В Европе распространяются малярия и лихорадка денге
- Понедельник апреля 29th, 2024 18:34
В Европе распространяются малярия и лихорадка денге: в Литве возможны самые разные сценарии. Фото К. Ванагаса / BNS
Ученые сообщают, что заболевания, переносимые комарами, такие как малярия и лихорадка денге, быстро распространяются по всему миру. Распространяются они также в некоторых странах Южной и Западной Европы — Италии, Испании, Франции, Германии и др.
Прогнозируется, что из-за изменения климата эти болезни достигнут еще большего количества территорий, которые еще не затронуты ими. Литовские учёные говорят, что, хотя возможности появления таких заболеваний, передающихся комарами, в нашей стране есть, не стоит ожидать их быстрого распространения, по крайней мере, в ближайшие годы. Тем не менее, по их словам, в будущем возможны самые разные сценарии.
Исследователи также отмечают, что из-за изменения климата переносчики инфекционных заболеваний – как комары, так и клещи – расширяют границы своего обычного обитания, вместе с собой на новых территориях распространяя и соответствующие возбудители заболеваний. Например, в Литве самый высокий уровень заболеваемости клещевым энцефалитом в мире. Ежегодно регистрируется множество случаев клещевой болезни Лайма. Кроме того, совсем недавно в Литве был обнаружен еще один вид клещей, до сих пор не встречавшийся в нашей стране, и который также может распространять вирус клещевого энцефалита.
Предупреждают о вспышках переносимых комарами заболеваний на новых территориях
Профессор Рэйчел Лоу, возглавляющая Группу глобальной устойчивости здравоохранения в Суперкомпьютерном центре Барселоны, предупреждает, что вспышки заболеваний, переносимых комарами, из-за более теплой и влажной погоды, вызванной изменением климата, в ближайшие несколько десятилетий распространятся на незатронутые в настоящее время части Северной Европы, Азии, Северной Америки и Австралии, пишет «The Guardian».
По словам Р. Лоу, в прошлом денге преимущественно встречалась в тропических и субтропических регионах, поскольку в других местах низкие ночные температуры убивают личинки и яйца насекомых. Более продолжительные жаркие сезоны и менее частые холода сделали это заболевание самым быстрорастущим в мире переносимым комарами вирусным заболеванием, которое также укрепилось в Европе.
Азиатский тигровый комар (Aedes albopictus), переносчик лихорадки денге, с 2023 г. обосновался в 13 европейских странах: Италии, Франции, Испании, Мальте, Монако, Сан-Марино, Гибралтаре, Лихтенштейне, Швейцарии, Германии, Австрии, Греции и Португалии.
По данным Всемирной организации здравоохранения, число случаев заболевания денге за последние два десятилетия выросло в восемь раз – с 500 тыс. в 2000 г. до более чем 5 млн в 2019 г.
Р. Лоу подчеркнула, что если нынешняя тенденция высоких выбросов углекислого газа и роста населения не изменится, к концу столетия число людей, живущих в районах, где распространяются заболевания, переносимые комарами, удвоится и достигнет 4,7 млрд.
«Засухи и наводнения, вызванные изменением климата, могут увеличить передачу вируса, а скопившаяся вода, вероятно, станет дополнительным рассадником комаров. Вспышки могут возникнуть в тех районах, где люди будут иммунологически неустойчивы, а системы общественного здравоохранения – не подготовлены», – сказал исследователь.
«Прошлые вспышки показывают важность оценки риска будущих трансмиссивных заболеваний и подготовки к непредвиденным случаям. Нам необходимо предвидеть вспышки заболеваний и принимать активные меры для их предотвращения», – добавила она.
Заболевания, переносимые комарами, могут быть опасными для жизни
По данным Национального центра общественного здоровья, лихорадка денге – это острое вирусное заболевание, передающееся комарами, вызываемое вирусом денге. Заболевание преимущественно распространено в тропических и субтропических регионах мира – более чем в 100 странах Африки, Америки, Южной и Юго-Восточной Азии, западном регионе Тихого океана. Ежегодно в мире регистрируются десятки миллионов случаев этого заболевания, из них 20–25 тыс. заканчивается смертью.
