Медики бьют тревогу: здоровье детей ухудшается

Вайда Милкова

Медики бьют тревогу: здоровье детей ухудшается

С приближением осени родители с детьми выстраиваются в очереди у кабинетов врачей, чтобы получить справку о состоянии здоровья ребёнка для школы или детсада. Медики акцентируют: у детей всё чаще фиксируются такие проблемы как лишний вес и ожирение, нарушения осанки, ухудшение зрения. Специалисты разных областей в один голос твердят: для поддержания здоровья детям необходима ежедневная физическая активность.

Тревожные тенденции

«Беспокоит тот факт, что лишний вес у детей мы фиксируем всё раньше. Кроме того, растёт число подростков и детей с высокой степенью ожирения. Раньше по поводу избыточного веса к нам обычно обращались 15–16-летние подростки, теперь же эта проблема нередко наблюдается у детей в возрасте 7–8 лет», – отмечает новую тенденцию врач-диетолог клиник «Santaros» Юсте Парнараускене.

И в этом, как считает специалист, виновата не только пандемия. У детей 7–8 лет начинает расти масса тела, потому что в этом возрасте они отправляются в школу, и родители уже не могут настолько контролировать их, как это было в детсаду. К тому же у детей меняется режим дня.

«Сейчас мы диагностируем больше случаев ожирения у детей: родители обращаются к семейному врачу в связи с избыточной массой тела ребёнка и получают направление на консультацию врача-диетолога. Раньше бытовало ошибочное мнение, будто ребёнок перерастёт лишний вес, и он исчезнет сам собой. Сегодня эта теория опровергнута, поэтому семейные врачи активнее направляют таких детей к врачам-диетологам», – пояснила наша собеседница.

Факторы риска

На ожирение по причине наследственности или других заболеваний приходится лишь 1–2 проц. всех случаев. В основном ожирение – как у взрослых, так и у детей – является следствием неправильного образа жизни.

«Многие семьи сейчас ведут малоподвижный образ жизни. Дети не бывают на воздухе, их досугом завладели смарт-технологии. Сказываются и нескончаемые перекусы. Родители не придают значения тому, какая еда есть в доме: часто в свободном доступе бывает много сладостей, сладкие напитки», – продолжает Ю.Парнараускене.

А между тем сладости рекомендуется есть не чаще одного-двух раз в неделю. Медик напоминает: к сладостям относятся не только конфеты, печенье, булочки и пироги, но и творожные сырки, мороженое, йогурты с наполнителями, сладкие напитки. Такие продукты повышают риск избыточного веса.

Если у ребёнка диагностируется лишний вес или ожирение, во время консультации врач-диетолог выясняет причины лишнего веса, советует, как можно изменить питание, образ жизни в целом, а затем составляет план лечения.

«Мы всегда обсуждаем с ребёнком, как уменьшить количество сладостей. Если ребёнок испытывает большую зависимость от сладостей и ему психологически трудно сразу от них отказаться, то поначалу мы пытаемся сократить их ежедневное потребление, а уже потом обходиться без сладостей в какие-то дни недели», – рассказывает врач-диетолог, отметив, что тут очень многое зависит и от родителей.

«Наличие мотивации у ребёнка и его родителей – залог успеха. Однако трудно изменить рацион питания, если ребёнок упрямится, если он получает от пищи психологическое удовлетворение, если еда становится для него способом решения каких-то других проблем. Иногда и сами родители не видят в этом проблемы и приводят к нам ребёнка только потому, что его направил семейный врач. Ребёнок самостоятельно рацион питания не изменит и с лишним весом не справится. Ведь сам он еду не готовит и продукты не покупает», – подчёркивает Ю.Парнараускене.

Важно не переедать

Чтобы поддерживать нормальную массу тела у ребёнка или подростка, родители вместе с детьми должны соблюдать режим питания и исключить возможность бесконтрольных перекусов.

Врач-диетолог акцентирует: перекус перекусу рознь. Через два часа после основного приёма пищи можно съесть немного фруктов, овощей или кусочек сыра. Но совершенно недопустимо беспрерывно жевать, как правило, что-то отнюдь не самое полезное.

«Важно, чтобы в семье была культура приёма пищи, чтобы для трапезы было выделено место за столом на кухне или в столовой, чтобы во время еды внимание не отвлекалось на экран. Это касается и перекусов», – поясняет врач.

Также нельзя забывать о принципе пирамиды: несколько раз в день нужно есть овощи, фрукты, цельнозерновые продукты. Белковую пищу – мясо, молочные продукты, рыбу, яйца можно есть не чаще чем один-два раза в день.

