Лекарства от боли – удар по печени?
- Понедельник Декабрь 2nd, 2024 15:31
Ответственность: не нужно терпеть боль, но и злоупотреблять болеутоляющими тоже нельзя – их длительный приём может быть опасен. Фото freepik.com
Как показало исследование, выполненное по заказу «Havas Group», более трети жителей Литвы хотя бы раз в месяц, а то и чаще, принимают обезболивающие, при этом их беспокоит побочное действие этих лекарств на печень и сердечно-сосудистую систему. Когда же страхи о побочном эффекте обезболивающих препаратов обоснованны, а когда волноваться не стоит?
Поражения печени редки
26 проц. участников опроса указали, что они особенно опасаются действия медикаментов на печень. Однако, как утверждает врач Скайсте Жукайтене – клинический фармаколог Каунасских клиник при больнице Литовского университета наук о здоровье, этот страх не всегда бывает обоснован.
«Большую часть обезболивающих печень перерабатывает в нетоксичные вещества, которые выводятся через почки и прямого вреда печени не наносят. Существует не так уж много обезболивающих препаратов, оказывающих токсическое действие на печень, один из них – парацетамол, но и он вредит печени только в случае значительной передозировки», – пояснила С. Жукайтене.
По её словам, обезболивающие препараты подавляют выработку простагландинов – веществ, обуславливающих боль и воспаление. Они отвечают и за важные физиологические функции, например, за нормальное состояние желудка, механизм защиты от образования тромбов. Поэтому болеутоляющие противовоспалительные препараты оказывают влияние на пищеварительный тракт и сердечно-сосудистую систему.
Однако влияние на печень, по словам С. Жукайтене, не связано с механизмом действия самого препарата. Повреждения печени на фоне приёма болеутоляющих средств случаются крайне редко.
«Нет факторов риска, обуславливающих возможное повреждение печени, хотя некоторые научные исследования связывают повышенный риск с большими дозами, продолжительным приёмом и уже имеющимися заболеваниями печени. Действие на печень может варьироваться и в зависимости от активного вещества, поэтому лекарства следует выбирать с большой ответственностью», – отметила врач.
Токсичные вещества
В Литве зарегистрировано 16 активных веществ нестероидных противовоспалительных препаратов, но большинство из них не представляют опасности для печени. Однако фармаколог выделила одно, которого следует избегать.
«Высокий риск повреждения печени вызывает нимесулид. Во многих странах ЕС и мира он снят с продаж именно из-за сильного побочного действия на печень. Но, к сожалению, в Литве нимесулид имеет широкое применение. Медикам запрещено назначать этот рецептурный препарат в качестве препарата первого выбора, однако, как следует из отчёта Государственной службы контроля за лекарствами за 2023 год, в Литве нимесулид занимает третье место по популярности», – отметила С. Жукайтене.
По словам фармаколога, препаратом первого выбора, с учётом воздействия на печень, может быть любое другое нестероидное противовоспалительное лекарство. Однако важно оценить возможные нежелательные реакции и индивидуальные факторы риска, – после такой оценки наиболее безопасными чаще оказываются напроксен, ибупрофен.
Опасения из-за сердца
19 проц. участников исследования тревожным аспектом назвали и побочное действие обезболивающих препаратов на сердечно-сосудистую систему.
«С особой осторожностью нестероидные противовоспалительные препараты следует принимать после перенесённого инфаркта миокарда, – таким пациентам некоторые из этих препаратов противопоказаны. Внимательнее стоит быть и тем, у кого сердечно-сосудистые заболевания ещё не диагностированы, но уже есть определённые факторы риска – гипертензия, повышенное содержание холестерина, а также курение, малоподвижный образ жизни, частый стресс», – предостерегает С. Жукайтене.
Как отметила фармаколог, в связи с неутешительной статистикой сердечно-сосудистых заболеваний в Литве, некоторые лекарственные препараты нашим соотечественникам следует принимать с крайней осторожностью. К примеру, диклофенак является одним из самых популярных активных веществ, но при этом оказывает довольно сильное побочное действие на сердечно-сосудистую систему. Особенно сильным побочным эффектом отличаются противовоспалительные препараты группы коксибов, но они не столь популярны.
«В мире выделяют два основных активных вещества, которые в большей степени подходят пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, – напроксен и ибупрофен. Но при длительном приёме ибупрофена важно соблюдать рекомендуемую суточную дозу – не принимать более 1200 мг. Иначе риск побочного действия ибупрофена на сердечно-сосудистую систему, будет равен риску от приёма диклофенака и коксибов», – подчеркнула врач.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.