Эндометриоз – болезнь, которую трудно диагностировать
- Четверг Январь 27th, 2022 18:21
Риск: эндометриозом страдают пациентки в возрасте от 15 до 49 лет, т. е. женщины детородного возраста. Фото freepik.com
По данным Всемирной организации здравоохранения, одна из десяти женщин репродуктивного возраста страдает эндометриозом. В Литве это неизлечимое хроническое заболевание диагностировано у 14,5 тыс. пациенток, однако, как считает врач акушер-гинеколог Аквиле Вилкайтене, их наверняка куда больше.
Трудности диагностики
«Эндометриоз выявить очень трудно, поэтому бывает, что заболевание диагностируется лишь по прошествии 7–12 лет после первого визита пациентки к медикам. Некоторые женщины вообще к врачу не обращаются, потому что не чувствуют никаких симптомов, хотя на фоне этого заболевания могут развиться и куда более серьёзные проблемы со здоровьем, такие как бесплодие», – предостерегает акушер-гинеколог.
Эндометриоз – заболевание, при котором клетки, подобные эндометрию (внутреннему слою матки) разрастаются за пределами этого слоя. Эндометриоз может развиваться как в самой матке, так и в мочевом пузыре, мочеточниках, яичниках, маточных трубах, в прямой кишке, в редких случаях – даже в лёгких.
«Симптомы заболевания зависят от того, где находится очаг эндометриоза, однако нередко эндометриоз именуют болезнью-обезьяной, повторяющей симптомы других заболеваний. А поскольку не существует специфических, характерных только этому заболеванию признаков, его бывает трудно диагностировать. Некоторые женщины медлят и к врачу не обращаются, поэтому на диагностику уходит ещё больше времени», – подчёркивает А.Вилкайтене.
Об эндометриозе могут сигнализировать такие симптомы как дисменорея (боль во время менструации), диспареуния (боль во время полового акта), хронические боли в области таза, боль во время овуляции, нарушения процессов мочеиспускания и опорожнения кишечника, коричневатые («шоколадные») выделения, бесплодие и хроническая усталость.
Возможны и такие симптомы как циклические боли в ногах или в области седалищного нерва, вздутие живота, понос или болезненная перистальтика кишечника во время месячных, тошнота или дискомфорт в эпигастральной области, головокружения, болезненные ощущения во время месячных, аллергические реакции.
«К сожалению, зачастую диагноз приходится уточнять или ставить методом исключения, поскольку не всегда это удаётся сделать с помощью ультразвукового обследования. Самый точный метод диагностики – операционный, т. е. лапароскопия. Это инвазивная диагностическая процедура, которая позволяет осмотреть органы брюшной полости и малого таза, выявить и подтвердить очаги эндометриоза», – поясняет врач акушер-гинеколог.
В группе риска
По словам специалиста, исторически эндометриоз именовали заболеванием работающих женщин, так как считалось, что им страдают женщины, которые отложили беременность до лучших времён, а потом вынуждены были лечиться от бесплодия. Эндометриозом страдают пациентки в возрасте от 15 до 49 лет, т. е. женщины детородного возраста. У пациенток, которые были оперированы в связи с бесплодием или болями неизвестного происхождения в области малого таза, эндометриоз диагностируется в 20–25 проц. случаев.
«Существует несколько гипотез относительно причин эндометриоза. Считается, что развитию заболевания могут способствовать различные генетические, иммунологические и гормональные факторы. В последнее время бытует мнение, что эндометриоз следует причислить к группе аутоиммунных заболеваний. Всё чаще говорят и о связи с экологией, с употреблением мяса и птицы, выращенных на гормональных кормах», – перечисляет врач А.Вилкайтене.
Факторы риска, повышающие вероятность заболеть эндометриозом, – низкий индекс массы тела, происхождение (чаще эндометриозом страдают европейки), раннее начало менструаций, короткий цикл месячных, обильные менструации, аномалии половых органов с нарушением оттока крови во время месячных, неблагоприятный семейный анамнез (у близких родственниц женщин, страдающих эндометриозом, риск этого заболевания повышается в три, а то и в десять раз). В группу риска попадают и нерожавшие женщины.
Болезнь можно контролировать
«Большинство пациенток, страдающих эндометриозом, не чувствует никаких симптомов, однако у тех, кто испытывает боль, болезнь прогрессирует, возобновляется, им требуется симптоматическое лечение. Заболевание может оказывать отрицательное воздействие не только на физическое, но и на психическое здоровье женщины, мешая повседневной жизни и нормальным отношениям со второй половиной», – подчёркивает А.Вилкайтене.
Лечение эндометриоза нацелено на замедление и приостановку развития этого заболевания. Методы лечения подбираются индивидуально, с учётом жалоб женщины, её возраста, стадии заболевания, планов на беременность, половой активности и качества жизни. Эндометриоз можно лечить как медикаментозно, так и хирургическим путём.
«Медикаментозное лечение гормональными препаратами может быть выбрано как единственный метод лечения, а может сочетаться с хирургическим лечением. Гормональные препараты замедляют или приостанавливают разрастание клеток эндометрия, а в процессе операции удаляются очаги эндометриоза», – пояснила акушер-гинеколог А.Вилкайтене.
Своевременная диагностика
Нередко врачу приходится слышать от пациенток, что их родственницы или знакомые рекомендуют лечить эндометриоз беременностью. Поскольку беременность и кормление грудью изменяют гормональное равновесие женщины, в этот период количество эстрогенов в её организме снижается и эндометриоз не прогрессирует, однако у некоторых после родов эндометриоз проявляется ещё агрессивнее.
Увы, у пациенток, страдающих этим заболеванием, возникают проблемы с репродуктивностью. Если женщина, у которой диагностирован эндометриоз, не может в течение шести месяцев забеременеть естественным образом, ей необходима консультация специалиста-репродуктолога относительно специфического лечения.
Акушер-гинеколог А.Вилкайтене призывает женщин не медлить и обращаться за помощью к медикам, поскольку своевременная диагностика и оптимальное лечение помогают повысить шансы забеременеть.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.