Уроки, извлечённые в Украине, медики привезли с собой в Литву
- Вторник Июль 22nd, 2025 11:55
Помощь: медики Каунасских клиник две недели работали в Университетской больнице им. И. Мечникова в том же ритме, что и украинские коллеги. Фото из личного архива Ауримаса Пячкаускаса
Пациенты с оторванными конечностями, поезда, превращённые в госпитали, и ненормированный труд медиков – такой опыт привезли из Украины медики Каунасских клиник, которые узнали, что ждёт нас в случае войны и что нужно делать.
Участие медиков из Клайпеды
В последние несколько лет Ауримас Пячкаускас побывал в Украине дважды.
В 2022 г., когда началась война, он отправился туда с официальным визитом как министр здравоохранения Литвы. Второй раз в охваченную войной страну он поехал уже не как политик, а как врач анестезиолог-реаниматолог. Вместе с ним в гуманитарной миссии участвовали ещё четыре врача и три медсестры.
Это была уже вторая поездка медиков Каунасских клиник в воюющую Украину. Правда, в 2022-м команда из четырёх медиков оказывала помощь гражданским лицам, пострадавшим от военных действий, а на этот раз литовские врачи перенимали опыт своих украинских коллег.
«В данном контексте это уже третья миссия, совместно организованная Министерством здравоохранения Литовской Республики, общественным учреждением «Blue/Yellow» и лечебными заведениями страны. Первыми в Украине побывали медики Клайпедской университетской больницы, вслед за ними – коллеги из Шяуляйской республиканской больницы. Третьими в Украину отправились медики Каунасских клиник», – рассказывает А. Пячкаускас, член самой большой команды медиков, стажировавшихся в ходе миссии в Украине.
Эта стажировка – составляющая часть подготовительного процесса. Планируется, что миссии в Украину будут продолжаться до тех пор, пока медики всех регионов Литвы не получат необходимые знания и понимание того, как нужно действовать в условиях войны.
«Мы ездили не учить, а учиться у своих коллег-украинцев. Я говорю не только о клинических навыках. Было важно понять, как вообще действует эта система – от ранения на поле боя до конечной точки. У нас было две цели. Первая – привезти в свою страну определённый опыт, чтобы здесь формировалась критическая масса специалистов, которые понимают, как следует готовиться на случай подобной ситуации», – продолжает А. Пячкаускас, который участвовал в данной миссии с тем же спокойствием, с которым сейчас о ней рассказывает.
Мысль: по словам А. Пячкаускаса, мы должны готовиться к войне и при этом верить, что её никогда не будет. Фото Эдгараса Цицкявичюса
Окна больницы – без стёкол
У тех, кто следит за ситуацией в Украине по новостям в средствах массовой информации, порой складывается впечатление, будто воюет вся Украина. Но даже рядом с линией фронта люди живут своей обычной жизнью. Работает общественный транспорт, медицинские учреждения, школы, детсады. В парках царит порядок, газоны скошены, люди бегают по дорожкам трусцой, мимо проезжают велосипедисты.
«Люди приспособились. Для них жизнь в таких условиях – это не только стремление, это необходимость, они хотят выжить», – рассказывает А. Пячкаускас, отметив, что местные жители уже привыкли и к воздушным налётам, и к постоянным взрывам.
Поэтому в Университетской больнице им. И. Мечникова в городе Днепр, где и побывала команда медиков из Каунасских клиник, все окна без стёкол. Вместо них – фанерные листы.
«Во время взрыва стёкла бьются и могут поранить людей, а так безопаснее», – пояснил врач, который почти две недели провёл в этой больнице, уступающей Каунасским клиникам примерно на 500 коек. В Университетской больнице им. И. Мечникова насчитывается 1700 коек. Здесь оказывают услуги практически всех профилей, принимаются пациенты всех групп.
В отличие от Литвы, в Украине есть две системы здравоохранения – гражданская и военная. С началом полномасштабного военного вторжения имевшихся лечебных заведений военной инфраструктуры стало не хватать. Часть нагрузки пришлось взять на себя гражданским больницам.
