Медицинская реабилитация после COVID-19: кому и когда она полагается?
- Четверг Март 31st, 2022 09:00
Сроки: услуги физической медицины и реабилитации пациентам, переболевшим COVID-19, могут быть предоставлены не позднее чем через три месяца после выздоровления, в некоторых случаях – и через полгода. Фото freepik.com
Переболев коронавирусом, некоторые люди долго не могут восстановиться, жалуются на плохое самочувствие и такие симптомы как усталость, упадок сил, плохой сон, затяжной кашель, одышка и прочие недомогания. Когда при наличии подобных симптомов пациенту полагается медицинская реабилитация?
Каждый десятый
Людям, которые чувствуют остаточные симптомы COVID-19, специалисты советуют проконсультироваться со своим семейным врачом. Он оценит состояние здоровья пациента и посоветует, что нужно делать, чтобы быстрее окрепнуть.
«Постковидный синдром – это совокупность остаточных явлений после заболевания COVID-19. Такие симптомы характерны примерно для 10 проц. всех переболевших коронавирусом. Чаще всего пациенты жалуются на не отступающую усталость, одышку, затяжной кашель, мышечную слабость, плохой сон, головную боль, перепады настроения. Обычно эти симптомы проходят в течение 4–12 недель. Но в отдельных случаях они сохраняются месяцами», – рассказывает врач Йоне Станисловайтите.
По её словам, если симптомы долго не проходят, необходимо посоветоваться с семейным врачом, который подберёт метод лечения или назначит консультацию врача-специалиста.
По направлению врача
Как поведала врач Светлана Ляницкене, семейный врач, оценив ситуацию, жалобы, соматическое (физическое) состояние пациента с постковидным синдромом и установив, что больной нуждается в услугах медицинской реабилитации, направит его на консультацию к врачу физической и реабилитационной медицины.
«Правовые акты регламентируют, что услуги физической медицины и реабилитации пациентам, переболевшим COVID-19, могут быть предоставлены не позднее чем через три месяца после выздоровления, в некоторых случаях – и через полгода. Врач физической и реабилитационной медицины оценит соматическое состояние пациента, выяснит, как остаточные явления влияют на повседневную жизнь пациента и его социальную адаптацию, – рассказывает медик. – В тех случаях, когда пациент перенёс COVID-19 в тяжёлой форме и лечился в стационаре, если у него было диагностировано воспаление легких, а после выписки продолжают беспокоить одышка, быстрая утомляемость, боли различной локализации, то до истечения трёх месяцев после выписки из стационара ему может быть выдано направление на стационарную реабилитацию, которая длится 20 календарных дней, или амбулаторную – сроком на 14 рабочих дней.
С.Лянискене также поведала о том, что если у пациента, который перенёс COVID-19, появляются новые нейропсихиатрические симптомы (снижение концентрации внимания, быстрая утомляемость, физическое истощение, ухудшение памяти, нарушения познавательных процессов, трудности социальной адаптации после болезни), то в таких случаях пациенты могут быть направлены на стационарную или амбулаторную реабилитацию и спустя шесть месяцев после выписки из больницы.
Если пациент, перенёсший COVID-19, лечился не в стационаре, но чувствует остаточные явления болезни (одышка, кашель, быстрая утомляемость, упадок сил), ему тоже полагаются услуги медицинской реабилитации: семейный врач может направить его на консультацию к врачу физической и реабилитационной медицины, который, оценив степень тяжести состояния пациента, назначит 20–25 различных процедур медицинской реабилитации, которые будут предоставлены в амбулаторных условиях (активизирующая кинезиотерапия, эрготерапия, физиотерапия, массаж).
Всесторонняя помощь
Врач Юрате Гогене рассказала, что к ней в отделение попадают пациенты, которые перенесли COVID-19 в наиболее тяжёлой форме и болели долго, 2–3 месяца, много времени провели в отделении реанимации, интенсивной терапии и других отделениях. Таким пациентам обычно назначают двухпрофильные реабилитационные услуги – неврологического и дыхательного профилей.
Пациенты с неврологическими нарушениями находятся в тяжёлом состоянии, у них нарушены биосоциальные функции (люди не могут сами перевернуться в койке, сесть, самостоятельно принимать пищу), они страдают от глубоких пролежней, которые медики стараются лечить. Нередко лечение таких пациентов приходится продолжать и в дальнейшем.
«Пациенты, страдающие заболеваниями дыхательной системы, обычно ещё нуждаются в дополнительном кислороде, у них имеются нарушения кардиоваскулярной системы, отмечается учащённый пульс, который необходимо отрегулировать, чтобы можно было назначать пациенту процедуры. Пациенты обоих профилей жалуются на бессонницу, у них диагностируется энцефалопатия (нарушение функции головного мозга), другие нарушения. Встречаются пациенты, у которых заболевание COVID-19 привело к нарушению многих систем организма – слуха, зрения, пищеварения, функции почек, – рассказывает Ю.Гогене. – Чтобы реабилитация была согласованной и качественной, мы применяем индивидуальную программу реабилитации. У нас есть команда специалистов реабилитации – это кинезиотерапевты, эрготерапевты, социальные работники. Важную роль играет психолог, а если нет противопоказаний, применяем физиотерапевтические методы. Есть у нас и врач-пульмонолог, большая группа реабилитологов, которые и руководят реабилитационной командой. Мы стараемся восстановить здоровье пациента как можно быстрее и эффективнее».
Если время истекло
Как поведали медики, бывают и такие случаи, когда за время, отведённое для реабилитации (20 дней), не удаётся достичь поставленных целей. Тогда лечебное заведение обращается в Территориальную больничную кассу с заявлением о предоставлении дополнительных услуг. По словам Ю.Гогене, благодаря дополнительным услугам состояние здоровья пациента становится более качественным, восстанавливаются биосоциальные функции. Не каждый пациент сразу после реабилитации может вернуться к работе.
Медики пояснили, что для пациентов с нарушениями дыхательной системы хорошо оправдывает себя кинезиотерапевтическая программа лёгочной гипертензии.
«Она хорошо себя оправдала и в деле постковидной реабилитации, а также после тяжёлой пневмонии, когда у пациента отмечается острая дыхательная недостаточность. Для неврологической реабилитации мы применяем физиотерапевтические методы – мышечную электростимуляцию, лимфодренажный массаж, прочие процедуры. Если нет противопоказаний, всем пациентам назначается массаж», – поведала Ю.Гогене.
Медики также отмечают, что по истечении времени, отведённого на реабилитацию, пациенты уже бывают обучены упражнениям индивидуальной кинезиотерапии, психологической саморегуляции и эрготерапии и могут всё это продолжать дома самостоятельно.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.