Однако медики констатируют: чтобы избавиться от лишнего веса, недостаточно лишь изменить рацион питания. Необходима и физическая активность – дети нуждаются в физических нагрузках средней интенсивности, т. е. они должны активно двигаться хотя бы один час в день: бегать, заниматься интенсивной ходьбой, играть в подвижные игры, кататься на велосипеде и т. п.

«Для корректировки массы тела очень важен и режим потребления питьевой воды, а также полноценный сон. Если человек не выспался, его тянет на быстрые углеводы. К тому же, чувствуя усталость, мы меньше двигаемся. Получается замкнутый круг, из которого трудно вырваться», – предостерегает Ю.Парнараускене.

Физическая активность

Врач Клайпедской детской больницы хирург-ортопед Йонас Балтрунас, говоря о послепандемической ситуации со здоровьем детей, драматизировать не стал.

«Я бы не сказал, что ортопедических патологий стало больше. Правда, травм во время карантина было меньше. Это естественно – мы мало двигались. Можно сказать, что физическая активность детей снижена и сейчас. Но давайте не будем из всех детей делать больных. Осанка человека обусловлена врождёнными свойствами и приобретёнными. Она портится у тех детей, которые, образно говоря, являются профессиональными лентяями – большую часть дня проводят у экрана, будь то телевизор, компьютер или телефон. Они мало двигаются, а из-за долгого просиживания возле экрана начинаются сутулиться. Родители должны контролировать ребёнка: если он какое-то время провёл в виртуальном пространстве, то затем ему следует сделать активную паузу – пройтись, заняться спортом, просто размяться», – рекомендует врач и тут же напоминает, что физическая активность помогает не только сохранить правильную осанку, но и улучшает общее состояние здоровья.

Чтобы избежать искривления позвоночника, для школьника важно подобрать письменный стол и стул нужной высоты.

«В положении сидя колени должны быть согнуты под углом 90 градусов, бёдра и туловище тоже. Высота стола должна быть такой, чтобы ребёнок, положив локти на стол, мог держать спину прямо. В противном случае он не сможет длительное время сохранять правильную осанку и начнёт клониться в сторону», – пояснил врач-ортопед.

Некоторые родители, заметив, что их ребёнок сутулится, прибегают к помощи специального корректора для поддержания осанки. Однако Й.Балтрунас не рекомендует это делать.

«Я обычно шучу, что это можно делать только в наказание, к примеру, если ребёнок не хочет наводить порядок в комнате, – иронизирует специалист. – Человека и к стене пригвоздить можно, чтобы выпрямить. Но как только его оттуда снимешь, он снова станет сутулиться. Так же и с корректором. Поэтому польза от него весьма сомнительна».

Под наблюдением тренера

Сохранить правильную осанку и избежать заболеваний позвоночника помогает ежедневная физическая активность. Хорошо, если родители подают детям положительный пример и ходят на работу пешком или ездят на велосипеде. Тогда и дети будут активнее двигаться.

«Ребёнок не может ходить лишь от компьютера к холодильнику и от двери дома до родительского автомобиля. Хорошо каждый день делать зарядку хотя бы 20 минут. Или просто размяться, потянуться, как поутру потягиваются кошки или собаки. Совет родителям: не нужно заставлять детей делать зарядку вместе с вами. Малышам зарядка в игровой форме с родителями понравится, а вот подросткам вряд ли. Им просто нужно создать условия для самостоятельных занятий спортом», – рекомендует хирург-ортопед.

Какие виды спорта особенно полезны детям? «Те, которые им нравятся. Тогда их не придётся подталкивать, заставлять – они будут охотно заниматься сами. Пусть ребёнок сменит хоть десять спортивных кружков – попробует баскетбол, футбол, плавание, каратэ, танцы, бег или стрельбу. Главное, чтобы он нашёл то, что ему по душе», – советует Й.Балтрунас.

Еще одно важное условие: если ребёнок или подросток решит посещать спортивный клуб, он должен заниматься там только под присмотром тренера.

«Особенно это касается подростков, которые стремятся к высоким спортивным результатам в силу юношеского максимализма, чтобы сделать своё тело красивым. Тренер должен направлять их в нужное русло, консультировать, советовать. И главное не перебарщивать. Не следовать культу красивого тела. Нужно двигаться ради здоровья, а не ради того, чтобы выглядеть как какая-то модель», – подчёркивает Й.Балтрунас.

