Назад в черную яму: как в ней не утонуть?
- Четверг октября 14th, 2021 23:34
Прогноз: по утверждению экспертов, даже тогда, когда распространение COVID-19 станет эндемичным, часть людей будет тяжело переносить это заболевание, часть не выживет. Ассоциативное фото Вильмантаса Раупялиса
На прошлой неделе среднесуточное количество новых случаев COVID-19 достигло 2 тысяч. По количеству заболеваний на 100 тысяч населения мы первые в ЕС, третьи по смертности от COVID-19. Однако усилия выбраться из черной ямы новых случаев COVID-19 эксперты называют недостаточными.
На четверть больше, чем раньше
Почти вся карта COVID-19 Литвы окрашена в черный цвет. В большинстве муниципалитетов достигнуто наибольшее количество заражений – за четырнадцать дней 500–1000 и более новых случаев на 100 тысяч населения. По данным Европейского центра профилактики и контроля заболеваний (ЕЦПКЗ) за прошлую неделю, в Литве на 100 тысяч населения приходится 795 случаев COVID-19. Это самый высокий уровень сред стран ЕС и Европейской экономической зоны. По уровню смертности от COVID-19 Литва находится на третьем месте, уступая только Болгарии и Румынии.
По данным Департамента статистики, среднее количество новых случаев COVID-19 за сутки на прошлой неделе было на четверть выше, чем неделей ранее. Эксперты прогнозируют, что еще в течение нескольких недель количество новых случаев COVID-19 увеличится . Президент Гитанас Науседа призывает министра здравоохранения Арунаса Дулькиса уйти в отставку. А он отвечает тем, что премьер-министр Ингрида-Шимоните доверяет ему, и поаторяет: «Переломный путь прост – продолжать всем вакцинироваться.» На вопрос журналистов LRT, каков план Министерства здравоохранения, в случае дальнейшего быстрого роста числа новых случаев в сутки, министр ответил: «Я бы хотел задать другой риторический вопрос – а каков план тех людей, которые не вакцинируются? Все спрашивают, какой у тебя план. У нас есть план, и мы его претворяем в жизнь, мы создали инфраструктуру вакцинации, мы позаботились о всех мерах для тестирования. (…) Мне интересно, каков план в головах тех людей, которые сегодня не делают прививку. Как они планируют жить дальше?»
Зп А. Дулькиса вступилась и Радвиле Моркунайте-Микулинене, старейшина фракции Союз отечества – Литовские христианские демократы (СО-ЛХД). «Предложили бы господину Г. Науседе при оценке работы министра здравоохранения А. Дулькиса не перегибать палку. Правительство (…) предложило Сейму поправки, чтобы невакцинированные от коронавируса сотрудники определенных областей тестировались бы за свой счет», – процитировало агентство ELTA Р. Моркунайте-Микуленене.
Она также напомнила еще об одной мере, одобренной вчера Сеймом – о введении выплаты в 100 евро для проходящих вакцинацию пожилых людей. Однако умолчала о том, что другой возможный инструмент управления COVID-19 – обязательная вакцинация работников в определенных областях – не был поддержан правительством.
Вызывает немало сомнений
Таким образом, политика управления COVID-19 остается в основном неизменной и по-прежнему вызывает немало сомнений.
Привитые пожилые люди громко аплодировали, когда услышали об обещании заплатить каждому по 100 евро. Однако вирусологи говорят, что в качестве стимула для вакцинации это запоздалая мера, и не хватает новых своевременных мер для борьбы с COVID-19. Иммунолог, профессор Саулюс Чаплинскас, напоминает, что они необходимы.«Вирус продолжает быстро распространяться. Это свидетельствует о необходимости анализа, чтобы увидеть, какие меры по-прежнему целесообразны, а что нужно делать по-другому. Ведь проясняется, что идея создать коллективный иммунитет и таким образом преодолеть пандемию, скорее всего, неосуществима, – по словам иммунолога, сейчас выдвигается другая глобальная стратегическая цель – выйти на эндемическую стадию распространения вируса. – Когда вирус распространяется эндемично, люди постепенно заражаются друг от друга, но обладая иммунитетом к этому вирусу (переболев или вакцинировавшись), его только укрепляют. Эндемический вирус обычно распространяется только в определенных регионах в определенное время. Поэтому с ним проще совладать. Например, грипп является эндемическим заболеванием. К сожалению, даже во время эндемического распространения гриппа некоторые люди заболевают в тяжелой форме, а некоторые не выживают.»
