Переливание цельной крови – когда это жизненно важно
- Вторник Сентябрь 30th, 2025 12:53
Требования: для переливания цельной крови у донора берут кровь стандартным способом, охлаждают и хранят при температуре +1–6 град. в течение 21 дня, а если эта кровь не была использована, её можно переработать на компоненты крови. Фото клиник «Santaros»
Специалисты Центра крови при клиниках «Santaros» первыми в Литве начали применять прогрессивную практику переливания цельной крови – метод, который спасает жизни людей и является важным сдвигом в области донорства крови в нашей стране.
Метод уже не новый
Переливание цельной крови – это не новый метод, а скорее возвращение к практике прошлого, но с современными инновационными усовершенствованиями, которые гарантируют большую безопасность и эффективность.
До сих пор в Литве применялась компонентная терапия – когда донорская кровь разделялась на компоненты: эритроциты, тромбоциты, плазму и т. д., а пациенту переливали только нужные составляющие крови. С мая с. г. возможность применять переливание цельной крови в случае большой кровопотери узаконена и в Литве – пациенту в критическом состоянии переливают цельную донорскую кровь, не разделяя её на компоненты.
«Это очень важно в случае большой кровопотери, когда пациенту необходимо как можно быстрее восстановить не только эритроциты, доставляющие кислород, но и циркулирующий объём, свёртываемость крови, когда нет возможности приступить к трансфузии компонентов крови. Переливание цельной крови в таких случаях – самое эффективное решение. Такая тактика используется при интенсивном кровотечении и актуальна не только в военных ситуациях, но и в гражданской медицине: в случае травм, в акушерстве, при других трудно контролируемых кровотечениях», – говорит Лина Крижаускайте, руководитель Центра крови при клиниках «Santaros».
Лина Крижаускайте: Для доноров ничего не меняется – меняемся мы, чтобы ещё быстрее и эффективнее помогать тем, кому это необходимо. Фото из личного архива
Инновации снижают риск
Переливание цельной крови – это возвращение к методам, широко применявшимся в медицине до компонентной терапии, внедрённой во второй половине ХХ в. Ранее переливание цельной крови было основным методом лечения, но из-за риска иммунологических реакций, потребности экономить ресурсы крови, а также ради эффективности целевого лечения и оптимизации хранения медики перешли к использованию компонентов крови. Сегодня на фоне новых технологий и строгих стандартов безопасности переливание цельной крови возвращается – как усовершенствованный и более надёжный метод. Инновации, такие как лейкофильтрация (удаление белых кровяных телец с целью снижения риска осложнений), отбор крови с низким титром антител и строгие условия хранения снижают риск осложнений и повышают эффективность процедуры.
В Центре крови при клиниках «Santaros» готовят донорскую кровь с низким титром I (0) группы: «Доноры с кровью I (0) группы отбираются по самому низкому количеству антител у них в крови, донорскую кровь берут стандартным способом с последующей лейкофильтрацией с использованием тромбоцитосберегающих фильтров. Кровь охлаждают и хранят при температуре +1–6 град. в течение 21 дня, – поясняет Л. Крижаускайте. – Если эта кровь не была использована, её можно переработать на компоненты крови».
Что меняется для донора?
Донация цельной крови практически ничем не отличается от обычной. Центр крови клиник «Santaros» заранее оценивает образцы крови доноров I (0) группы. Кровь этой группы выбрана из-за минимальной концентрации в плазме антител, способных атаковать красные тельца крови пациента. Пробы крови подвергаются тщательному анализу, а сама процедура донорства проводится как обычно – у донора берут 450 мл крови.
«Для доноров ничего не меняется – меняемся мы, чтобы ещё быстрее и эффективнее помогать тем, кому это необходимо», – акцентирует врач-гематолог Л. Крижаускайте.
Грета Патапавичюте: У нас была и холодильная сумка с продуктами крови, и холодильник крови, и препараты для остановки кровотечения. Фото из личного архива
«Лежать бы мне в земле»
65-летней пациентке, которая с сильным желудочно-кишечным кровотечением была срочно доставлена из больницы в Варене в клиники «Santaros» в Вильнюсе, переливание крови ей сделали в автомобиле скорой помощи.
По словам женщины, к врачам она обратилась после нескольких недель мучений: «Боялась врачей, думала, само пройдёт. Перестала есть, была очень слаба. Попала в больницу в Варене, потом меня перевели в реанимационное отделение. Самочувствие не улучалось. Сказали, повезут в Вильнюс, – поведала женщина, ещё находясь в отделении интенсивной терапии. – Не помню, что было дальше. Около полутора суток выпало из жизни. Позднее узнала, что если бы не донорская кровь, то лежать бы мне в земле. Я очень благодарна медикам».
За пациенткой отправилась врач анестезиолог-реаниматолог Грета Патапавичюте из Центра анестезиологии, интенсивной терапии и лечения боли и Подотдела транспортировки пациентов (ПТП) Службы интенсивной терапии при клиниках «Santaros». «Когда пациент находится в критическом состоянии и в региональных отделениях интенсивной терапии ему не могут помочь, команда ПТП транспортирует такого больного в отделение интенсивной терапии клиник «Santaros». У нас в команде – врач-анестезиолог-реаниматолог, медсестра интенсивной терапии и водитель реанимобиля. В реанимобиле есть всё необходимое: монитор для наблюдения за жизненно важными функциями, аппарат искусственной вентиляции лёгких, специальные помпы для инъекций и прочие средства интенсивной терапии, – рассказывает Г. Патапавичюте. – У нас была и холодильная сумка с продуктами крови, и холодильник крови, и препараты для остановки кровотечения».
Пациентка находилась в отделении интенсивной терапии в больнице Варены, у неё было диагностировано желудочно-кишечное кровотечение, низкое кровяное давление, требовалась транспортировка в специальном реанимобиле. В дороге состояние больной стало критическим: «Кровотечение усилилось, мы не могли измерить кровяное давление, нужны были лекарства, чтобы его повысить. Пришлось подключить пациентку к дыхательному аппарату и сделать наркоз, – продолжает врач Г. Патапавичюте. – При сильном кровотечении я не могла поставить ей обычную капельницу, требовалась донорская кровь, и я впервые решила сделать переливание в дороге».
По словам Раймундаса Стасюнайтиса, врача анестезиолога-реаниматолога II отделения интенсивной терапии, трансфузии крови нулевой группы с низким титром антител помогли стабилизировать состояние больной и выиграть время для других лечебных процедур: «С помощью эндоскопа был найден очаг кровотечения, кровь удалось остановить. В ранний послеоперационный период пациентка находилась во II отделении интенсивной терапии. Её состояние улучшилось, обошлось без осложнений. Она продолжила лечение в гастроэнтерологическом отделении».
Новая практика утверждена приказом Минздрава и применяется в случаях сильного кровотечения. Такой порядок уже действует в США, Израиле, Норвегии, Эстонии.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.