Расстройства пищевого поведения: психологические причины
- Пятница Июль 21st, 2023 06:00
Булимия: это одно из наиболее частых расстройств пищевого поведения, когда человек эпизодически переедает, а позже вызывает у себя рвоту. Ассоциативное фото freepik.com
К расстройствам психического здоровья относятся расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия, нередко проявляющиеся у лиц юного возраста. Как утверждают врачи-психиатры, число таких расстройств значительно возросло во время пандемии, вызванной инфекцией COVID-19.
«Во время карантина у подростков было больше времени, они не могли общаться с друзьями вживую, поэтому своё внимание обратили к Интернету, где очень много информации, как, заболев, скрыть первые симптомы», – отметила врач, детский и подростковый психиатр Юрате Балтрене.
Беседа с врачом о расстройствах пищевого поведения и их опасностях как для психического, так и для физического здоровья.
– Доктор, что такое расстройства пищевого поведения?
– К расстройствам пищевого поведения относится анорексия, булимия, переедание или рвота, связанная с другими психологическими расстройствами. На практике чаще всего диагностируются анорексия и булимия.
Расстройства пищевого поведения – двойственные, они и связаны, и вместе с тем не связаны с пищей. Психологически голод может быть связан с голодом разных стимулов или неудовлетворёнными эмоциональными потребностями: например, когда постоянно чувствуется нехватка эмоциональной поддержки, заботы. Контроль за количеством съедаемой пищи больше связан с потребностью в безопасности, стабильности. Это симптоматическое выражение, которое возникает при попытке подавить или контролировать сильные чувства, обуславливающие внутренний дискомфорт. Распространение расстройств пищевого поведения как симптоматического выражения в большой степени связано и с пользованием социальными сетями, передачей информации.
– Чем анорексия отличается от булимии?
– Анорексия – стремление человека похудеть путём отказа от разных продуктов питания, жёстко урезая порции пищи. Часто бывает сильно выражен страх прибавить в весе, после еды появляется тревога, чувство вины. Иногда пациенты могут спровоцировать рвоту, но в отличие от булимии, при анорексии не бывает переедания.
Булимия – одно из самых частых расстройств, когда человек периодически переедает, а позже вызывает у себя рвоту. Иногда люди употребляют разные вещества или медикаменты, чтобы вызвать понос, ускорить эвакуацию содержимого кишечника. Цель такого поведения – нарушить усвоение пищевых веществ и уменьшить рост веса. Другое популярное расстройство пищевого поведения – компульсивное переедание (англ. Binge eating disorder, BED) от булимии отличается тем, что человек после переедания не вызывает у себя рвоту. Неумеренное потребление пищи может помочь в течение короткого времени почувствовать себя лучше, так как мозг получает больше инсулина, глюкозы. Благодаря этому снижается тревожность, улучшается настроение, появляется больше энергии. Разумеется, такое переедание приводит и к неудовлетворению своим телом и весом, особенно, если человек болен булимией.
– Что обуславливает появление расстройств пищевого поведения?
– Происхождение расстройств пищевого поведения связано с травмирующим опытом в детстве, проблемами воспитания, дефицитом контроля над импульсами, с ожиданиями общества и эмоциональным напряжением. Молодые люди много времени проводят в Интернете. При отсутствии зрелости и социального опыта, наблюдаемая идеальная жизнь в социальных сетях искажает осознание мира и себя, побуждает стремиться к нереалистично идеальному внешнему виду и изолироваться. Изоляция, страх быть отверженным ещё больше усугубляет проблемы отношений, провоцирует скрытность, отрицание проблем с питанием, человек избегает обращаться за помощью.
– Какую опасность представляют расстройства пищевого поведения?
– Когда вес сильно падает, человек часто мёрзнет даже в тёплое время года, ему не хватает энергии, сложнее сосредоточиться, учиться. Появляются разные проблемы со здоровьем: развивается анемия, снижается плотность костей, уменьшается мышечная масса, появляются разные проблемы пищеварительного тракта, у девочек могут пропасть менструации. Со временем могут появиться поражения разных органов, в том числе сердца, может нарушиться его ритм. Принимая во внимание тяжесть расстройства, возможны и необратимые последствия, смерть.
