Изменился порядок компенсации технико-ортопедических средств
- Среда мая 1st, 2024 06:00
Порядок: по причине осложнений из-за диабетической стопы первый раз ортопедическую обувь пациенту может назначить ортопед-травматолог, хирург, специалист физической медицины или реабилитолог, а повторно – и врач-эндокринолог. Ассоциативное фото freepik.com
С 1 апреля технико-ортопедические средства компенсируются на новых условиях. Эти изменения призваны повысить качество ортопедических изделий и их доступность для пациентов. Ужесточаются требования как к производителям таких изделий, так и к врачебным консультациям, уделяется больше внимания соответствующему информированию пациентов.
Одинаковые сроки
Раньше сложная ортопедическая обувь раз в шесть месяцев компенсировалась только пациентам, страдающим ревматоидным артритом и сахарным диабетом. С 1 апреля всем лицам с ограниченными возможностями будет гарантирована компенсация расходов на ортопедическую обувь в одинаковые сроки.
«Отныне всем взрослым пациентам, независимо от диагноза, каждые полгода компенсируются расходы на две пары сложной ортопедической обуви по индивидуальному заказу. Базовая цена первой пары обуви компенсируется на 100 проц., а базовая цена второй пары обуви, изготовленной в течение года, – на 70 проц. Согласно нашим прогнозам, на это каждый год дополнительно потребуется около 900 тыс. евро из Фонда обязательного страхования здоровья», – говорит Гедрюс Баранаускас, заведующий отделом компенсаций медицинских средств при Государственных больничных кассах (ГБК).
Как и прежде, после назначения ортопедической обуви в первый год базовая цена обеих пар обуви компенсируется в размере 100 проц.
Ещё одно важное нововведение состоит в том, что первый раз ортопедическую обувь по причине осложнений из-за диабетической стопы пациенту может назначить ортопед-травматолог, хирург, специалист физической медицины или реабилитолог, а повторно – и врач-эндокринолог. Это значительно сократит путь пациента к получению ортопедических изделий, компенсируемых за счёт Фонда обязательного страхования здоровья (ФОСЗ).
По данным ГБК, в этом году в общей сложности в качестве компенсаций расходов на ортопедическую обувь выделено 3,6 млн евро, т. е. почти на 1,1 млн евро больше, чем в прошлом году.
Новые условия для детей
Также были уточнены и вступили в силу показания к назначению ортопедической обуви и вкладышей для стопы по индивидуальному заказу.
Компенсируемые вкладыши для стопы при врождённом или приобретённом плоскостопии и других деформациях стопы отныне могут быть назначены и детям с 7 лет. Однако после гипсования стопы, после операции на стопе или голени, при ригидности стопы или определённых симптомах, а также по причине нейромышечных заболеваний, вкладыши для стопы могут быть назначены и детям в возрасте от 4 до 7 лет.
Подобные показания для назначения ортопедической обуви будут действовать и для детской ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальному заказу. Она может быть назначена детям начиная с 7 лет. Но после гипсования стопы, после операционного лечения стопы или голени, а также по причине нейромышечных заболеваний, компенсируемую за счёт ФОСЗ ортопедическую обувь врач может назначить и детям в возрасте до 7 лет.
Для детей, страдающих детским церебральным параличом, гемиплегией, тетраплегией, ревматическими заболеваниями, полиартропатией, «конской стопой», артрогрипозом или лимфедемой, условия назначения сложной ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальному заказу, не изменятся.
Более жёсткие требования
По словам Г. Баранаускаса, в прошлом году в ходе проведения специалистами ГБК процедур контроля, было отмечено, что во время дистанционных консультаций для назначения ортопедической обуви врачи не всегда достаточно исчерпывающе могут обследовать пациента. Поэтому отныне установлено требование, что все консультации врача относительно назначения технико-ортопедических средств должны проводиться только контактным путём.
Ещё одно нововведение состоит в том, что теперь ортопедические предприятия или хозяйственные субъекты должны будут применять доплаты на частично компенсируемые технико-ортопедические и медицинские средства.
«Было замечено, что некоторые ортопедические предприятия применяют меньшие доплаты на частично компенсируемые технико-ортопедические средства, либо не применяют их совсем. Однако, как отмечают представители организаций, объединяющих людей с недугами, доплаты дисциплинируют пациентов, побуждают их более ответственно подходить к выбору производителя и внимательнее оценивать качество их продукции», – подчёркивает Г. Баранаускас.
Кроме того, по словам специалиста, отныне ортопедические предприятия и хозяйственные субъекты будут обязаны предоставить ГБК копии документов, связанных с корректировкой, ремонтом, заменой и гарантийным обслуживанием технико-ортопедического или медицинского средства. Это позволит преградить путь возможным случаям злоупотреблений.
По словам Г. Баранаускаса, нововведения в данной области планируются и в следующем году, поэтому в течение нынешнего года всем ортопедическим предприятиям, которые занимаются изготовлением вкладышей для стопы и ортопедической обуви, надлежит подготовиться.
«Для всех ортопедических предприятий с начала следующего года вступит в силу новое требование – при изготовлении вкладышей для стопы и ортопедической обуви вводится обязательное 3D-сканирование стопы и эти данные должны быть отражены в информационной системе ГБК об ортопедических и медицинских средствах. Тем самым преследуется стремление гарантировать качество ортопедической обуви и вкладышей для стопы, улучшить контроль за предприятиями и осуществить пожелание пациентов получать информацию об эффективности изделий», – пояснил представитель ГБК.
Подготовка: с начала следующего года вступит в силу новое требование – при изготовлении вкладышей для стопы и ортопедической обуви должно проводиться обязательное 3D-сканирование стопы. Ассоциативное фото Аквиле Снарскене
Больше информации
Протезы конечностей для пациентов могут изготавливать и подгонять ортопедические предприятия, на которых работают специально обученные ортопеды-технологи, у которых имеется печать с персональным номером. С целью подробнее информировать пациентов о предприятиях, изготавливающих протезы конечностей, и напомнить о возможности выбрать ортопедическое предприятие, на интернет-сайте больничных касс будет публиковаться информация об ортопедах-технологах, работающих на ортопедических предприятиях. Эту информацию Государственным больничным кассам должны будут предоставить сами ортопедические предприятия.
Также пациентам, получившим сообщение ГБК о возможности заказать новый протез конечности, будет предоставляться более подробная информация о возможностях выбора ортопедического предприятия.
Как поведал Г. Баранаускас, для снижения административной нагрузки на ортопедические предприятия специалисты ГБК планируют оцифровать процесс размещения отчётов с указанием номеров комплектующих деталей протезов конечностей в Информационной системе ортопедических и медицинских средств.
Поэтому отныне заказ на протез конечности может быть принят на реализацию только в том случае, если будет подтверждена комплектация деталей протеза конечности в данной системе.
