Впервые в странах Балтии – имплантация островков поджелудочной железы
- Пятница Декабрь 17th, 2021 17:15
Принцип: в ходе трансплантации островков поджелудочной железы выделенные из донорской железы островковые клетки через катетер вливаются в воротную вену печени реципиента. Ассоциативное фото freepik.com
В клиниках «Santaros» впервые в странах Балтии была проведена процедура имплантации клеток островков поджелудочной железы (островков Лангерганса) пациенту, страдающему сахарным диабетом и живущему с пересаженной почкой. За работой медиков, выполнявших процедуру, требующую новых технологий, наблюдали и консультировали их коллеги из шведских Уппсальского университета и Каролинского института.
При сахарном диабете
Имплантацией (трансплантацией) островков поджелудочной железы называется процедура, в ходе которой выделенные из донорской железы островковые клетки вводятся вливанием (инфузией) в воротную вену печени реципиента. Как рассказала координировавшая эту процедуру Айсте Келайте-Гулла, руководитель Центра по координации трансплантации органов при клиниках «Santaros», эта процедура была делом совместной подготовки многопрофильной команды врачей – абдоминальных хирургов-трансплантологов, интервенционных радиологов, нефрологов, эндокринологов.
Руководитель команды абдоминальных хирургов академик профессор Кястутис Струпас поведал, что для выделения клеток островков поджелудочной железы в первую очередь требуется эксплантировать (извлечь) донорскую поджелудочную железу: «Эксплантация поджелудочной железы аналогична процедуре, когда эксплантируется поджелудочная железа и печень для пересадки комплекса этих органов. В таких случаях, когда нет реципиента, которому можно было бы трансплантировать комплекс, из поджелудочной железы можно выделить островки и имплантировать пациенту, живущему с пересаженной почкой, который болен сахарным диабетом».
Как рассказал руководитель Центра нефрологии профессор Марюс Миглинас, «когда-то трансплантация островков была экспериментальной процедурой. Сегодня это уже метод лечения, укоренившийся в медицинской практике. Для выделения клеток островков поджелудочной железы необходима специальная лаборатория, в которой проводится несколько сложных этапов и примерно за двенадцать часов из поджелудочной железы умершего донора извлекаются островки. Чтобы их можно было имплантировать пациенту, должно быть извлечено достаточное количество клеток. Пересаженные островки удлиняют продолжительность функции трансплантированной почки, помогают регулировать колебания количества глюкозы в крови, особенно резкое падение уровня глюкозы в крови, которое может привести к смерти пациента».
Из железы умершего донора
Островковые клетки извлекаются из поджелудочной железы умершего донора. Когда близки скончавшегося донора дали согласие на передачу органов для трансплантации, было решено провести процедуру, которая до сих пор в Литве для лечения пациентов не применялась. Реципиент был выбран из четырех возможных, поскольку совпала группа крови его и донора.
«Больного, страдающего сахарным диабетом первого типа и уже шестнадцать лет живущего с хорошо действующей донорской почкой, мучили частые эпизоды гипогликемии (снижение уровня глюкозы в крови ниже нормы. – Прим.ред.), иногда до пяти раз в день, и частые гипогликемические комы, поэтому данное лечение было ему необходимо для сохранения жизни, – говорит руководитель Центра эндокринологии при клиниках «Santaros» Жидруне Висоцкене. – Надеемся, что после этой процедуры у пациента перестанет повторяться столь опасная для жизни гипогликемия, снизится и потребность в инсулине, и сахарный диабет станет легче контролировать».
Инсулина – меньше
Как отметил врач – интервенционный радиолог отделения интервенционной радиологии Центра радиологии и ядерной медицины Донатас Йоцюс, процедура имплантации островков поджелудочной железы упомянутому пациенту прошла гладко и без осложнений. Врач отметил, что пациент чувствует себя хорошо и находится под надзором тесно сотрудничающих врачей – нефрологов, эндокринологов, диетологов, абдоминальных хирургов и интервенционных радиологов.
Опыт зарубежных клиник показывает, что через четыре недели после имплантации островков Лангерганса потребность в инсулине значительно снижается и составляет от 30 до 50 процентов бывшей дозы, а через 1–5 лет инсулиновая независимость составляет 70 и 50 процентов соответственно. Иногда трансплантацию клеток островков поджелудочной железы приходится повторять два-три раза, до достижения необходимого результата – когда пациенту уже не требуется инсулиновая терапия.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.