на здоровье пока трудно, поскольку это довольно новый метод исследования. Поэтому, как и все другие исследования, проводить его надлежит лишь в случае необходимости. В процессе МРТ задействованы и радиоволны (их частота сравнима с частотой радиостанций, которые мы слушаем каждый день), поэтому человек может чувствовать в теле тепло, а иногда появляется ощущение, будто по телу бегают муравьи.

Во время исследования используются контрастные вещества. Поэтому пациентов просят приходить на МРТ не на голодный желудок, но и не переедать перед обследованием – чтобы смягчить неприятное чувство тошноты, которое бывает очень индивидуально: кто-то это ощущает, а кто-то нет. Пациент должен лежать спокойно и в наушники слушать указания, когда нужно сделать вдох или выдох, а когда задержать дыхание.

Всесторонний анализ

Врач-радиолог получает около 3 тыс. изображений, сделанных в ходе МРТ. Он видит то, что не показывают другие исследования сердца: места скоплений контрастных веществ. По локализации этих скоплений диагностируется заболевание миокарда. Это не статичные снимки – на них можно оценить функции сердца: каков объём камер, когда сердце сокращается, каковы параметры кровотока, сколько крови поступает в лёгочную артерию или аорту, каково давление на стенки кровеносных сосудов, каково состояние клапанов, какова частота сердечных сокращений.

Совместными усилиями врачи-кардиологи, радиологи, медицинские физики стараются совершенствовать и расширять возможности МРТ: анализируют, как контрастировать ткани сердца для выявления специфических состояний, чтобы с помощью МРТ можно было установить как можно больше патологий, таких как воспаление сердечной мышцы, редкие заболевания, болезни накопления (болезнь Фабри, саркоидоз и др.).

Оценка состояния сердца

«Когда мы сканируем сердечную мышцу, то получаем возможность оценить состояние сердца – то ли это поражение при болезнях накопления, то ли миокардит и т. п. Этот метод не только проясняет ситуацию, но мы также можем количественно измерять абсолютные значения, время, просчитывать межклеточный объём. Здоровая сердечная мышца имеет определённый объём – ткани, жидкости, прочие компоненты, – рассказывает Д.Палёнис. – Это важная информация для диагностирования и лечения заболеваний, а также для научных исследований. Воспаления сердечной мышцы, вызванные COVID-19, – новое направление современных медицинских исследований».

Двадцать лет назад в клиниках «Santaros» была сформирована первая в Литве и Балтийских странах команда, которая начала оказывать пациентам услуги магнитно-резонансной томографии сердца и кровеносных сосудов.

«Мы сами стали первыми пациентами, опробовавшими это исследование на себе. Сейчас уже многое изменилось: меньше звуков во время обследования – пациенту стало комфортнее, исключаются бракованные изображения – когда пациент вздрогнул или моргнул, а искусственный интеллект в программном обеспечении сокращает время обработки данных, производит вычисления первичных данных, т. е. укорачивает время анализа полученных данных», – поведала Н.Валявичене, ставшая родоначальницей магнитно-резонансной томографии сердца в Балтийских странах.

Как подготовиться к такому обследованию?

Пациенту всегда предоставляется информация, как подготовиться к этому обследованию, ему предлагают заполнить специальную анкету, в которой есть вопросы о возможных противопоказаниях:

  • МРТ нельзя проводить тем, у кого есть металлические, никелевые или кобальтовые импланты;
  • МРТ не проводят при нарушении функции почек – нельзя внутривенно вводить контрастные вещества;
  • если человек страдает клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства). Таким пациентам, как и детям, МРТ проводится под общим наркозом;
  • если у человека повышенная температура тела, МРТ проводить нельзя;
  • при обследовании беременных женщин требуется специальная подготовка.
  • Пациент должен снять свою одежду и надеть предложенную ему одноразовую хлопчатобумажную одежду, которая не будет искажать изображение, а затем лечь на специальный лежак. К телу подключаются электроды – во время МРТ фиксируется электрокардиограмма, устанавливается внутривенный катетер для капельного введения контрастного вещества. Пациенту надевают наушники или беруши – для защиты слуха от звуков аппаратуры, сила которых порой достигает 100 децибелов, что равнозначно звуку двигателя реактивного самолёта на близком расстоянии. В наушники пациент слышит команды, которые следует выполнять: вдохнуть – выдохнуть – не дышать. В руку пациенту дают резиновую грушу – сжимая её ладонью, он может вызвать медиков в случае непредвиденных обстоятельств, из-за которых обследование нужно прекратить. МРТ длится около часа.
guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Партнеры

Закладки

0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x