Диагноз – нейроэндокринная опухоль
- Вторник февраля 28th, 2023 17:50
Спектр: нейроэндокринные опухоли могут развиваться в различных областях организма и вызывать самые разные симптомы – диарею, жар, приливы, одышку, повышение или снижение уровня глюкозы в крови. Ассоциативная иллюстрация freepik.com
Редкая и специфическая группа злокачественных опухолей – нейроэндокринные опухоли. В Литве их лечат, прибегая к современным методам лечения, что позволяет пациенту сохранять качество жизни. Однако врачи-онкологи напоминают: эти опухоли, которые зачастую подолгу не дают о себе знать, очень важно диагностировать как можно раньше.
Нет времени болеть
«Лечение, которое я сейчас получаю, позволяет мне вести полноценную жизнь. Я уже прошла и через операцию. Несколько месяцев назад меня оперировал д-р Аудрюс Дулскас, который удалил мне первичную опухоль. Я избавилась от этой гадости. Сейчас лечение идёт успешно, надеюсь ещё пожить. Я включена в программу пациентов и получаю лекарства – новый современный препарат. Именно это лекарство помогает мне поддерживать хорошую форму. Живу, прекрасно себя чувствую, энергична, – рассказывает жительница Вильнюса Янина Дрялингене, у которой было диагностировано метастазирующее онкологическое заболевание нейроэндокринной системы. – Ощущаю себя здоровым человеком. Просто нужно не зацикливаться на осознании, что ты тяжело больна. Этого я себе не позволяю. Поэтому я молода и здорова, и неважно, что мне 71 год, ведь мне ещё нужно поднимать внука».
По словам женщины, восьмилетний внук находится под её опекой и живёт вместе с ней. Поэтому у женщины много обязанностей. «Представляете, какая это ответственность. Я врачу как-то раз так и сказала: доктор, я должна жить, у меня ребёнок на руках – каким бы ни был диагноз, я не могу ни умереть, ни всерьёз болеть.
Вы только подумайте – это же дело молодых женщин. Такие дети у тридцатилетних мам бывают. На тренировки он, конечно, уже и сам ездит, я его только встречаю. Одним словом, мой плотный распорядок дня не оставляет мне времени на мысли о болезни, на жалость к себе или ожидание жалости от других. У меня нет на это времени», – с улыбкой поведала энергичная пенсионерка.
Пугающий диагноз
У женщины была диагностирована нейроэндокринная опухоль четвёртой стадии.
«Да, все знают, что нейроэндокринная опухоль не столь скоротечна. Конечно, четвёртая стадия меня очень напугала. В подобных случаях мнение у всех одно – это конец. Сколько же тебе осталось, человече?» – не скрывает своих эмоций Я. Дрялингене.
Опухоль у неё была обнаружена в подвздошной кишке и на очень поздней стадии. Из-за небольшого размера её невозможно было выявить в ходе обследований. «Это была действительно затаившаяся опухоль. Она хорошо пряталась, поэтому её было очень трудно диагностировать, вот я и дошла до четвёртой стадии. Если бы опухоль удалось заметить раньше, её можно было убрать иначе. Она не затронула бы другие органы. Это был очень неприятный и длительный процесс. До жуткого известия, до обследования и получения результата.
Как поведала женщина, нейроэндокринная опухоль у неё была диагностирована, лишь когда она распространилась и на печень. Это удалось заметить во время компьютерной томографии и в результате последовавшей затем биопсии.
«Вот уже четвёртый год как покончено с неизвестностью и всей этой неприятной симптоматикой: и скрытое кровотечение было. Когда мне делали колоноскопию, увы, ничего не удалось увидеть. Я терпела боли в животе, несварение, понос. Пока сама не поняла, что не переношу молоко – у меня аллергия. Не переношу и алкоголь – я абсолютная абстинентка. Моя болезнь сказала мне – нет. Стоило даже конфету съесть с алкогольной начинкой, и я сразу шла пятнами. Такая аллергическая реакция, – вспоминает Я. Дрялингене, констатировав, что стала абстиненткой из-за болезни. – Этого моя болезнь не допускает. Организм не принимает».
