Какие бесплатные анализы может назначить семейный врач?
- Вторник Июль 29th, 2025 11:49
Условие: если для проведения анализов крови на ферритин, гормоны щитовидной железы или ферментов печени нет медицинских показаний, а пациент всё же хочет сделать такие анализы, то за это ему придётся заплатить. Ассоциативное фото Юстины Ласаускайте
Медицинские учреждения, предоставляющие услуги семейного врача, обязаны обеспечить зарегистрированным у них пациентам бесплатный первичный надзор за здоровьем: это и услуги команды семейного врача, и различные анализы и исследования, необходимые для постановки диагноза и лечения, которые назначает семейный врач. Но какие именно?
По месту регистрации
Лицам, имеющим обязательное страхование здоровья и зарегистрированным в медицинских учреждениях, заключивших договор с территориальной больничной кассой о предоставлении услуг семейной медицины, семейный врач в рамках своей компетенции и с учётом медицинских показаний может назначить анализы, которые оплачиваются из Фонда обязательного страхования здоровья (ФОСЗ). За них пациентам платить или доплачивать не нужно, так как эти анализы включены в стоимость услуги семейного врача. Однако следует обратить внимание на некоторые аспекты.
«Семейный врач может назначить анализы только касательно заболеваний, которые включены в его компетенцию, – для диагностирования состояний и нарушений здоровья, контроля за протеканием заболевания, для корректировки лечения и оценки его эффективности. В таких случаях анализы могут назначаться столько раз, сколько требуется. Некоторые анализы, согласно установленным алгоритмам, могут назначить и другие члены команды семейного врача. Например, акушер-гинеколог – лабораторные исследования, обязательные для беременных, а медсёстры расширенной и общей практики – лабораторные анализы согласно своей компетенции», – цитируются в пресс-релизе пояснения представителя Вильнюсской территориальной больничной кассы Вайды Бярнотене.
Если пациенту нужны анализы, которые не входят в компетенцию семейного врача, семейный врач может дать направление на консультацию врача-специалиста, а если пациент хочет, чтобы анализы были сделаны сразу и без направления, то он может получить платную услугу. Исследования, назначенные во время консультации у врача-специалиста, являются составляющей частью консультации врача-специалиста. Расходы на эти исследования включены в стоимость консультации врача-специалиста и оплачиваются из средств ФОСЗ. Поэтому если врач-специалист, консультируя пациента согласно своей компетенции, назначит анализы, то за них тоже платить не придётся.
При наличии показаний
По словам представителя больничной кассы, при наличии показаний семейный врач может назначить общий и биохимический анализ крови (на такие показатели как липидограмма, содержание калия, натрия, креатинина, аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза, щелочная фосфатаза, креатинкиназа, гамма-глутамилтрансфераза, общий белок, билирубин, глюкоза, мочевая кислота), общий анализ мочи, анализ на соотношение альбумина и креатинина в моче, а в случае необходимости – анализы на показатели воспаления, такие как С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), функция щитовидной железы (ТТГ) и тест на толерантность к глюкозе.
Пациентам после радикального лечения рака предстательной железы может быть назначен анализ на простатический специфический антиген (ПСА), а при необходимости – копрограмма, гинекологический мазок из влагалища и шейки матки, тест на энтеробиоз, электрокардиография, спирометрия, пульсоксиметрия и др.
При наличии симптомов заболеваний верхних дыхательных путей семейный врач вправе назначить тест на коронавирусную инфекцию, грипп и респираторно-синцитиальный вирус.
В отдельных случаях
«Пациентам, которые принимают антикоагулянты, такие как «Warfarinum», «Acenocoumarolum», необходимо следить за показателями свёртываемости крови, чтобы избежать передозировки. Поэтому семейный врач может назначать столько анализов для контроля за состоянием системы свёртываемости крови, сколько требуется. Страдающим сахарным диабетом для контроля гликемии и профилактики осложнений в течение года назначают до четырёх анализов на гликированный гемоглобин», – перечисляет В. Бярнотене.
Перед плановыми операциями или процедурами семейный врач за счёт средств ФОСЗ назначает анализы на группу крови, резус-фактор, свёртываемость крови (протромбиновое время, международное нормализованное отношение (МНО), активизированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ).
Порядок: перед плановой операцией семейный врач даёт пациенту направление на анализы за счёт ФОСЗ на группу крови, резус-фактор, свёртываемость крови. Фото freepik.com
В случае необходимости назначают тест на сифилис (RPR), специфический (трепонемный) тест с антигеном T. Pallidum (ТРНА), тест на вирус иммунодефицита человека, туберкулиновую пробу, тесты на вирусные гепатиты В и С, тест на ферритин при подозрении на железодефицитную анемию, анализ посева мочи при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей.
За счёт ФОСЗ оплачиваются и исследования, необходимые беременным женщинам.
Нередко пациенты сами хотят сделать анализы крови на ферритин, гормоны щитовидной железы или ферментов печени, которые относятся к компетенции семейного врача. Однако эти и другие анализы семейный врач может назначить бесплатно только в случае подозрений на патологию или заболевание, либо если после проведения общих анализов были выявлены отклонения от нормы. Если пациент изъявляет пройти такие исследования сам, то и платить за них ему придётся самому.
В. Бярнотене также напоминает, что здоровым людям определённых возрастных групп семейный врач и его команда оказывают услуги согласно профилактическим программам. Пациенту назначаются оплачиваемые из ФОСЗ исследования с целью профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, маммография, анализ ПСА, тест на скрытое кровотечение в кале, женщинам соответствующего возраста – анализ мазка на рак шейки матки.
Некоторые назначенные семейным врачом исследования могут бесплатно и с определённой периодичностью проводиться в ходе профилактических осмотров детей, учеников общеобразовательных школ, пациентов, которые проходят плановое обследование на предмет неинфекционных заболеваний или находятся под длительным наблюдением во время или после тяжёлого заболевания.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.