Учреждения здравоохранения возмущены нежеланием Больничных касс оплачивать услуги всех дорогостоящих анализов
- Среда Ноябрь 27th, 2024 16:40
Фото И. Гялунаса / BNS
Желание Больничных касс изменить оплату дорогостоящих анализов и процедур нанесет вред как лечебным учреждениям, так и населению, считают представители учреждений здравоохранения.
По их словам, врачи понесут миллионные убытки, будут выноситься решения относительно закрытия в районах отделений, особенно диализных, или услуги будут оказываться меньшему количеству людей.
Со своей стороны, Больничные кассы утверждают, что этот порядок был установлен 20 лет назад, но применялся он не каждый год, поскольку, в отличие от этого года, в бюджете Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС) было достаточно средств.
«Предварительная сумма (на дорогостоящие анализы и процедуры – BNS) согласовывается (с государственными и частными учреждениями здравоохранения – BNS), если она значительно превышена, применяется методика переменного балла. Если в конце года средства есть, оплачивается все», – сказала BNS заведующая отделом по связям с общественностью Больничных касс Йоланта Нормантене.
Президент Ассоциации частных учреждений здравоохранения Литвы Лаймутис Пашкявичюс заявил, что если бы ожидаемые изменения в порядке выставления счетов не были болезненными для компаний, они бы не говорили о проблеме и последствиях.
«Часть частных медицинских учреждений ориентирована только на предоставление дорогостоящих исследовательских услуг. Поэтому часть потерянных доходов составит несколько сотен тысяч, а некоторых – миллионы», – сказал BNS Л. Пашкявичюс.
По его словам, с 2019 года Больничные кассы полностью оплачивают услуги дорогостоящих анализов и процедур и обещали, что будет опачиватьсяч и в этом году, потому что бюджет ФОМС собирается.
«Это мы и сказали нашим членам, чтобы они могли планировать инвестиции, приобретать оборудование и повышать зарплаты, потому что они собирались получить деньги обратно», – заявил Л. Пашкявичюс.
В этом году, по словам представителя Больничных касс, сверхплановые доходы ФОМС уже распределены по другим направлениям, а за последний год резко выросло количество дорогостоящих обследований и процедур.
«Хотя только в этом году количество консультаций медицинских специалистов достигло допандемического уровня, количество дорогостоящих анализов и процедур, назначаемых во время консультаций, выросло более чем на 40 проце. по сравнению с 2019 годом, а их финансирование выросло почти вдвое: с 65 млн евро до 121 млн евро», – заявила Й. Нормантене.
«В других областях рост более умеренный», – добавила она.
Она подчеркнула, что в прошлом и позапрошлом году с медицинскими учреждениями за оказанные ими услуги полностью рассчитались.
«Однако это не означает, что дополнительное финансирование должно обеспечиваться за счет других услуг индивидуального здравоохранения на постоянной основе», – добавила Й. Нормантене.
Представители компаний, предоставляющих дорогостоящие анализы и процедуры, говорят, что если не будет выплачена часть средств за уже оказанные услуги, то они будут вынуждены сократить зарплаты медикам и сократить объемы компенсируемых государством услуг диализа, магнитно-резонансной томографии и компьютерной томографии для населения, в результате чего очереди пациентов увеличатся, а их доступность ухудшится.
Литовская ассоциация главных врачей, Ассоциация частных медицинских учреждений Литвы и Литовская ассоциация радиологов предупредили о возможном новом кризисе в системе здравоохранения.
По мнению представителей лечебных учреждений, такое беспрецедентное решение Больничных касс «предопределяет даже обратное изменение модели оплаты дорогостоящих анализов и процедур за уже оказанные пациентам услуги».
«Такого не должно быть в правовом государстве. По крайней мере, сказали бы: в этом году вы оказали услуги, мы заплатим, а в следующем году – уже нет», – заявил Л. Пашкявичюс.
Больничные кассы указали BNS, что на дорогостоящие обследования и процедуры выделяется около 3 проц. ФОМС Средства ФОМС: в этом году на это предусмотрено 121 млн. евро, в прошлом году – 117 млн евро, в позапрошлом году было выделено 96 млн евро. Около 6 млн евро дополнительно на финансирование этих услуг планируется выделить и в 2025 году.
По заявлению Больничных касс, разница в результате модели оплаты с переменным баллом может достичь 15,3 млн евро в 2024 году.
«Учреждения включили эту разницу в доходах в свои планы деятельности, поэтому она не вызовет серьезных финансовых трудностей или проблем с содержанием сотрудников», – заявила Й. Нормантене.
«Доступность всех дорогостоящих анализов и процедур очень хорошая. Ряд государственных учреждений сообщили, что имеют резервы на использование оборудования (увеличенный рабочий день, работа в выходные дни) и могут при необходимости предоставить недостающие услуги в рамках существующей модели оплаты», – добавила она.
По словам Л. Пашкявичюса, изменения в порядке оплаты дорогостоящих анализов и процедур уже утверждены Советом по обязательному медицинскому страхованию. Теперь ждем, что решит министр здравоохранения.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.