Каждый четвёртый в очках

Как поведал доцент Арвидас Гяльжинис, заведующий детским офтальмологическим отделением Клиники глазных заболеваний при Каунасских клиниках, пока точно неизвестно, как повлияла пандемия на зрение у детей: «В странах Азии был проведён ряд исследований, которые показали, что случаев близорукости стало больше, а у тех, у кого близорукость диагностировалась раньше, болезнь прогрессировала быстрее, чем до пандемии. Впрочем, распространение близорукости росло и задолго до пандемии. В Европе подобных исследований пока недостаточно. Относительно влияния на развитие близорукости такого фактора как продолжительность времени, проводимого у экранов, ещё ведутся споры, однако большинство специалистов признают, что длительное чтение и недостаточное пребывание на воздухе действительно способствуют появлению и прогрессированию близорукости».

Хотя о влиянии пандемии на зрение у детей пока ещё известно далеко не всё, по словам доцента, кое-какие выводы сделать уже можно.

«Да, пандемия способствовала ухудшению зрения у детей, но в каком объёме и как это скажется в будущем, пока точно сказать нельзя», – отметил врач.

Обычно детям выписывают очки по причине близорукости, дальнозоркости или астигматизма, а доминирующие нарушения рефракции глаз зависят от возраста ребёнка. Как поведал А.Гяльжинис, у маленьких детей чаще приходится корректировать дальнозоркость и астигматизм, но с помощью очков это делается редко. У детей постарше зачастую начинает развиваться близорукость и во взрослом возрасте каждый четвёртый из них носит очки.

Причины близорукости

«Чаще всего дети страдают нарушениями рефракции глаз или косоглазием, однако встречаются и другие, порой обусловленные генетикой заболевания. В своей повседневной работе мы часто сталкиваемся с тяжёлыми генетическими заболеваниями, которые порой приводят к слепоте и слабовидению, однако к нам приезжают дети со всей Литвы, а в целом в популяции эти заболевания встречаются довольно редко», – отметил А.Гяльжинис.

По его словам, медики до сих пор ломают голову над причинами близорукости: «Считается, что близорукость бывает обусловлена генетической склонностью и определёнными внешними факторами, которые до конца неизвестны. Однако длительное чтение, образование в целом и недостаточное пребывание на воздухе в светлое время суток напрямую влияют на появление и прогрессирование близорукости. Проводится много исследований относительно влияния экранов на развитие близорукости, и хотя сейчас принято говорить, что смартфоны портят глаза, результаты научных исследований пока неоднозначны и противоречивы».

Тем не менее, специалист всё же рекомендует ограничивать времяпрепровождение детей у экранов. Малышам до двух лет вообще не следует проводить время перед экраном, дошкольники могут это делать в пределах одного часа, а школьники – не больше двух часов в день.

«В любом случае, чтобы снизить риск развития близорукости, следует не меньше двух часов в день проводить на воздухе в светлое время суток», – настоятельно рекомендует медик.

Кроме того, во время чтения или работы у экрана и взрослым, и детям каждые 20 минут необходимо делать небольшие перерывы в течение 20 секунд – дать глазам расслабиться, глядя вдаль.

А.Гяльжинис вторит врачу диетологу, подчёркивая важность рациона питания и полноценного отдыха для здоровья детей.

«Нужно придерживаться принципов здорового питания, не забывать о качественном отдыхе, избегать во время сна источников искусственного света. Если родители заметили, что у ребёнка появились нарушения зрения, необходимо обратиться за консультацией к офтальмологу», – подчёркивает врач.

Снова нужна справка

Во время экстремальной ситуации в связи с пандемией COVID-19 детсады и школы справку о состоянии здоровья ребёнка не требовали – действовал упрощённый порядок. Представители Министерства здравоохранения предупреждают: в сентябре дети снова должны будут предъявить действующую справку о состоянии здоровья. Как и раньше, требуются справки от семейного врача и одонтолога.

«Упрощённый порядок в отношении справок о состоянии здоровья действовал только во время экстремальной ситуации и карантина. Этот период закончился, дети снова должны иметь справки о состоянии здоровья. Согласно действующим требованиям, воспитательные и общеобразовательные учреждения должны позаботиться, чтобы ребёнок, посещающий данное учреждение, прошёл проверку здоровья в установленном порядке», – подчеркнула представитель Минздрава Кристина Йокимайте.

«Справка о здоровье действительна в течение одного года. Многие родители во время пандемии отложили проверку здоровья детей и получили справки в октябре, ноябре или позднее. Таким детям делать новую справку в сентябре не нужно, их справки ещё действительны, проверить здоровье они могут и позже», – пояснила К.Йокимайте.

Иметь бумажную справку необязательно, она может быть представлена и в электронном виде.

guest
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии

Партнеры

Закладки

0
Оставьте комментарий! Напишите, что думаете по поводу статьи.x
()
x