Три совета психиатра: как помочь себе в трудное время

Инф. «Клайпеды»

Причины: по словам психиатра, о депрессии следует задуматься и в том случае, если человек изо дня в день не может сосредоточиться, переключить внимание, сконцентрироваться. Ассоциативное фото freepik.com

Что посоветовать человеку, которого гнетёт поток пугающей информации, неизвестность и неуверенность в собственном будущем, даже самом ближайшем, потому что он не знает, как пережить зиму, чувствует себя подавленным и испытывает постоянную тревогу. Может ли постоянное напряжение, длительный стресс вызвать нарушения психики?

Об этом мы беседуем с врачом-психиатром, психотерапевтом Рамуне Мазаляускене.

– Как с точки зрения психического здоровья вы охарактеризовали бы сегодняшнюю ситуацию в нашем обществе?

– Пожалуй, у меня есть две новости: хорошая и не очень. Начну с хорошей. Я давно наблюдаю за тем, как общество принимает саму концепцию психического заболевания, и вижу, какие изменения произошли с точки зрения активной помощи себе самому, люди стали смелее, они не стесняются обращаться в медицинское заведение, к специалистам психического здоровья. Могу сказать, что в нашем обществе наблюдается большой прогресс. Люди намного свободнее говорят о психическом здоровье и нездоровье, намного активнее обращаются за помощью. Это очень позитивный сдвиг.

Плохая новость состоит в том, что мы живём в неблагоприятные для психического благополучия времена. Два года эпидемии оставили глубокий отпечаток на психическом здоровье нашего общества. На смену эпидемии COVID-19 пришла война, которая вспыхнула у нас под боком. С одной стороны, это вызывает у нас постоянное ощущение небезопасности, поскольку угроза совсем рядом. С другой стороны, мы сочувствуем тем людям, которых это задело непосредственно и очень больно. Их страдания не могут оставить нас равнодушными. Мало того, разразился энергетический кризис, растёт инфляция, закрываются предприятия, люди теряют работу, всех томит неизвестность, тревога за собственное будущее. Следует осознавать, что на таком фоне психическое здоровье нашего общества оставляет желать лучшего, иначе и быть не может.

– Пациентов стало больше?

– Потоки пациентов выросли, многие обращаются и в амбулаторные заведения психического здоровья, наведываются к психологам, ищут помощи в частных центрах. Иногда я слышу от пациентов, что при желании получить психотерапевтическую помощь, даже в частном секторе приходится по нескольку месяцев ждать в очереди. Возросшая потребность в таких услугах говорит о том, что психическое здоровье общества находится не на высоте.

– Если бы сейчас вы поставили оценку состоянию психического здоровья общества, какой бы она была?

– Систему десятибалльной оценки я использую и в работе с пациентами. Я прошу их поставить оценку своему самочувствию за последние семь дней. Система оценки такова: 10 – «всплеск любви», или гипомания, 9 – «огромный успех», 8 – «норма жизни». Если взглянуть на духовное здоровье общества в этом ракурсе, то восьмёрка означала бы жизненную норму, когда случается и хорошее, и плохое. Но какая оценка может быть сейчас… Наверное, шестёрка, не больше.

– Человека гнетёт поток пугающей информации, неизвестность, неуверенность в собственном будущем, даже самом ближайшем – он не знает, как пережить зиму, чувствует себя подавленным и испытывает постоянную тревогу. Что вы посоветуете такому человеку?

– Давайте задумаемся, а сколько в истории человечества было хороших спокойных времён? Плохих, пожалуй, было куда больше. Если ты не можешь изменить ситуацию, нужно научиться приспосабливаться, помогать себе, чтобы выжить. Что можно сделать сегодня, когда вокруг так много напряжённости, хронического стресса, тревожных мыслей о будущем? Моя главная рекомендация – делать самые обычные вещи.

Во-первых, просто чем-то себя занять. Пусть это будет работа, общественная деятельность, семейные обязанности. Нужно делать это, и всё. Обычные дела отвлекают от дурных мыслей, избавляют от беспокойства.

Во-вторых, есть одно действенное средство, которое часто удивляет моих пациентов – это режим дня. Вовремя ложиться спать, вовремя вставать, вовремя принимать пищу, несколько раз в день делать перерыв на отдых, что особенно важно для трудоголиков. Такая простая вещь как соблюдение режима идёт на пользу как физическому, так и психическому здоровью, поскольку они тесно связаны между собой.

В-третьих, поддерживать связь с другими людьми. Мы всё же социальные создания, нам нужны другие люди, чтобы мы могли видеть себя, принимать себя, получать отклик от другого человека. Нужно общаться с теми людьми, которые помогают вам восстанавливаться.

– Это правда, что во время войны у людей не бывает депрессии?