Ожидается, что эндемическая стадия распространения коронавируса не приведет к перегрузке системы здравоохранения, сохранится возможность предоставления услуг всем, и будет минимизировано негативное влияние COVID-19 на общество. «Дания и Швеция считают, что эндемический уровень уже достигнут, и постепенно снижают ограничения. Однако достичь этого уровня можно только совместными усилиями врачей и всех граждан», – убежден иммунолог.
| Саулюс Чаплинскас: нет лидеров общественного здравоохранения, таких, которым люди верят, и их голос о том, что вакцинация необходима, что нужно носить маски, соблюдать дистанцию, был бы услышан. Фото Витаутаса Петрикаса |
По его словам, когда речь идет об увеличении количества вакцинированных, стратегии расширения предлагаемых вакцин, поощрения и запугивания уже исчерпаны. «Угрозы паспортом возможностей иногда уже имеют скорее отрицательный, чем положительный эффект. Теперь надо, и с самого начала появления вируса было надо реагировать на то, что происходит в сознании граждан, почему они не делают прививку», – по словам С. Чаплинскаса, целевая коммуникация должна быть направлена на приемлемость вакцин. – Сейчас все еще есть попытки поднести вакцину к двери гражданина, но он эту дверь не открывает. Не думают, что делать, чтобы он ждал вакцину. Здесь сначала нужно полагаться на опросы общественного мнения и т. д., чтобы выяснить, почему люди не вакцинируются. И как только выясним, должны попытаться повлиять на эту конкретную причину, просветить людей в этом вопросе».
Не понимают, почему так нужно
По словам профессора, если общественность недостаточно информирована, люди не понимают, почему нужно предпринимать те или иные действия. «Я говорю не только о вакцинации. Мы думаем, что мы помашем паспортом возможностей, попугаем, что, если не сделают прививку, работников уволят, дадим 100 евро, и они будут прививаться.
Однако это может сработать только для небольшого сегмента населения. Все эти меры исчерпаны. Они не влияют на приемлемость вакцин, потому что это связано с осведомленностью людей, с ответами на вопросы, которые крутятся в их головах», – по словам профессора, эти вопросы и мифы необходимо идентифицировать, анализировать и опровергать.
По его утверждению, это постоянно нужно было делать с самого начала пандемии. «А теперь инфраструктура разрушена, некому продолжать эту работу, просвещать общественность. Нет лидеров общественного здравоохранения, таких, которым люди верят, и чей голос о том, что прививки необходимы, что нужно носить маски, соблюдать дистанцию, был бы услышан. А должны бы быть, как и должны быть четко обозначенные личности, которые будут авторитами для той или иной целевой группы, и они должны постоянно говорить об этом на понятном для этой группы языке. Это могли бы быть не только медики, но и священники, старейшины и т.п. Но в первую очередь – медики. Ведь у человека в первую очередь возникают вопросы, связанные со здоровьем: может ли он заболеть и умереть, как ему защититься, что будет, если ему сделают прививку?» – по мнению С. Чаплинскаса, это нужно объяснять, не скрывая возможные побочные эффекты вакцины.
По его словам, необходимо использовать опросы общественного мнения, чтобы выявить вполне конкретные причины, по которым люди не проходят вакцинацию. Однако, как отмечает профессор, пока что опросы о пандемии в Литве не основаны на науке – они организуются на стыке науки и политики, поэтому в них науки не остается.
Основная проблема остается
Аурелия Жвирблене, профессор Центра наук о жизни Вильнюсского университета, также заявила, что усилия государства по сдерживанию новой волны COVID-19 недостаточны. «Я не эпидемиолог, вот мое дилетантское мнение, но видно, что основная проблема остается – высокий процент непривитых людей в группе риска. Поэтому все не действует так, как должно действовать. А уже как поощрять этих людей прививаться – отдельный вопрос. Здесь, считаю, должны посоветовать и социологи, психологи. Поскольку если человек твердо уверен, что прививки ему вредят, 100 евро не изменят его убеждений», – отметила профессор.
Она убеждена, что вакцинированных и невакцинированных лиц следует рассматривать по-разному. По словам профессора, достаточно аргументированно выглядит то, что привитым и недавно переболевшим COVID-19 людям не нужно изолировать, если этой болезнью заболеет член их семьи.
