Диагноз: по словам медиков, если вирусный насморк длится больше десяти дней, то это уже синусит. Фото freepik.com

В зимний сезон нас часто мучает насморк. Все знают шутливую поговорку: если насморк лечить, он длится неделю, а если нет – то семь дней. Сколько в этом правды и какими другими заболеваниями чреваты осложнения в результате насморка – об этом рассказывает врач-оториноларинголог.

«Обычно люди считают, что насморк – это когда из носа выделяется секрет. Но даже если у вас нос просто заложен, это уже насморк», – говорит врач-оториноларинголог Довидас Гутманас. Он рассказал о том, когда обычный вирусный насморк может превратиться в синусит, для лечения которого потребуются антибиотики, в каких случаях не рекомендуется полоскать горло раствором соли и когда нужно промывать нос.

– В холодную погоду мы часто страдаем от насморка. Как же отличить обычный насморк от того, который уже переходит в синусит или воспаление уха?

– Прежде всего, следует выяснить, что считается насморком. Нередко люди на вопрос, есть ли у вас насморк, уверенно отвечают: нет. Но если их спросить, не заложен ли у них нос, говорят: да. То есть насморком люди обычно считают выделение секрета из носа. Но и заложенность носа – это уже насморк. Обычный вирусный насморк без осложнений обычно не вызывает боли в области лица или ушей. Если насморк длится дольше недели, если у человека закладывает уши, появляется чувство давления и боли в лицевой области, в пазухах носа, – это уже говорит об осложнении. За день или два такие осложнения обычно не появляются. Таким образом, насморк, который длится больше недели, может вызвать осложнения, такие как синусит, бронхит или воспаление уха.

– А если точнее – когда насморк переходит в синусит?

– Мы, врачи, говорим, что вирусный насморк, который продолжается больше десяти дней, это уже синусит. И неважно, появляются ли по этой причине упомянутые симптомы или нет, изменился ли характер и цвет слизистых выделений. Но если человек хорошо себя чувствует, не стоит хвататься за какие-то особые методы лечения.

– Вы согласны с тем, что если насморк лечить, он длится неделю, а если нет – то семь дней?

– Согласен в том случае, если речь идёт о человеке с сильной иммунной системой. Вот только в наше время мы не хотим ждать, у нас нет времени болеть, результат нам нужен здесь и сейчас. Поэтому большинство из нас сразу же хватается за лекарства. Однако если нет осложнений, насморк должен пройти за неделю. Но если у человека недостаточно сильная иммунная система и имеется склонность к синуситу или воспалениям уха, он попросту не станет ждать, пока насморк пройдёт сам собой, и прибегнет к помощи лекарств. Конечно, при этом следует посоветоваться с врачом или аптекарем, чтобы себе не навредить. Если же насморк не лечить, а ждать, пока он пройдёт сам собой, можно угодить в западню – насморк может привести к уже упомянутым осложнениям.

– В случае синусита всегда ли нужно прибегать к антибиотикам?

– Трудно сказать, не видя пациента. Мы, врачи, прежде всего, оцениваем состояние больного. Даже синусит, при котором характерны зеленоватые или желтоватые слизистые выделения из носа, удаётся вылечить без антибиотиков, если правильно назначить другие лекарственные препараты, и если иммунная система человека достаточно устойчива и способна успешно справляться с заболеванием. Но если у человека повышенная температура тела, если он чувствует боль в области лица и носовых пазух, если мы видим, что другого лечения недостаточно, то назначаем антибиотики. Чтобы убедиться в необходимости антибиотиков, проводится анализ крови. Профилактическое назначение антибиотиков целесообразно в тех случаях, когда у врача нет возможности осмотреть пациента спустя два-три дня или хотя бы проконсультировать его по телефону. Сегодня имеются все возможности подобрать для пациента подходящее лечение, не назначая ему антибиотики понапрасну.

– Значит, перед тем как выписать антибиотики для лечения синусита, необходимо провести анализ крови и установить уровень С-реактивного белка в крови?

– Медицина – это тоже искусство, где у каждого врача есть своя методика. Я знаю немало примеров, когда врач, прекрасно знающий своё дело, и без анализа крови назначает пациенту антибиотики, и они срабатывают именно так, как это нужно. Пожалуй, это зависит от опыта, интуиции и осведомлённости о здоровье пациента. Ведь у некоторых пациентов острый синусит может повторяться из года в год. В таком случае антибиотики можно назначать и без анализа крови. Ведь бывает и так, что врач чётко видит, что пациенту необходимо антибактериальное лечение, однако анализ крови воспаления не показывает.

Всегда есть несколько составляющих, по которым назначаются антибиотики. Это история болезни, осмотр пациента и анализы. И если две из этих составляющих показывают необходимость в назначении антибиотиков, а одна – нет, это ещё не означает, что врач их не назначит. Нужно смотреть шире.

– Как известно, так называемые болезни уха-горла-носа имеют тесную взаимосвязь. Почему это происходит и как обычный насморк может перерасти в воспаление уха?