Согласно подсчётам, с начала войны медики Университетской больницы им. И. Мечникова оказали помощь более чем 42 тыс. лиц, пострадавших в результате военных действий – как бойцам, получившим ранения на линии фронта, так и гражданскому населению.
«Университетская больница им. И. Мечникова не единственное подобное лечебное заведение в стране, поэтому можно себе представить истинные масштабы численности потерпевших», – говорит А. Пячкаускас, который всё это видел собственными глазами.
Другого пути нет
Во время гуманитарной миссии команда медиков Каунасских клиник много общалась с украинскими коллегами – в теории и на практике они знакомились с теми этапами, которые проходят раненые.
Каждый участник гуманитарной миссии специализировался в своей области. Ортопеды-травматологи помогали в перевязке ран, анестезиологи работали в отделениях интенсивной терапии и операционных Университетской больницы им. И. Мечникова. Там же находились хирурги и медсёстры.
«У нас, в Литве, пациентов с тяжёлыми травмами не так уж много. Один-два в неделю. Обычно такие случаи становятся достоянием гласности. Там поток пациентов намного больше. Бывает и до 20–30 раненых в сутки. Да и ранения носят другой характер», – по словам А. Пячкаускаса, будни украинских медиков – оторванные конечности, комбинированные травмы с ранениями в области груди, таза, брюшной полости, головы. С изменением характера войны это уже не обычные огнестрельные ранения. Чаще встречаются травмы, нанесённые дронами.
«Молодые люди, лишившиеся сразу трёх, а то и всех четырёх конечностей, вовсе не редкость, как и те, кто слишком долго оставался с наложенным жгутом-турникетом. Бойцы умеют их накладывать, но им не хватает навыков для снятия турникета. На активных боевых позициях, когда над головой летают дроны с гранатами, вытащить раненого бойца не так-то просто. Поэтому они остаются там и по шесть часов, и вдвое дольше. Вполне естественно, что, когда такой боец доставлен в безопасное место, сохранить конечность уже невозможно. Довелось видеть одного бойца, прибывшего в лечебное заведение с турникетным жгутом, который находился у него на ноге трое суток. Безусловно, ногу сразу же пришлось ампутировать. Другого пути нет», – с горечью поведал медик Каунасских клиник.
Терапия в вагоне поезда
Сегодня все координационные процессы идут гладко. Медикам известно, кто проводит эвакуацию, кто координирует передвижение раненых, как действуют команды травматологов.
Но чтобы это было так, потребовалось время.
«Здесь нужны совершенно другие, специфические компетенции. Следует понимать, что поток пациентов организуется так, чтобы раненые были вывезены подальше от зоны боевых действий, на запад страны. И вот вам пример», – поразмыслив пару мгновений, А. Пячкаускас начинает моделировать ситуацию.
Представим, что в регионе Донецка ранен боец. Прежде всего, он попадает в стабилизационный пункт примерно в 10–15 км от линии фронта. Там ему оказывают первую помощь – останавливают кровотечение, накладывают турникетный жгут и т. д. Со стабилизационного пункта раненого как можно быстрее стараются доставить дальше в центр, где ему проводятся контролирующие хирургические процедуры, фиксируются переломы, в случае необходимости выполняется ампутация.
«Далее раненые транспортируются в такие больницы как Университетская больница им. И. Мечникова, где проводятся более сложные, иногда и реконструкционные хирургические операции. Пациенты здесь долго не задерживаются. Через 5–6 дней их отправляют на реабилитацию на запад страны, – рассказывает А. Пячкаускас, подчеркнув, что дальнейшая координация действий, является примером чёткой командной работы. – Представьте, что, к примеру, в понедельник одновременно из одной и той же больницы отправляются на выписку сразу полсотни пациентов».
Всех их нужно собрать, отвезти на станцию, разместить в поезде-госпитале. Одни вагоны предназначены для тяжёлых больных и там созданы условия для интенсивной терапии – смонтировано всё необходимое специальное оборудование. В остальных вагонах – терапевтические отделения.
