Ученые призывают изменить подход к ожирению
- Среда Январь 22nd, 2025 17:19

Ученые призывают изменить подход к ожирению: нужно полагаться не только на ИМТ. Фото freepik.com
Ученые предлагают начать иначе относиться к ожирению и больше не диагностировать его исключительно на основе индекса массы тела (ИМТ). В журнале «The Lancet» утверждается, что гораздо более целесообразным для определения общего состояния здоровья пациента является другой показатель – количество абдоминального жира. Об этом журналист LNK поговорил с Эдитой Гавялене, диетологом из клиник «Сантара».
– Врачи-диетологи – к сожалению, такая специальность по сути единственная в Литве, а в мире такой специальности вообще нет. Однако уже давно, наверное, более 20 лет, идет дискуссия о том, что ИМТ – этот антропометрический показатель – может быть лишь критерием отбора для выявления людей, масса тела которых не является наиболее благоприятной для здоровья. Что касается ИМТ и ожирения, то этот показатель начал использоваться в диагностике довольно рано и долгое время считался основным методом оценки. Однако проблема в том, что ИМТ не отражает сути ожирения. Ожирение – это не просто увеличение массы тела, это разрастание жировой ткани.
– Так как же точно определить, страдает ли человек ожирением или, например, спортсмен, у которого большая часть массы тела состоит из мышц?
– Да. Также стоит упомянуть беременных женщин или людей с серьезными заболеваниями, в организме которых накапливается жидкость, что может привести к набору веса. Таким образом, ИМТ – это лишь один из многих показателей, и ситуация может искажаться под воздействием различных факторов. Как измерить? Оценку всегда можно начать с ИМТ как критерия отбора при подозрении на ожирение. Однако все равно необходимо использовать дополнительные методы, позволяющие более точно оценить количество жировой ткани. Одним из самых простых и часто используемых методов является измерение окружности талии. Этот метод часто используют специалисты по сердечно-сосудистым заболеваниям. Измерение окружности талии позволяет оценить жировые отложения в области живота, которые указывают на внутреннее ожирение.
– Будет ли тогда диагностировано больше или меньше людей с ожирением? Сейчас в мире около миллиарда человек, у которых можно диагностировать ожирение, верно? Как следует лечить тех, кто страдает тяжелым ожирением, и тех, кто близок к этому порогу?
– Ожирение – весьма неоднородная ситуация, поскольку это заболевание имеет разные стадии в зависимости от накопления жировой ткани. Это целый спектр. Ожирение – особое заболевание, поскольку на ранних стадиях оно не вызывает боли. Обычно на это обращают внимание только тогда, когда уже возникают осложнения, вызванные ожирением. Сегодня рекомендуется оценивать количество жировой ткани различными методами. Один из самых простых способов – измерить окружность талии с помощью сантиметровой ленты. Это позволяет оценить внутренние жировые отложения. Уменьшится или увеличится число людей с ожирением при измерении по этим критериям, вряд ли окажет существенное влияние. Однако процесс лечения важен и зависит от каждого конкретного случая. Следующим шагом после диагностики является более точная оценка количества жировой ткани. Для этого можно использовать анализатор биоэлектрического импеданса – прибор, который сегодня имеется практически в каждом спортивном клубе. Он измеряет состав тканей тела: количество жировой ткани, количество мышечной ткани, а также определяет безжировую массу тела. Однако измерения этих приборов могут иметь большую погрешность, но они полезны для мгновенной оценки.
– Другими словами, меры существуют. Так смогут ли люди, имеющие только избыточный вес, использовать новейшие препараты, такие как «Оземпик», от которого сходят с ума в Америке и некоторых частях Европы? В некоторых местах этого препарата не хватает даже тем, кто в нем действительно нуждается – людям, больным диабетом.
– Ожирение – прекрасная болезнь, потому что на начальных стадиях она не требует медицинского или хирургического лечения. На ранних стадиях ожирения заболевание можно контролировать и вылечить, соблюдая основные принципы лечения, которые имеют важное значение на протяжении всего процесса лечения. Основой является коррекция образа жизни, которая состоит из трех важных элементов.
– Вести здоровый образ жизни, меньше есть и больше заниматься спортом?
– Знаете, это не так просто – меньше есть и больше заниматься спортом. Если бы это было правдой, мир не сталкивался бы с такой широко распространенной проблемой этого заболевания в развитых странах. Однако в лечении это остается основой. Это включает в себя коррекцию питания, коррекцию физической активности и коррекцию образа жизни. Эти три элемента являются основополагающими. Важно также отметить, что ожирение, как и любое другое хроническое заболевание – будь то рак, диабет или гипертония – следует лечить с момента постановки диагноза. Это заболевание требует лечения на протяжении всей жизни человека. Ожирение – заболевание, у которого есть превенция, лечение и период реабилитации. Ошибочно полагать, что лечение ожирения ограничивается только снижением веса.



