Шаг вперёд в лечении детей
- Среда Июнь 7th, 2023 08:12
Польза: играя со специальными игрушками, дети учатся уходу за гастростомической трубкой. Фото Каунасских клиник
Гастростома – трубка, обеспечивающая полноценное питание пациентам с нарушениями глотания. Одно из заболеваний, при котором приходится формировать гастростому, – врождённое сужение пищевода.
Питание «через животик»
Врождённое сужение пищевода – очень редкая патология, включённая в Европейский регистр редких детских заболеваний. Ежегодно такая патология диагностируется у нескольких детей. По словам детского хирурга д-ра Аушры Лукошюте-Урбонене, до сих пор неизвестно, чем именно обусловлено данное заболевание.
«По мнению специалистов, на каком-то этапе развития плода по неизвестным причинам нарушается развитие пищевода, в результате чего младенец рождается с сужением пищевода и неспособен полноценно глотать пищу», – пояснила А. Лукошюте-Урбонене.
Д-р Аушра Лукошюте-Урбонене. Фото Каунасских клиник
Одна из пациенток больницы – маленькая Русне, у которой было диагностировано данное заболевание. Сегодня она уже может побаловать себя карамельками и сама умеет пить жидкости, однако девочка знает, что может принимать пищу только «через животик». Едва она родилась, медики и родители заметили, что малышка не усваивает молоко. Поэтому Русне была прооперирована на предмет обструкции двенадцатиперстной кишки. Мать девочки Римгайле надеялась, что после операции проблема будет решена. Однако в течение полутора лет заболевание не отступало.
«Русне срыгивала пищу, молоко не усваивалось. С течением времени процесс приёма пищи становился всё труднее, она не могла глотать, не могла принимать твёрдую пищу, – вспоминает женщина. – Мы постоянно посещали разные лечебные заведения, сдавали множество анализов, но найти причину оказалось не так-то легко. Наконец выяснилось, что у ребёнка врождённое сужение пищевода».
После того как был поставлен диагноз, последовали повторные процедуры по расширению пищевода, но они помогали лишь ненадолго. Пищевод снова рубцевался и девочке становилось трудно принимать пищу. В связи с тем, что все эти меры не имели должного эффекта, Русне была назначена сложная плановая операция по удалению суженного сегмента пищевода. «Но операцию пришлось отложить, поскольку девочка оказалась в детском отделении интенсивной терапии по причине тяжёлого воспаления и поражения лёгких в связи с попаданием в лёгкие рвотных масс», – поведала А. Лукошюте-Урбонене.
Ряд сложных операций
Когда пациентка пошла на поправку, с учётом недостаточности питания и риска повторного воспаления лёгких из-за рвоты в процессе приема пищи, было решено сформировать гастростому – искусственное отверстие в брюшной стенке, в которое вставляется специальная трубка для питания.
«Во время воспаления лёгких Русне сильно потеряла в весе, но после того как была сформирована гастростома, вес вернулся, а воспаление лёгких больше не повторялось, – рассказывает детский хирург. – Сейчас Русне ждёт сложную завершающую операцию на пищеводе».
«Иногда Русне, глядя, как мы едим какую-то пищу, спрашивает, нельзя ли и ей попробовать, но мы объясняем, что сейчас нельзя, а потом будет можно, – говорит мама девочки. – Главное, что сейчас дочурка чувствует себя хорошо».
А. Лукошюте-Урбонене подчёркивает: поначалу родители испытывают большую тревогу по поводу этой трубки в брюшной стенке, однако гастростома у ребёнка – шаг вперёд в процессе лечения, а большинство родителей признают, что после формирования гастростомы повышается качество жизни как у детей, так и у них самих.
«Гастростома, сформированная у ребёнка с нарушениями глотания, помогает ему в достаточной мере получать питательные вещества, энергию и витамины, необходимые для его роста и развития», – утверждает врач.
Помощь: по словам Э. Юшкаускене, процесс игры помогает маленьким пациентам справиться с беспокойством в ходе процедур. Фото Каунасских клиник
Проблема всей семьи
Чтобы смягчить для пациентов процесс адаптации к жизни с гастростомой и научить их родителей ухаживать за гастростомической трубкой, медики дарят малышам, у которых сформирована гастростома, игрушки с гастростомической трубкой. Таким образом, пациентам становится легче принять эту большую перемену в жизни и смягчить социальную изоляцию, ведь гастростома имеется не только у самого ребёнка, но и у его игрушки.
«Заболевание ребёнка затрагивает не только пациента, но и всю его семью: родителей, братьев и сестёр, бабушек и дедушек. Миссия нашей команды – в процессе игры обучать не только детей, но и их родителей, чтобы помочь им справиться с беспокойством в связи с процедурами, через которые проходит пациент», – поясняет главная медсестра Клиники детской хирургии Эрика Юшкаускене.
Наблюдая за детьми с гастростомой и за тем, как они играют с подаренной им игрушкой, медики видят, с какими трудностями сталкиваются их пациенты.
«Это помогает наблюдать за их состоянием, нам становится легче распознавать причины беспокойства у детей», – подчёркивает Э. Юшкаускене.
Факт: большинство родителей признают, что после формирования гастростомы повышается качество жизни – и у детей, и у них самих. Фото Каунасских клиник
Теперь маленькие пациенты с гастростомами могут лечить и кормить своего игрушечного друга с гастростомой, ухаживать за ним и тем самым учиться уходу за своей гастростомической трубкой.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.