На какую помощь можно рассчитывать в случае нарушений слуха?
- Вторник апреля 2nd, 2024 06:00
Условие: компенсируемые кохлеарные импланты детям и взрослым с выраженной тугоухостью на оба уха назначаются по решению консилиума врачей. Фото freepik.com
Специалисты больничных касс напоминают о том, какие услуги по надзору за здоровьем и какие медицинские средства для людей с нарушениями слуха компенсируются за счёт средств Фонда обязательного страхования здоровья (ФОСЗ).
Куда обращаться?
Если у человека есть какие-то проблемы со слухом и он хочет обследоваться, ему нужно обратиться к своему семейному врачу, который оценит состояние здоровья пациента и выдаст направление на консультацию у врача-оториноларинголога. Специалист установит степень нарушения слуха, укажет, слуховой аппарат какого типа ему нужен, и предоставит выписку из медицинской карты.
Получив выписку, пациент в течение 180 календарных дней должен обратиться в одну из компаний, заключивших договор с Государственной больничной кассой (ГБК) и обеспечивающих пациентов компенсируемыми слуховыми аппаратами. Список этих предприятий можно найти на интернет-сайте больничных касс.
«Детям и взрослым с нарушениями слуха, у которых имеется обязательное страхование здоровья, ФОСЗ компенсирует затраты на слуховые аппараты на 100 проц. Для детей подходят слуховые аппараты четырёх типов, а для взрослых – пяти», – поведала Соната Лящинскене, заведующая отделом контроля Клайпедской территориальной больничной кассы.
По данным ГБК, в прошлом году больничные кассы компенсировали около 350 единиц слуховых аппаратов для детей, и почти 25 тыс. для взрослых.
С какой периодичностью?
Жителям Литвы, у которых имеется ОСЗ, предоставлена возможность за счёт средств ФОСЗ получить слуховые аппараты на оба уха. Взрослому пациенту и ребёнку старше 7 лет полагается два компенсируемых слуховых аппарата на оба уха один раз в пять лет.
«Однако важно помнить, что взрослым слуховой аппарат на второе ухо может быть выдан по истечении срока годности последнего из полученных слуховых аппаратов, а детям до 7 лет могут быть выданы два компенсируемых слуховых аппарата, т. е. на оба уха, один раз в три года», – пояснила С. Лящинскене.
Если требуется индивидуальный ушной вкладыш ребенку до 7 лет, его можно получить один раз в год, а детям старше 7 лет и взрослым – один раз в пять лет.
Возможна доплата?
Базовая цена слуховых аппаратов, компенсируемых за счёт ФОСЗ, зависит от их типа. В настоящее время базовая цена компенсируемых слуховых аппаратов для детей и студентов колеблется в пределах от 540 евро до 583 евро, а аппаратов для взрослых – от 190 евро до 378 евро. Врач-специалист обязан предоставить пациенту список предприятий, торгующих компенсируемыми слуховыми аппаратами, а предприятия в свою очередь обязаны обеспечивать пациентов с ОСЗ этими аппаратами без каких-либо доплат.
Доплата возможна лишь в том случае, если пациент по собственному желанию выберет более дорогой слуховой аппарат, стоимость которого превышает сумму компенсации, выделяемой ФОСЗ. Такой пациент должен в кассе предприятия оплатить не полную стоимость аппарата, а только разницу в цене между выбранным аппаратом и суммой компенсации.
В этом году из средств ФОСЗ было выделено свыше 7, 7 млн евро в качестве компенсации расходов на приобретение слуховых аппаратов.
Когда аппарат не помогает
Если у пациента диагностирована выраженная тугоухость на оба уха и слуховой аппарат ему не помогает, человек может рассчитывать на другой метод реабилитации – кохлеарную имплантацию.
Компенсируемые кохлеарные импланты детям и взрослым с выраженной тугоухостью на оба уха назначаются по решению консилиума врачей.
Направление на консультацию специалистов по поводу имплантации пациенту выдаёт семейный врач или оториноларинголог. В ходе консилиума специалисты оценивают степень нарушения слуха у пациента и необходимость имплантации. Если консилиум придёт к выводу, что состояние здоровья пациента соответствует определённым критериям, то за компенсацией расходов на приобретение слухового импланта в ГБК обращается само медицинское учреждение. За счёт ФОСЗ компенсируются импланты трёх типов: кохлеарные импланты, имплантируемые системы костной проводимости ВАНА, слуховые системы среднего уха и запасные процессоры для этих средств медицинской помощи. Базовую цену всех слуховых имплантов этих типов ФОСЗ компенсирует пациенту на 100 проц., но только один раз на каждое ухо, а расходы на приобретение запасного процессора компенсируются не чаще, чем раз в пять лет.
Если по медицинским показаниям у пациента был удалён слуховой имплант, ему может быть компенсирован слуховой имплант на другое ухо. В общей сложности пациенту может быть выделено не более двух слуховых имплантов.
По данным ГБК, в прошлом году больничные кассы компенсировали 141 пациенту 36 слуховых имплантов и 127 запасных процессоров к ним. На это было потрачено почти 1,8 млн евро из средств ФОСЗ.
