Месяц: Март 2025

Жизнь отца спасла первичная реанимация, которую провёл сын

Рамунас вернулся из города и вдруг почувствовал боль в груди и слабость, однако мужчина даже не подозревал, что это может быть очень серьёзно. Дальнейший ход событий он не помнит, т. к. потерял сознание. Мужчину реанимировал его сын Витаутас, который недавно на курсах прошёл обучение базовым реанимационным мероприятиям. Он же вызвал и экипаж скорой помощи.

На вес золота

«Я очень благодарен сыну, он спас мне жизнь. Как рассказала жена, Витаутас, увидев, что я потерял сознание, не растерялся, действовал быстро и решительно», – рассказывает Рамунас.

По словам заведующей отделением ишемической болезни сердца при Кардиологической клинике Каунасских клиник проф. д-ра Оливии Добилене, в случае инфаркта на спасение жизни человека есть всего пять минут, каждая минута на вес золота.

«Первичная реанимация, когда у человека остановилось сердце, крайне важна, ведь реально у нас есть всего пять минут до того момента, когда в мозгу начинаются необратимые изменения, – говорит врач-кардиолог. – Ритмичные нажатия на грудную клетку с определённой частотой и силой создают условия для функционирования кровообращения и обеспечения кровью жизненно важных органов, особенно головного мозга».

Пациенту была проведена ангиография коронарных артерий и обнаружена полностью закупоренная тромбом передняя коронарная артерия, которая была успешно открыта, имплантирован стент – специальное устройство, поддерживающее просвет коронарной артерии.

«Повреждение сердечной мышцы у пациента оказалось незначительным и, мы надеемся, обратимым, поскольку коронарная артерия, питающая сердечную мышцу, была открыта очень быстро. За это пациент должен благодарить своих близких, которые первыми начали реанимацию и сразу же вызвали скорую помощь, продолжая выполнять указания диспетчера СМП до прибытия бригады медиков», – поведала О. Добилене.

Медлить нельзя

Врач предупреждает: если вы чувствуете давящую боль в груди, которая не проходит дольше 20 минут и отдаёт в левую руку, плечо, если появляется холодный пот, не хватает воздуха, начинается удушье, нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь. «Не нужно ждать, терпеть, думая, что всё пройдёт само собой. Инфаркт миокарда можно распознать очень быстро – прибыв на место, бригада СМП сделает электрокардиограмму, которая покажет первые признаки инфаркта миокарда. В некоторых случаях для уточнения диагноза проводится анализ крови на тропонин, который указывает на возможное поражение клеток сердечной мышцы и инфаркт миокарда», – разъясняет профессор.

По её словам, в настоящее время в отделении есть и несколько случаев с печальным исходом, когда человек обратился к медикам слишком поздно. Жизнь 55-летнего мужчины, который с болью в груди провёл дома почти неделю, спасти не удалось.

«Коронарная артерия у этого пациента оставалась полностью закупоренной на протяжении более чем пяти дней, и часть сердечной мышцы была необратимо разрушена. Таким пациентам открытие закупоренной коронарной артерии и имплантация стента уже не поможет, человек скончался из-за опасных для жизни нарушений сердечного ритма», – констатировала О. Добилене.

Предупреждение: по словам О. Добилене, если вы чувствуете давящую боль в груди, которая не проходит дольше 20 минут и отдаёт в левую руку, плечо, если появляется холодный пот, не хватает воздуха, начинается удушье, нужно срочно вызывать скорую медицинскую помощь. Фото Регимантаса Закшянскаса

Ещё одна история

В отделении находится ещё один пациент с похожей историей – он четверо суток терпел боль в груди и обратился к врачам, лишь когда у него появились характерные для инфаркта миокарда осложнения – нарушение сердечного ритма, в области сердца стала накапливаться жидкость, развилось воспаление перикарда», – рассказывает врач-кардиолог.

Как отметила профессор, в дальнейшем качество жизни этого пациента будет несомненно хуже, чем у Рамунаса, который обратился к медикам вовремя.

«Для пациентов, которые тянули с обращением за помощью к медикам лечение от инфаркта уже неэффективно. Средства, которыми мы располагаем – стенты нового поколения, технологии, помогающие открыть кровеносный сосуд, – не дадут хороших результатов, так как часть сердечной мышцы, в течение нескольких дней не получавшая снабжения кровью и кислородом, уже погибла. Совсем другие прогнозы состояния здоровья пациента Рамунаса – благодаря своевременному обращению за помощью удалось спасти не только его жизнь, но и сердечную мышцу», – акцентирует О. Добилене.

