Прорыв в лечении сердечной недостаточности
- Среда Апрель 9th, 2025 09:00
Инновация: этот метод позволяет устранить негерметичность сердечного клапана, что является одной из причин сердечной недостаточности. Процедура проводится с применением катетера, который через паховую вену продвигается к сердцу. Фото клиник «Santaros»
В Литве внедрена современная технология перкатетерного лечения сердечной недостаточности на фоне недостаточности митрального клапана. Она показана пациентам, для которых по состоянию здоровья традиционная хирургическая операция (протезирование или пластика митрального клапана) слишком рискованна.
Без хирургического разреза
Вильнюсские клиники «Santaros» первым начали применять этот метод.
«Теперь у нас есть возможность пациентам, у которых диагностирована сердечная недостаточность, сократить или устранить негерметичность митрального клапана путём имплантации специальных зажимов или клипов (англ. mitral valve clip) с помощью катетера. Этот эффективный метод, широко распространенный во всём мире, позволяет облегчить мучительные симптомы, такие как одышка, и сократить частоту повторных госпитализаций. Это особенно актуально для пожилых пациентов и тех, кто страдает смежными заболеваниями, т. е. для тех, кому противопоказана обычная хирургическая операция на митральном клапане. Для них это дополнительная возможность в лечении сердечной недостаточности, что помогает значительно улучшить качество жизни», – цитируются в пресс-релизе слова проф. Гедрюса Давидавичюса, руководителя Центра кардиологии и ангиологии при клиниках «Santaros».
Данная процедура – транскатетерное лечение недостаточности митрального клапана с помощью системы «MitraClip G4». Это минимально инвазивная процедура, которая проводится без хирургического разреза. Метод позволяет устранить негерметичность сердечного клапана, что является одной из причин сердечной недостаточности. Процедура проводится с применением катетера, который через паховую вену продвигается к сердцу. В ответ на просьбу рассказать о данной процедуре, врач-кардиолог Вильгельмас Байорас, интервенционный кардиолог отделения интервенционной кардиологии и рентгенохирургии Центра кардиологии и ангиологии при клиниках «Santaros» постарался всё объяснить доходчиво: «Процедура проводится под общим наркозом, контролируется рентгеном и чреспищеводной эхокардиографией. Через бедренную вену и межпредсердную перегородку с помощью специальных катетеров система «MitraClip» вводится в левое предсердие над митральным клапаном. Само устройство «MitraClip», похожее на бельевую прищепку, имплантируется, сцепляя створки митрального клапана. С учётом анатомических особенностей митрального клапана каждого пациента и механики негерметичности, можно подобрать разное количество и размер таких клипов. Обычно процедура занимает около двух часов».
Вильгельмас Байорас: Устройство «MitraClip», похожее на бельевую прищепку, имплантируется, сцепляя створки митрального клапана. Можно подобрать разное количество и размер таких клипов.
Преимущества процедуры
Митральный клапан – это словно ворота сердца, регулирующие ток крови между двумя камерами сердца: левого предсердия и левого желудочка. Этот клапан открывается, когда сердце наполняет желудочек кровью, и закрывается, препятствуя обратному току крови, пока сердце толкает кровь в тело. Митральный клапан гарантирует движение крови в нужном направлении.
У пациентов, страдающих сердечной недостаточностью, сердце не может в полной мере выполнять свою функцию, поэтому они испытывают характерные данному заболеванию трудности: это одышка, нарушения ритма сердца, скопление жидкости в тканях, что приводит к частым визитам к медикам, повторным госпитализациям, повышенному риску внезапной смерти.
Лечение сердечной недостаточности с помощью системы «MitraClip G4» – это прежде всего возможность помочь пациентам, страдающим таким тяжким заболеванием как сердечная недостаточность, развившаяся по причине негерметичности митрального клапана. У данной процедуры такие же преимущества, как и у других минимально инвазивных операций: пациенты быстрее выздоравливают, меньше времени проводят в больнице, сокращается частота повторных госпитализаций, улучшается общее самочувствие и качество жизни больного – уменьшается одышка, легче переносятся физические нагрузки, пациент быстрее возвращается к повседневной деятельности.
Самочувствие улучшилось
Через процедуру «MitraClip G4» прошла и 58-летняя Алдона из Шяуляй (имя изменено. – Прим. ред.). Женщина была согласна и на открытую операцию на сердце, но хирурги не хотели рисковать: «Нарушения сердечной деятельности у меня были с молодости. С течением времени сердце слабело всё больше, всё труднее давались, казалось бы, самые обычные дела: я уже не могла подняться на второй этаж без передышки, любая физическая нагрузка становилась непосильной, – характеризует женщина своё состояние до процедуры. – Я принимала медикаменты, поэтому болезнь прогрессировала медленнее, но проблему это не решало. Когда врачи предложили мне пройти процедуру, которая могла облегчить моё состояние, я сразу согласилась. А когда пришла в себя после наркоза, то удивилась – операция была, а никакого разреза нет».
Сейчас женщина чувствует себя лучше – чтобы подняться на второй этаж, ей больше не нужно останавливаться, чтобы передохнуть. «Одышка стала меньше, физические нагрузки даются легче. Надеюсь, что после этой процедуры моему сердечку будет легче», – улыбается Алдона.
Другой пациент – житель Вильнюса Ляонас, которому уже за восемьдесят (имя изменено. – Прим. ред.). О том, что у него серьезные проблемы с сердцем, мужчина узнал после обследования, которое он проходил, чтобы продлить медицинскую справку водителя. «До тех пор я чувствовал себя прекрасно: активно занимался спортом, вёл здоровый образ жизни, моя медкарта в поликлинике была чистой, – рассказывает Ляонас. – На здоровье никогда не жаловался. А после обследования медики вдруг спросили, как я себя чувствую. Я ответил, что порой не хватает энергии, но стоит заглянуть в паспорт, и всё понятно – всё-таки возраст немалый».
После процедуры «MitraClip G4» Ляонас доволен своим самочувствием: «Прошло чуть больше недели, а я каждый раз, возвращаясь домой и поднимаясь на четвёртый этаж, благодарю врачей».
Чтобы эту процедуру можно было применять в лечебных заведениях Литвы и оплачивать за счёт средств Фонда обязательного страхования здоровья, необходимо доказать её экономическую и клиническую целесообразность, поэтому был представлен обзор и анализ таких процедур за рубежом, оформлены все подтверждающие документы. Медикам пришлось потратить на это немало личного времени. «Благодаря инициативе и упорному труду врача клиник «Santaros» В. Байораса, с этого года процедура «MitraClip G4» включена в список средств медицинской помощи, подлежащих централизованной оплате. В клиниках «Santaros» планируется ежегодно проводить 30–50 таких процедур, постепенно увеличивая их число», – отметил Г. Давидавичюс.
Он также акцентировал: эта современная технология – настоящий прорыв в лечении сердечной недостаточности. Она дарит надежду пациентам, пребывающим в тяжёлом состоянии, у которых раньше не было действенных альтернатив лечения.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.