– Нос, носоглотка и полость среднего уха связаны между собой через слизистые. Так уж обусловлено анатомическими особенностями, что у ребёнка насморк очень быстро может перейти в воспаление уха. Любая инфекция, проникшая, например, в носовой ход, может распространиться в слизистой носовых пазух, носоглотке и дальше – в евстахиеву трубу и среднее ухо. Точно так же инфекция может опуститься ниже – в гортань. Всё это обусловлено анатомией.

– Чем опасны повторяющиеся воспаления уха? Особенно, если человек не обращается к врачу и лечит ушную боль самостоятельно, купленными в аптеке каплями?

– Следует различать проблемы со здоровьем ушей у детей и взрослых. У детей эти проблемы практически всегда бывают связаны с простудой и насморком. А у взрослых причин может быть несколько. К примеру, воспаление наружного слухового прохода. Это скорее связано с проблемами кожи, и тут нам на помощь приходят врачи-дерматологи. Однако в отдельных случаях у взрослых, как и у детей, насморк может закончиться воспалением среднего уха. Если ушная боль не проходит после приёма противовоспалительных и обезболивающих препаратов (таблеток или ушных капель), лучше обратиться к врачу-специалисту. Если случай несложный, достаточно проконсультироваться с компетентным аптекарем.

– Если воспаления уха повторяются постоянно, возможно ли ухудшение слуха по этой причине?

– У взрослых по причине повторяющихся, и особенно гнойных, воспалений уха, возможно необратимое ухудшение слуха. Не исключены и осложнения, в том числе и очень серьёзные, поскольку воспаление может затронуть и область головного мозга. Это грозит разрушением костной ткани, что может вызвать менингит или менингоэнцефалит – очень опасные состояния. Такое случается, если своевременно не назначить соответствующее лечение или если пациент не выполняет указания врача. Повторяющиеся воспаления уха у детей представляют меньшую опасность. Дети могут не раз переболеть воспалением уха, даже гнойным. Однако у них, даже если лопнет барабанная перепонка, она достаточно быстро заживает. При правильном лечении под наблюдением врача это чаще всего не влечёт серьёзных последствий.

– Когда от боли в горле достаточно аэрозолей, пастилок или чая с мёдом и когда боль в горле уже является признаком ангины?

– Если у человека появился насморк, кашель, першит в горле, то это чаще всего признаки воспаления вирусного происхождения. Такое воспаление лечится симптоматически: тёплый чай, согревающие процедуры для ног, обезболивающие средства.

Гнойный тонзиллит (ангина), т. е. бактериальное заболевание, часто сопровождается жаром. Высокая температура тела, увеличенные лимфоузлы в области шеи, общая слабость, боль при глотании, гнойный налёт на миндалинах, изменение тембра голоса (человек говорит, словно с горячим картофелем во рту) – всё это симптомы острого бактериального тонзиллита. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Очень часто такое воспаление развивается только в горле, насморк и кашель отсутствуют.

– Насколько эффективны при боли в горле народные средства, такие как полоскания водой с солью?

– Это было очень популярное средство для дезинфекции и смягчения симптомов воспаления в те годы, когда попасть к врачу и купить лекарства было сложно.

При воспалении горла вирусного или другого происхождения чаще всего наблюдается повышенная чувствительность поверхностных тканей гортани. Полоскание горла водой с солью высушивает слизистую, что может ещё больше раздражать гортань. В случае сухости слизистой гортани на фоне воспаления, вместо полоскания соляным раствором больше подойдут средства на основе растительных масел. Они успокаивают, защищают слизистую и способствуют её заживлению.

– Сегодня в аптеках есть много средств для увлажнения, промывания носа. Это действительно нужно делать?

– Промывание носа соляным раствором допустимой концентрации не наносит вреда слизистой. В случае насморка, то ли это просто заложенность носа, то ли имеются выделения секрета, промывания носовой полости являются первым средством для облегчения состояния больного и активизации очищающей и защитной функций слизистой. Затем уже начинаются нюансы: то ли это сухая заложенность носа, то ли дыханию мешают обильные выделения. С учётом этого назначаются разные средства. Профилактически промывать слизистую носа я бы рекомендовал только детям и только в осенне-зимний сезон, поскольку некоторые вещества на поверхности слизистой носа действуют как защитный механизм. Поэтому если нет насморка, воспаления и слизистая носа выполняет свои функции, не стоит её промывать или раздражать как-либо иначе.

– Ваши рекомендации: что нужно делать, чтобы меньше болеть?

– Заболев, все мы зачастую надеемся на помощь лекарств. Однако прежде всего нужно подумать, что мы сами можем сделать для себя, чтобы быть сильнее, меньше болеть. Могу напомнить несколько общеизвестных факторов, положительно действующих на нашу иммунную систему: правильный режим работы и отдыха, полноценное сбалансированное питание, хорошее настроение, отсутствие стрессов. Это и есть та основа, которая поможет сохранить здоровье. Чего всем и желаю.

авторизуйтесь

Label

{} [+]

имя*

электронная почта*

Label

{} [+]

имя*

электронная почта*

0 комментариев

Межтекстовые Отзывы

Посмотреть все комментарии