В пяти городах Литвы (в Вильнюсе, Каунасе, Клайпеде, Шяуляй, Панявежисе) действует система кластеров инфаркта миокарда, которая гарантирует непрерывную круглосуточную помощь, и поскольку территория Литвы небольшая, можно достаточно быстро и эффективно добраться в центр из большинства регионов страны.

В 2024 г. на лечении в отделении ишемической болезни сердца при Кардиологической клинике Каунасских клиник побывало свыше 1,5 тыс. пациентов с диагнозом инфаркт миокарда. Врач напоминает, что инфаркт миокарда – опасное состояние, так как даже незначительное повреждение сердца может вызвать угрожающую жизни аритмию и даже внезапную смерть. Поэтому, почувствовав первые симптомы, необходимо сразу же вызвать СМП и отправляться в больницу.

Торговля с Россией

Литва сокращает торговлю с Россией, но некоторые страны ЕС продолжают ее через СНГ, говорит экономист банка «Citadele» Александр Изгородин. Если сравнивать 2021 и 2024 г., экспорт Литвы в Россию сократился на 82,7 % до 649,2 млн евро, а импорт – на 95,2 % до 218,3 млн евро. В странах ЕС экспорт сократился в среднем на 64,6 %, а импорт – на 78 %.

Новые санкции

По случаю третьей годовщины с начала полномасштабного вторжения России в Украину, Европейский Союз ввел новые санкции против российских звезд-путинистов.

В список попали: юморист Михаил Галустян, медиаменеджер Кристина Потупчик, шахматист Сергей Карякин, телеведущая Юлия Барановская.

Также там есть владелец АФК «Система» Владимир Евтушенков, гендиректор концерна «Алмаз-Антей» Ян Новиков, председатель совета директоров «Мечела» Игорь Зюзин, гендиректор «Интер РАО» Сергей Дрегваль, президент ЮГК Константин Струков, глава ОАК Вадим Бадеха и многие другие сторонники диктатора.

«В ЕС был принят 16-й пакет санкций, который включает ограничения против 48 физических и 35 юридических лиц, «ответственных за действия, подрывающие или угрожающие территориальной целостности, суверенитету и независимости Украины», – говорится в документе.

Также в ЕС наложили ограничения на любые банковские операции с некоторыми российскими портами и аэропортами, а еще запретили вещание ряда российских СМИ в Европе.

Ранее М. Галустян получил гражданство Армении.

Юморист заявил, что там он будет продвигать свои авторские проекты.

Проблемы интернет-торговли лекарствами: безопасно ли это?

Для многих пожилых людей посещение аптек похоже на посещение врача – они идут в аптеку не только за лекарствами, но и за консультацией или советом. Возможно, именно по этим причинам дистанционная продажа лекарств пока не пользуется большой популярностью.

Безопасно ли это, подробнее прокомментировал вице-министр здравоохранения Даниэль Наумовас.

– Как вы думаете, приживется ли дистанционная торговля?

– Короткий ответ – да. Я думаю, что она обязательно приживется, как это произошло с едой и одеждой. Кроме того, эта форма торговли имеет определенные преимущества. Во-первых, человек может заказать товар прямо на дом. Например, если аптека находится очень далеко, больше не придется идти до нее. Это особенно актуально для пожилых людей, которым может быть трудно двигаться. Еще одним преимуществом является возможность заказывать лекарства не только для себя, но и для своих близких. Если вы предоставляете разрешение в системе e.sveikata, то сможете подключиться к ней из любой страны и заказать необходимые лекарства, например, для своей бабушки. Таким образом, она сможет получить лекарства, не посещая аптеку самостоятельно. Другим важным аспектом является конфиденциальность. В небольших городах или деревнях люди часто знают друг друга, и они могут чувствовать себя неловко в аптеке, если кто-то увидит, какие лекарства они покупают. Дистанционная продажа позволяет избежать подобной ситуации.

Фото А. Уфартаса / ELTA

– Но безопасно ли покупать лекарства онлайн?

– Да, прежде всего потому, что покупка происходит через систему e.sveikata, которая гарантирует, что лекарства приобретаются только в проверенных аптеках. В Евросоюзе существует специальная маркировка, которая позволяет идентифицировать надежные интернет-аптеки. Наша государственная служба по контролю за лекарствами проверяет такие аптеки, и на их сайтах можно найти специальный значок. При нажатии на него открывается официальная одобренная страница. