Что сигнализирует о развитии рака желудка?
- Понедельник Февраль 7th, 2022 20:20
Коварство: почти у половины пациентов на ранних стадиях рака желудка не бывает никаких жалоб, симптомы, затрагивающие пищеварительную систему, и не только, обычно появляются позднее. Фото freepik.com
Успешное лечение инфекции Helicobacter pylori снижает риск развития рака желудка почти в шесть раз. Издавна известно, что рак желудка означает медленную и мучительную смерть. И по сей день именно рак желудка является наиболее часто диагностируемым онкологическим заболеванием. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году рак желудка занимал четвёртое место по уровню смертности от онкологических заболеваний.
Коварная инфекция
По заболеваемости раком желудка Литва находится на третьем месте в Европе – после Беларуси и России. Чаще всего это заболевание диагностируется уже на поздних стадиях. О том, почему это происходит, а также о причинах рака желудка рассказывает врач-гастроэнтеролог, специалист эндоскопии Агне Дикчюте.
Одним из внешних факторов, предопределяющих развитие рака желудка, является инфекция Helicobacter pylori (H. Pylori). Специалисты ВОЗ признали эту бактерию несомненным канцерогеном. Бактерия H. Pylori в желудке вызывает атрофический гастрит, который прогрессирует в кишечную метаплазию, затем – в дисплазию и наконец – в аденокарциному желудка, а это и есть рак желудка.
Потенциальный синергический эффект замечен между инфекцией H. Pylori и большим количеством соли в пище. Солёная пища раздражает слизистую желудка и создаёт благоприятные условия для размножения H. Pylori. Современная диагностика позволяет выявить наличие данной бактерии в организме и назначить лечение антибактериальными препаратами. Успешное лечение инфекции Helicobacter pylori снижает риск развития рака желудка почти в шесть раз.
Проблемы – в слизистой
Повреждённая слизистая оболочка желудка легче поддается воздействию канцерогенов. Одним из опаснейших канцерогенов являются N-нитрозосоединения. От 40 до 75 проц. N-нитрозосоединений вырабатывается в организме человека. Нитраты, поступающие в организм с пищей, абсорбируются в желудке и выделяются со слюной. Бактерии ротовой полости преобразуют их в нитриты. Нитриты могут взаимодействовать с аминами, амидами и аминокислотами, образуя N-нитрозосоединения, которые, попадая в пищеварительный тракт, повреждают ДНК клеток, что приводит к трансформации нормальной слизистой желудка в опухолевую ткань.
Нитраты поступают в наш организм вместе с загрязненной водой, экологически нечистыми овощами и фруктами, мясными изделиями и сыром, произведёнными с использованием нитратов. Отдавая предпочтение полезным для здоровья продуктам питания, потребляя больше фруктов и овощей, а также продуктов, богатых витаминами А, С, фолиевой кислотой, можно снизить риск заболевания раком желудка.
Отсутствие симптомов
Рак желудка – коварное заболевание. Почти у половины пациентов на ранних стадиях рака желудка не бывает никаких жалоб. Однако со временем болезнь прогрессирует и появляются многочисленные симптомы, которые затрагивают не только пищеварительную систему.
Если вы заметили признаки, характерные для рака желудка, следует незамедлительно обратиться к врачу. Специалист, оценив жалобы пациента и объективные данные обследования, назначит необходимые анализы. При подозрении на рак желудка рекомендуется пройти эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта – гастроскопию. Это наиболее осязательный и специфичный метод обследования с целью диагностики опухоли желудка.
В процессе гастроскопии врач осматривает слизистую пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки и, заметив подозрительные изменения, берёт небольшие фрагменты ткани слизистой оболочки для гистологического исследования. Гистологическое исследование позволяет дифференцировать нормальную слизистую и противораковые состояния или опухолевую ткань. Более чем в 90 % случаев радикальное лечение пациентов, у которых рак желудка был диагностирован на ранних стадиях, бывает успешным.
Как развивается рак желудка?
В процессе развития злокачественной опухоли рак желудка затрагивает соседние ткани и метастазирует дальше, поражая другие органы. Метастазы рака желудка чаще всего обнаруживаются в печени, брюшине, яичниках и лимфатических узлах.
Если рак метастазировал в печень, можно прощупать её увеличение под рёберной дугой с правой стороны.
Если опухолевые массы нарушают отток желчи по желчевыводящим путям, появляется желтуха.
Если опухоль метастазирует в лимфоузлах, они увеличиваются, уплотняются, а при инфильтративной форме нередко несколько лимфоузлов спаиваются в конгломераты. Такие лимфоузлы можно прощупать над ключицей, вокруг пупка, в левой подмышечной впадине.
Если опухоль распространилась на брюшину, в брюшной полости начинает скапливаться жидкость, поэтому живот увеличивается в объёме, растёт масса тела, затрудняется дыхание.
Симптомы прогрессирующего рака желудка:
Боль и дискомфорт в верхней части живота, которой страдает около половины пациентов на поздних стадиях рака желудка.
У большинства пациентов отмечается снижение массы тела, что обусловлено недостаточным поступлением калорий с пищей. Зачастую причиной недостаточного питания является затруднённое глотание – дисфагия. Чаще всего дисфагия отмечается у пациентов с опухолью в верхнем отделе желудка, когда опухолевые массы занимают большую часть объёма желудка, что вызывает ощущение быстрой сытости, тошноту, рвоту.
В случае опухоли в нижнем отделе желудка нарушается процесс эвакуации пищи из желудка, развивается гастростаз. Агрессивная форма рака желудка linitis plastica поражает стенки желудка, что ведет к нарушению способности желудка растягиваться во время еды. Даже после приёма небольшого количества пищи чувствуется быстрое наступление сытости и затруднённое пищеварение.
У пятой части пациентов рак желудка проявляется в виде кровотечения. Неинтенсивное кровотечение вызывает развитие анемии, которой свойственны такие симптомы как общая слабость, быстрая усталость, одышка.
Рак желудка, как и другие онкологические заболевания, может сопровождаться паранеопластическими синдромами (комплексами симптомов, вызванных опухолью). Особенно заметны кожные изменения. Возможно внезапное появление диффузного себорейного кератоза или темных бархатистых пятен в складках кожи.
Может быть диагностирована почечная недостаточность, не исключены заболевания кровеносных сосудов, нарушения свертываемости крови.
Партнеры
MRF
Projektui „Mano Lietuva“ 2025 m. skirtas 15 000 Eur dalinis finansavimas.