Для реконструкции сустава – безвинтовая система фиксации сухожилий
- Вторник апреля 16th, 2024 11:31
Метод: новая система облегчит работу врача, поможет сухожилиям лучше приживаться к головке плечевой кости, а пациентам – чувствовать меньше боли в послеоперационный период. Фото Каунасских клиник
Впервые в стране были выполнены артроскопические операции на плечевом суставе по реконструкции сухожилия вращательной манжеты плеча, в ходе которых для фиксации сухожилий была использована безвинтовая система. Такие операции проведены в Каунасских клиниках в феврале этого года.
После тяжёлых травм
«В операции по реконструкции плечевого сустава нуждаются пациенты, перенёсшие тяжёлые травмы плеча с разрывом сухожилия вращательной манжеты плеча, которое приводит плечо в движение, – рассказывает профессор Римтаутас Гудас, руководитель Сектора спортивных травм и артроскопий при Клинике ортопедии и травматологии Каунасских клиник. – Новая система облегчит работу врача, поможет сухожилиям лучше приживаться к головке плечевой кости, а пациентам – чувствовать меньше боли в послеоперационный период».
В ходе артроскопической операции сухожилия вращательной манжеты плеча необходимо прикрепить к головке кости, для чего обычно используются анкерные винты (называемые также анкерами или фиксаторами), которые вкручиваются в кость. Чтобы обеспечить прочную фиксацию плечевых сухожилий, одному пациенту может потребоваться до четырёх и больше таких винтов.
«Анкерные винты иногда мигрируют или не выдерживают фиксации, поскольку у некоторых пациентов кость, в которую они ввинчиваются, бывает мягкой (пористой), и винты смещаются, в результате пациенту требуется повторная операция», – поясняет профессор.
Римтаутас Гудас: Новая система отличается исключительно высокой силой фиксации, что позволяет избежать сильного давления на кость только в одном месте. Фото Каунасских клининк
Фиксирующие нити
Посредством новой малоинвазивной методики фиксация проводится по минимальным проколам (каналам), через которые, в том числе и через порванные сухожилия, эндоскопически вводятся прочные фиксирующие нити, которые благодаря натяжению прижимают травмированные сухожилия к кости.
«Преимущество данной системы – удалённые от сухожилий каналы проделываются в части прочной, так называемой кортикальной кости, тем самым значительно снижается риск перерезания кости фиксирующими нитями», – поясняет Р. Гудас.
«Система позволяет реконструировать даже очень обширные повреждения сухожилий вращательной манжеты плеча, не прибегая к анкерным винтам, – рассказывает Р. Гудас. – Новая система отличается исключительно высокой силой фиксации, а при фиксации сухожилий они прикрепляются к кости с широким и равномерным распределением сил фиксации на большей площади, что позволяет избежать сильного давления на кость только в одном месте».
Руководитель Сектора спортивных травм и артроскопий также подчёркивает, что новый метод помогает избежать случаев миграции и расшатывания винтов, снижает риск инфекции благодаря отсутствию имплантов, возле которых бактерии нередко формируют опасные плёнки колоний.
Фото Каунасских клиник
Не только выгода
Новая система несёт в себе не только экономическую выгоду, т. к. во время операции не используются дорогостоящие анкерные винты. При такой методике пациенты быстрее восстанавливаются после операции. «Замечено, что в случае фиксации сухожилий путём натяжения фиксирующих нитей (без анкерных винтов) пациенты принимают меньше обезболивающих препаратов, им не требуются наркотические анальгетики, – акцентирует профессор. – В процессе фиксации с помощью анкерных винтов пациенты сильнее ощущают боль, зачастую им требуются наркотические анальгетики, в течение всего периода заживления они принимают больше обезболивающих средств».
Первую операцию по фиксации сухожилий вращательной манжеты плеча с применением новой методики профессору Р. Гудасу помог провести д-р Филипп Худечек – врач-ортопед из Чешской Республики. У него на счету уже свыше 800 таких операций по всему миру.
«Наша цель – распространять информацию об этом инновационном методе, а в будущем научить как можно больше коллег оперировать плечевые суставы по новой методике, тем самым стараясь избежать расшатывания анкерных винтов и помочь нашим пациентам чувствовать себя лучше», – говорит Р. Гудас.