– Скорее правда в том, что бывает некому диагностировать и фиксировать такие состояния. Я бы сказала, что именно поэтому и считается, что во время войны не до депрессии. Люди принимают за депрессию многие состояния, даже если просто чувствуют себя несчастными: ах, я несчастен, наверное, у меня депрессия. Однако существует клиническая депрессия, повторяющиеся эпизоды депрессии, есть биполярная депрессия, а есть депрессия, сопутствующая шизофреническим расстройствам.

Иногда встречаются депрессивные состояния попроще, которые развиваются как реакция на какие-то жизненные события, и вовсе необязательно трагические, – это может быть длительное неудовлетворение, хронический стресс. Депрессия – зонтичное понятие, под ней скрывается очень много разных аспектов. Думаю, что эндогенные депрессии (депрессии, обусловленные внутренними, биологическими причинами. – Прим редакции) возникают с определённой периодичностью и во время войны, и в мирное время. Их частота примерно одинакова в разных культурах, поэтому полагаю, что это постоянный показатель.

Что может меняться, так это невротические депрессии – иногда депрессивная реакция возникает в случае адаптационного расстройства, иногда депрессия сопровождается тревогой как реакцией на определённые жизненные события. Случаев депрессии такого рода во время войны может быть меньше, ведь когда человек сталкивается с трудностями выживания, с опасностью для жизни, психика реагирует иначе – чаще возникают не депрессивные, а острые реакции на травмирующие ситуации.

– Как жизненные переживания влияют на психические расстройства? Рушится бизнес, нечем заплатить за отопление, голодные дети в холодной квартире, а я не вижу выхода. Может ли такая ситуация сказаться на психике?

– Хронический стресс наряду с другими неблагоприятными факторами может привести к психическим расстройствам, к так называемому адаптационному расстройству. Ответом на хронический стресс может стать внутренний дисбаланс.

Но когда человек переживает длительный стресс, многое зависит от его личности. Один будет сидеть в холодной комнате с голодными детьми и думать, что выхода нет, а другой пойдёт в лес и принесёт дров. Кто-то склонен ничего не делать, а кто-то активно берётся за дело. Помимо личных качеств человека, которые очень важны для преодоления стресса, многое зависит и от поддержки – отношения окружающих, общества. С помощью других людей человек легче переносит длительный стресс. Ну, и ещё одна составляющая – это генетика. Мы наследуем определённые механизмы, которые влияют на наш мозг, в том числе и на то, как мы справляемся со стрессом.

– Как же понять, что пора обращаться за помощью к специалисту?

– Сложный вопрос. Когда развивается острый психоз или, скажем, в случае психозов под воздействием алкоголя, необходимость в помощи специалиста очевидна: перевозбуждение, агрессия, изменения в поведении вынуждают окружающих быстро реагировать и доставить человека в лечебное заведение. Однако зачастую психические расстройства развиваются постепенно. А в итоге наступает всё та же депрессия. Никто вдруг не просыпается однажды утром в состоянии глубокой депрессии. Это расстройство, которое развивается неделями, месяцами, иногда и годами. Процессы, которые происходят постепенно, человек обычно не замечает, он может увидеть какие-то перемены, разве лишь сравнив себя с тем, каким он был раньше и каким стал сейчас. Я иногда спрашиваю у пациентов: вы говорите, что перестали читать книги. Когда вы брали книгу в руки в последний раз? Два года назад… И становится понятно, что это и было началом процесса, поскольку пару лет назад человек перестал делать то, что любил. Близкие люди, которые видят этого человека каждый день, тоже в большинстве случаев не замечают перемен. Поэтому за помощью к специалистам нередко обращаются с большим опозданием.

– На что следует обратить внимание?

– Если уж мы говорим о депрессии, то нужно обратить внимание на несколько аспектов. Конечно, когда у человека начинаются проблемы со сном, он реагирует и довольно быстро обращается за помощью. Другие симптомы могут тянуться долго, утомляя и изматывая. Депрессия – это не значит просто забиться в угол и плакать. Это очень сложное состояние. Следует обратить внимание на потерю жизненной энергии. Желания плакать уже нет. Ты просыпаешься утром и хочется жить? Если просыпаешься, а жить не хочется, и это повторяется изо дня в день, нужно задуматься, что же с тобой происходит.

Ещё один признак депрессии – отсутствие радости. Есть такой симптом – ангедония. Это неспособность ощущать радость жизни. Порой слышишь такие признания: я перестала радоваться, меня не радуют ни успехи моих детей, ни рисунок дочери, ни подаренные мужем цветы, ни отношения с близким и любимым человеком.

Есть люди, которые очень чутко реагируют на расстройства внимания, кратковременной памяти, т. е. когнитивных функций, – при депрессии они тоже нарушаются. Если это повторяется, если действительно бывает трудно сосредоточиться, переключать внимание, сконцентрироваться, возможно, пора задуматься, что за этим кроется.

guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Партнеры

Закладки

0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x