До 80 проц. инфекции протекают бессимптомно. Лихорадка денге характеризуется жаром, головной болью, болью в глазницах, суставах и мышцах, тошнотой, рвотой, пятнисто-папулезной сыпью, незначительными кровоизлияниями.
Малярия – серьезное, иногда опасное для жизни заболевание, вызываемое кровяными простейшими рода Plasmodium. Эта инфекция передается комарами, питающимися человеческой кровью. Малярия распространена главным образом в тропических и субтропических регионах Африки, Азии, Южной Америки. В 2022 г. в мире зафиксировано 249 млн случаев этого заболевания и 608 000 смертей.
Заболевание проявляется высокой температурой, ознобом, головной болью, мышечными болями, утомляемостью, тошнотой, может возникнуть рвота, диарея. В дальнейшем из-за массового поражения эритроцитов развиваются анемия и желтуха. Если пациент не получает лечения, могут развиться осложнения, такие как почечная недостаточность, потеря сознания, кома и смерть.
В Литве во время Второй мировой войны и после войны ежегодно местной малярией P. vivax заболевали около 2 тыс. жителей. В 1948 г. после создания Республиканской противомалярийной станции, усилиями врачей и биологов, в 1957 г. местная малярия в Литве была побеждена. Случаи малярии не регистрировались до 1963 г., однако с 1964 г. и по сей день регистрируются случаи завозной малярии.
Какова сейчас вероятность распространения передающихся комарами заболеваний в Литве?
Арнолдас Паутенюс, ученый Института микробиологии и вирусологии Литовского университета наук о здоровье (ЛУНЗ), Центра зоонозов ЛУНЗ, впервые объясняет, что лихорадка денге и малярия – это очень разные заболевания – они передаются разными видами комаров, чьи видовое разнообразие и географический ареал распространения отличаются, поэтому и дальнейший возможный риск распространения болезней не одинаков.
«Комары, способные переносить возбудителя лихорадки денге, встречаются в основном в странах южной Европы – Испании, Франции, Италии, балканских странах, включая Грецию и др. Теоретически, помимо южноевропейского региона, их можно встретить и в странах севернее», – утверждает собеседник инициативы «Устойчивая Литва».
Однако, по его словам, для успешного распространения комаров, способных переносить вирус лихорадки денге, необходим очень широкий набор благоприятных событий и факторов – взаимодействие переносчика и возбудителя, благоприятная температура, количество осадков, площадь затопленных лугов, уровень урбанизации, особенности поведения людей и др.
«В принципе, условия на европейском континенте в целом и в Литве в частности не благоприятствуют распространению этих заболеваний, особенно по сравнению с другими регионами мира, поэтому быстрого распространения упомянутых заболеваний, по крайней мере, в ближайшие несколько лет ожидать не следует», – подчеркивает он.
Ученый также отмечает, что вполне реально, что из-за увеличения числа путешественников мы будем получать все больше и больше случаев завозных заболеваний, когда люди заражаются в эндемичных районах.
«Однако по перечисленным выше причинам я бы считал вероятность того, что упомянутые заболевания сформируют локальный естественный цикл циркуляции на территории Литвы, минимальной», – подчеркивает ученый.
В свою очередь, заведующая энтомологической лабораторией Центра природных исследований Раса Бярнотене говорит, что вероятность того, что в будущем в Литве могут появиться упомянутые переносимые комарами заболевания – малярия и лихорадка денге, существует.
Люди часто спрашивают, есть ли уже в Литве малярийные комары? Да, есть. Они жили здесь все время и никуда не пропадали. Поэтому для распространения заболевания нужен только возбудитель и высокие температуры воздуха, чтобы он смог успешно завершить свое развитие в организме комара», – говорит она.
«В последнее время мир меняется очень быстро: меняется климат, когда каждый год температура превышает предыдущие средние температуры, увеличивается мобильность населения и миграция, особенно нелегальная, когда вместе с людьми на новые территории попадают и новые возбудители», – добавляет ученый.