Анорексия переплетается с чертами характера – особенно с перфекционизмом, поэтому пациенты, страдающие данным расстройством, нередко стремятся к крайне высоким целям, болезненно реагируют на критику и могут чувствовать себя очень одинокими. Кроме того, это расстройство является проявлением самодеструкции, поэтому нередко люди могут быть склонны обесценивать, критиковать себя.
При переедании может появиться рефлюкс, вздутие живота, понос или запор. Со временем эта привычка может привести к увеличению веса или появлению метаболического расстройства: повышается устойчивость к инсулину, постепенно повреждаются мелкие кровеносные сосуды, развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Кроме того, усиливаются воспалительные процессы в организме. Вызывая у себя рвоту, человек довольно быстро может повредить пищеварительную систему: повреждается зубная эмаль, развиваются болезни дёсен, воспаление слюнных желез, появляется боль в горле, желудке. Заболевания пищеварительной системы могут осложняться – может разорваться пищевод или желудок. Помимо этого, частая рвота вызывает дегидратацию, дисбаланс электролитов, которые обуславливают слабость мышц, появление усталости. Может нарушиться сердечный ритм, появиться симптомы сердечной недостаточности. Переедание может обусловить нарушения почечной деятельности, изменения репродуктивной функции и множество других нарушений.
Влияние переедания на эмоциональное здоровье связано с обесцениванием себя, чувством вины. Попытка контролировать себя может ещё больше увеличить испытываемое напряжение, тревогу, негативно влиять на настроение. После очередного переедания человек испытывает безнадёжность, бессилие и вихрь неприятных, неприемлемых чувств только ещё больше закручивается. Расстройства пищевого поведения часто сопровождаются другими расстройствами, например, депрессией или злоупотреблением психоактивными веществаи. Иногда человек использует переедание и в качестве средства травмирования себя.
– Как распознать расстройства пищевого поведения?
– Ограничения в пище или избавления от неё родные чаще всего не замечают, первый заметный симптом – потеря веса. Человек может находчиво прятать еду, выбрасывать её или попросту лгать, что уже поел. Обычно потеря веса скрывается под мешковатой, безразмерной одеждой. Ослабление нервной системы может проявиться в повышенной раздражительности, смене настроения, тревожности.
Люди, страдающие перееданием, испытывая стресс, постоянное напряжение, едят крайне много и продолжают есть, даже если чувствуют себя сытыми. Человек может чувствовать, что потерял самоконтроль, как и страдающие зависимостями. При булимии, переев, человек спешит в туалет, чтобы тайком вытошнить.
Заметить расстройства пищевого поведения крайне сложно. Заподозрить их можно, когда человек часто высказывает озабоченность своим внешним видом, увеличением веса. Люди, страдающие булимией, могут жаловаться на ослабление иммунитета, плохой запах изо рта, отечность в области челюстей или щёк, тошноту, повышенную кислотность, на поверхности ладони на повреждённой желудочной кислотой коже нередко появляется сыпь.
– Как лечатся расстройства пищевого поведения?
– Лечение этих расстройств – комплексное, применяются разные методы лечения. Принимая во внимание связь расстройств пищевого поведения с эмоциями, ранним опытом, назначается психотерапия, как индивидуальная, так и групповая или семейная. Иногда может быть назначено медикаментозное лечение, особенно если расстройство пищевого поведения сопровождается другими психическими расстройствами. Важно помнить, что лечение расстройств пищевого поведения – долгосрочное, а прогноз – индивидуален. Нередко лечение длится очень долго, но случается, что пациент, осознав причину расстройства, готов принять помощь и менять свои привычки, выздоравливает очень быстро. При лечении расстройств пищевого поведения работает многопрофильная команда – врачи-диетологи, психиатры, диетисты, кинезиотерапевты и другие специалисты.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.