Когда нужна операция
Всем, кто чувствует какие-то недомогания, женщина советует не медлить и сразу обращаться к врачу.
«Как только почувствуешь себя плохо, незамедлительно нужно пройти обследование. Тем более, что есть программа, по которой проводятся анализы на скрытое кровотечение, а в случае необходимости выдаётся направление на колоноскопию. Это нестрашно, процедура проводится под общим наркозом. Люди всё равно боятся, но ведь во время колоноскопии и выявляется болезнь. Всё очень просто: первый шаг – тест на скрытое кровотечение, второй – колоноскопия. Во многих случаях болезнь диагностируется вовремя. Не нужно бояться обследоваться. Нужно постараться ради себя. Все хотят жить. Не стоит лежать в постели и охать в ожидании. Я всем советую не медлить, обращаться к медикам, сдавать анализы и лечиться. Современной медицине многое под силу», – уверена Я. Дрялингене.
«К сожалению, иногда нейроэндокринные опухоли удаётся обнаружить, лишь когда болезнь уже метастазирует, когда появляются симптомы, требующие срочного оперативного вмешательства. Например, непроходимость кишечника, кровотечение, перфорация кишечника», – предостерегает хирург-колопроктолог Национального института рака доцент д-р А. Дулскас.
По его словам, в тех случаях, когда диагностируется нейроэндокринная опухоль, которая ещё не дала метастазы, обычно бывает достаточно оперативного вмешательства. «Метастазирующие опухоли требуют комбинированного лечения: мы удаляем первичный очаг, а затем можно применять процедуры абляции с использованием различных источников энергии: высокие или низкие температуры, прочие способы уничтожения метастаз в других органах. Очередность лечения всегда обсуждается на совещаниях многопрофильной команды врачей», – пояснил доцент.
Таинственная опухоль
Нейроэндокринные опухоли (НЭО) представляют собой группу редких опухолей, которые развиваются в клетках нейроэндокринной системы в различных областях организма. Выделяют несколько типов НЭО, в том числе карциноидные опухоли, НЭО желудочно-кишечного тракта, НЭО поджелудочной железы, НЭО лёгких щитовидной железы, надпочечников.
«Это особая группа редких опухолей, которые могут развиваться в любом месте организма. Эти опухолевые клетки растут, формируя опухоль, и могут вырабатывать гормоны, которыми бывают обусловлены различные симптомы: диарея, жар, приливы, одышка, повышение или снижение уровня глюкозы в крови. Именно по причине такого широкого спектра симптомов бывает трудно сразу диагностировать нейроэндокринную опухоль. Проявление симптомов нередко соотносят с другими недугами – например, сердечно-сосудистыми, лёгочными заболеваниями, синдромом раздражённого кишечника и проч. Недаром эти опухоли именуют таинственными, камуфляжными», – говорит врач онколог-химиотерапевт д-р Эдита Балтрушкявичене.
Опасность: «Проявление симптомов нередко соотносят с другими недугами – например, сердечно-сосудистыми, лёгочными заболеваниями, синдромом раздражённого кишечника и проч.», – отмечает Э. Балтрушкявичене. Фото из личного архива Эдиты Балтрушкявичене
По её словам, чаще всего НЭО развивается медленно, в течение нескольких лет: «В начале заболевания опухоль не проявляется никакими специфическими симптомами, и лишь когда она начинает метастазировать, появляются упомянутые признаки карциноидного синдрома. Схема лечения зависит от распространения заболевания, месторасположения первичной опухоли, злокачественности клеток. Опухоли, которые растут медленно, врачи стараются оперировать, удаляя не только первичную опухоль, но и метастазы, если это возможно», – поведала врач Э. Балтрушкявичене, с удовлетворением отметив, что в Литве в большинстве случаев есть возможность назначить пациентам современное лечение.
«В случае метастазирующей опухоли применяется биологическая терапия, радионуклидная терапия, иногда и химиотерапия. Биологическая терапия аналогами соматостатина помогает не только приостановить рост опухоли, но и контролировать карциноидный синдром. Этот метод хорошо переносится и позволяет пациенту сохранять хорошее качество жизни даже во время длительного лечения», – подвела итог врач Э. Балтрушкявичене.