Возможен любой сценарий
В свою очередь А. Паутенюс указывает, что очень трудно предсказать отдаленное будущее, особенно в области инфекционных болезней.
«Распространение этих заболеваний вызвано десятками различных факторов, которые, помимо всего прочего, еще и влияют друг на друга, поэтому различные симуляции и прогностические модели, пытающиеся оценить сценарии распространения инфекционных заболеваний, зачастую ошибочны, и нередко совершенно неточны», — подчеркивает ученый.
«С другой стороны, уже сейчас замечено, что из-за изменения климата переносчики инфекционных заболеваний – и комары, и клещи – расширяют границы своего обычного обитания, распространяя с собой соответствующих возбудителей на новых территориях. Так что, если заглянуть в очень отдаленное будущее, возможен любой сценарий», – добавляет он.
В Литве самый высокий уровень заболеваемости клещевым энцефалитом в мире: также обнаружен новый вид клещей
А. Паутенюс также обращает внимание на то, что мы не располагаем подробными данными о видовом разнообразии переносчиков, изменении численности популяций, сезонном и географическом распространении, поскольку в Литве эта сфера недостаточно хорошо финансируется.
Однако, по его словам, очевидно, что положение в Литве для клещей вполне благоприятное.
«Их у нас много, и они распространены по всей Литве, включая и некоторые городские территории. Учитывая численность населения, Литва отличается самым высоким уровнем заболеваемости клещевым энцефалитом в мире. Ежегодно регистрируется большое количество случаев клещевого боррелиоза (болезнь Лайма), – утверждает собеседник.
«Совсем недавно в Литве был обнаружен вид клещей Haemaphysalis concinna, который до сих пор в Литве не встречался и который также может распространять вирус клещевого энцефалита. Поэтому положительных изменений в этой области пока мало», – добавляет он.
А. Паутенюс, возвращаясь к ситуации с комарами, отмечает, что есть подозрения, что в Литве может циркулировать и вирус лихорадки Западного Нила, родственный вирусу клещевого энцефалита, который вызывает аналогичное заболевание и распространяется только через комаров.
«В настоящее время реализуется проект Литовского научного совета, целью которого является ответить на вопрос, имеет ли это подозрение основания», – подчеркивает он.
Возможные решения: ученые определенно не бессильны перед этими заболеваниями
Р. Бярнотене, заведующая энтомологической лабораторией Центра природных исследований, говорит, что от некоторых из упомянутых заболеваний защищают прививки. Также, по ее словам, в некоторых районах сокращается популяция кровососущих комаров, обычно это делается с использованием биологических препаратов, оказывающих наименьшее воздействие на других природных существ.
«Самое интересное – способы уничтожения инвазивных видов комаров, здесь используются бактерии и даже генная инженерия. В некоторых странах, например в Хорватии, к выяснению того, размножаются ли инвазивные тигровые комары на прилегающих территориях, привлекаются общественность и школьники », – говорит собеседница.
В свою очередь, научный сотрудник ЛУНЗ А. Паутенюс говорит, что обычно успешная борьба с заболеванием обусловлена комплексом мер.
«Один из наиболее эффективных способов – сократить популяцию комаров. Это достигается путем уделения большого внимания осушению залитых территорий, где обычно размножаются комары. Также целенаправленно используются сетки, обработанные инсектицидами, и другие химические, биологические и физические средства. При этом заботятся о том, чтобы жильцы пользовались репеллентами. При наличии вакцины против возбудителя проводится вакцинация, а в случае заболевания – лечение. Фактически полвека назад такими мерами удалось обуздать вышеупомянутую циркуляцию малярии на юге Европы», – перечисляет он.
Ученый также отмечает, что, например, существует вакцина против возбудителя лихорадки денге.
«Правда, она не самая эффективная, но сейчас разрабатывается вакцина нового поколения», – уверяет А. Паутенюс.
«Так или иначе, врачи и ученые, однозначно, не бессильны перед этими заболеваниями, поэтому, если проблема усугубится, неизбежно будут приняты меры по ее решению», – добавляет он.
