Болезнь Шегрена – ревматическое заболевание, которое трудно диагностировать
- Вторник марта 19th, 2024 09:10
Факт: спровоцировать развитие болезни Шегрена может хронический стресс, причём женщины страдают этим заболеванием в девять раз чаще, чем мужчины. Ассоциативное фото freepik.com
Сухость слизистой глаз и ротовой полости может свидетельствовать о разных проблемах со здоровьем. Нарушение гидратации полости рта приводит к одонтологическим заболеваниям и проблемам с пищеварением, а сухость слизистой глаз – к ухудшению зрения. Эти симптомы могут сигнализировать и о серьёзном заболевании, которое зачастую не удаётся вовремя диагностировать.
Аутоиммунный эпителиит
«В повседневной практике мы именуем это заболевание болезнью Шегрена, а в научно-академической среде используется термин аутоиммунный эпителиит, или синдром Шегрена. Это хроническое системное аутоиммунное заболевание, при котором нарушается функция выделения секрета, вырабатываемого железистой эпителиальной тканью. Кроме того, для этой болезни характерны и другие проявления, такие как суставные и мышечные боли, хроническая усталость, беспричинное повышение температуры тела, анемия, увеличение слюнных желез и другие», – рассказывает врач-оториноларинголог д-р Диана Меляускайте.
Клетки железистого эпителия формируют многие железы организма. Их секрет, активные вещества выделяются на поверхность эпителиальной ткани: экзокринные железы выводят секрет в слизистые оболочки или кожу, а эндокринные – в кровь.
«У пациентов с болезнью Шегрена усиливается иммунный ответ на изменение антигенов, выделяемых клетками тканей железистого эпителия. Иммунная система человеческого организма воспринимает клетки собственного организма как чужие и начинает их уничтожать – повреждаются здоровые клетки, органы и системы организма, начинается аутоиммунный процесс», – поясняет врач-оториноларинголог.
Болезнь Шегрена – одно из наиболее распространённых ревматических заболеваний, хотя часто диагностируется на поздней стадии или не диагностируется вообще.
«Увы, в Литве не проводились исследования распространения данного заболевания, однако мировая статистика заболеваемости синдромом Шегрена варьируется в пределах от 12,4 до 250 случаев на 100 тыс. населения, в зависимости от географического региона и критериев классификации болезни Шегрена», – говорит Д. Меляускайте.
Женщины болеют чаще
По словам врача-оториноларинголога, болезнь Шегрена чаще развивается у лиц с генетической предрасположенностью к этому заболеванию, однако немалое влияние оказывают и различные внешние факторы – например, вирусные инфекции.
К тому же научными исследованиями доказано, что болезнь может быть обусловлена и хроническим стрессом.
«С болезнью Шегрена чаще всего сталкиваются женщины – они страдают этим заболеванием в девять раз чаще, чем мужчины. Признаки болезни Шегрена обычно проявляются на втором-третьем десятилетии жизни или в середине пятого десятка», – отмечает врач-оториноларинголог.
Известно, что период от первых признаков заболевания до диагностирования синдрома Шегрена в среднем составляет около шести лет.
«Эпидемиологические исследования показывают, что чаще всего первые симптомы появляются в возрасте 34–57 лет, а болезнь диагностируется в возрасте 40–67 лет. Первые проявления болезни – хроническая усталость, боль в суставах, прогрессирующий кариес, беспричинное повышение температуры тела, анемия. Когда появляются такие симптомы как сухость слизистой глаз и полости рта, это говорит о том, что пациент страдает болезнью Шегрена уже не один год», – подчёркивает Д. Меляускайте.
Это состояние диагностируется согласно классификационным критериям, включающим в себя объективные признаки сухости слизистой глаз и полости рта. Также проводится гистологическое исследование материала, полученного путём биопсии, что помогает установить очаг воспаления в малых слюнных железах, а при иммунологических исследованиях в крови обнаруживаются специфические антитела SSA/Ro. Научно доказано, что специфические антитела SSA/Ro выявляются на ранних стадиях, хотя это не чувствительный тест.
Угроза онкозаболеваний
Проявления болезни Шегрена у каждого больного могут быть разными, в зависимости от общего состояния организма и подобранного лечения, которое является симптоматическим, иммунодепрессанты и биологическая терапия помогают модифицировать заболевание.
«Если пациент медлит с лечением, страдает не только качество жизни по причине ухудшения зрения, затруднённого глотания, суставных и мышечных болей и хронической усталости, но и возрастает вероятность того, что болезнь перейдёт в агрессивную форму и может развиться рак лимфатической системы», – предостерегает врач-оториноларинголог.
Важно помнить, что болезнь Шегрена невозможно полностью вылечить, однако с помощью назначенного врачом лечения её можно контролировать, что значительно улучшает качество жизни пациента.