«Не все вакцинированные люди распространяют COVID-19, только некоторые из них. Риск заражения и передачи вируса у вакцинированного человека ниже, поэтому, возможно, и правильным решением будет не требовать изоляции таких людей. Сказала бы, что вакцинированные люди в любом случае должны восприниматься по-другому, чем непривитые, иначе не будет мотивации к вакцинации. В противном случае скептики вакцинации могли бы заявить: и что с того, что вы привились?» – прогнозировала собеседница.
Также она достаточно положительно оценила тот факт, что с 28 сентября при обнаружении случая COVID-19 в группе детского сада или начальном классе, другим детям в этой группе или классе больше не нужно изолироваться. «Дети – это отдельная история. Организмы некоторых детейй очень быстро справляются с коронавирусом. Введение требования об изоляции, вероятно, было основано на практике других стран, – размышляла А. Жвирблене. – Прошлой зимой, когда вакцины не было совсем, ситуация была иной. Невакцинированные дети, были носителями вируса, представляли опасность для членов семьи. Теперь любой желающий мог сделать прививку. Если кто-то не вакцинировался, это их проблема, и если ребенок теперь принесет и создаст угрозу в непривитой семье, можно сказать, что это проблема той непривитой семьи. Я бы сказала, что отсутствие требования изолировать целую группу детского сада или начальный класс – это способ жить более или менее нормальной жизнью. В противном случае детские сады, школы перестанут работать, и мы все снова закроемся, как прошлой зимой».
| Изменения: по мнению вирусологов, выясняется, что идея создать коллективный иммунитет и таким образом преодолеть пандемию, скорее всего, неосуществима. Фото Витаутаса Ляуданскиса |
А. Дулькис подтвердил на пресс-конференции в понедельник, что отказываться от паспорта возможностей пока не планируется. Он отметил, что паспорт возможностей во время пандемии COVID-19 помогает создать более безопасную среду для работы предприятий. «Сегодня паспорт возможности или его эквивалент по-прежнему действует во многих странах Европейского Союза. И на этом этапе он также помогает нам как управлять потоками, так и создавать более безопасную среду и вести деятельность бизнесу», – процитировало министра агентство ELTA.
Называют большой потерей
С. Чаплинскас также согласился с тем, что дети могут находиться в условиях изоляции, отличных от взрослых. «Определение положительного результата, особенно когда неясно, каким методом он был обнаружен, не означает, что конкретный ребенок сильно распространяет инфекцию.Ведь дети передают вирус друг другу менее интенсивно, чем взрослые, и большинство из них болеют в легкой форме. Из-за этого здесь нужен очень тщательный подход. Поэтому, если у одного ребенка будет положительный результат теста на антиген или ПЦР, а вся детсадовская группа будет изолирована, это будет неправильно», – сказал иммунолог.
С. Чаплинскас назвал существенной потерей тот факт, что Правительство не одобрило поправки, предусматривающие обязательную вакцинацию работников определенных сфер. «Предоставляя определенные услуги, особенно общественные контактные услуги людям, находящимся в группе повышенного риска, работники должны быть привиты. Это, прежде всего, сотрудники учреждений здравоохранения, социальной помощи, сектора образования. Но прежде всего необходимо объяснить людям, зачем это нужно. Чтобы это выглядело не как репрессивная мера, а как рациональная норма», – обратил внимание иммунолог.
Согласно ему, для сдерживания распространения вируса самой важной задачей должно быть как можно скорее диагностировать зараженного человека. По словам С. Чаплинскаса, нынешняя ситуация, когда ПЦР-теста, а затем и ответ на него приходится ждать несколько дней, не помогает остановить распространение вируса. Как случай в Клайпеде, когда после обнаружения коронавируса у одного человека, тесно контактировавший с ним человек получил сообщение из Национального центра общественного здоровья о том, что ему нужно изолироваться, только через девять дней.
«Вторая цель – необходимо помнить о способах предотвращения передачи вируса. Ведь некоторые люди, не зная, что они больны, идут на работу. Поэтому очень важно проветривать помещения, носить маски, соблюдать дистанцию. Нужно не забывать, что, при стремлении избежать заражения коронавирусом прививка находится только на третьем месте», – напоминал профессор.