«Интересно уже одно только испытание, связанное с логистикой – в течение часа из больницы на железнодорожную станцию было доставлено пятьдесят неходячих пациентов. Представляете, сколько потребовалось автомобилей скорой помощи, документации, медиков. Нельзя забывать и о том, что в городе рожают женщины, что у людей случаются инфаркты и инсульты. Этих пациентов тоже нужно лечить, обеспечивать им доступ к помощи. Поэтому в городе должно оставаться достаточно экипажей скорой помощи», – акцентировал А. Пячкаускас, отметив, что за эти более чем три года войны украинские коллеги так всё отрегулировали, что процессы идут с точностью швейцарских часов.
Ненормированный труд
А. Пячкаускас не смог сказать точно, сколько медиков на сегодняшний день работает в Университетской больнице им. И. Мечникова. Их число постоянно меняется, а занятость не измеряется штатными единицами.
«Они работают, как и мы, на одну ставку. Но из-за нехватки человеческих ресурсов на самом деле они трудятся вдвое и втрое больше. Иными словами, работают столько, сколько нужно, чтобы раненым была оказана помощь. Работа сутки через сутки – обычная практика. Есть лечебные заведения, в которых коллеги моей специальности работают 24 часа в сутки семь дней в неделю, не выходя из больницы. И так из года в год», – врача анестезиолога-реаниматолога Каунасских клиник восхищает сила духа и самоотверженность украинских коллег.
Большинство медиков – местные, а также из Западной Украины и те, кто отступал по мере продвижения фронта, прибыв с оккупированных территорий. Многим пришлось переориентироваться.
По словам А. Пячкаускаса, ему довелось общаться с одним травматологом с многолетним профессиональным опытом в гражданской медицине, который признался, что лишь через месяц понял, как надлежит лечить травмы, полученные в условиях войны.
«Прооперировать можно что угодно, однако нужно знать, как это делать. Если врач за всю свою карьеру не сталкивался с осколочными ранениями брюшной полости или с комбинированными травмами груди и живота при наличии оторванной конечности, приспособиться к таким ситуациям ему действительно нелегко», – говорит А. Пячкаускас и тут же признаётся, что справиться с эмоциями намного проще. Ведь постоянное напряжение – будни медиков.
Правда, вернувшись в Литву, он обрёл другое ощущение смысла: «Я прекрасно понимаю, что когда пациент обращается к специалисту, личная проблема всегда будет казаться ему самой серьёзной. И неважно, идёт речь об оторванной конечности или о повышенном кровяном давлении. Но после этих двух недель, проведённых в Украине, некоторые жалобы пациентов теперь кажутся мне незначительными».
Мы должны быть готовы
Как поведали представители Министерства здравоохранения, есть конкретный план действий по применению полученного в Украине опыта в системе здравоохранения Литвы.
Все эти знания будут реализованы на практике в сотрудничестве с государственными инстанциями, неправительственными организациями и медицинскими учреждениями.
«Это свидетельствует о зрелости нашего общества, о нашей способности добиваться результатов, быть гибкими и задействовать все необходимые общественные ресурсы», – констатировал Скирмантас Крункайтис, советник министра здравоохранения Литвы Марии Якубаускене, оценив важность миссии литовских медиков в Украине.
Его позицию разделяет и А. Пячкаускас. Он уверен, что этот опыт помог не только разобраться в особенностях логистики и координирования военной медицины, приобрести неоценимую практику в процессе оказания помощи раненым украинским бойцам и пострадавшим от военных действий гражданским лицам, но и самим подготовиться к подобной ситуации на тот случай, если такое произойдёт.
«Процессов такого масштаба в Литве ещё не наблюдалось. Хотелось бы, чтобы этого и не было. Но если такое случится, мы должны знать, как всё скоординировать, чтобы система работала», – подытожил А. Пячкаускас, добавив, что этот опыт применим не только в условиях войны, но и в случае других экстремальных ситуаций.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.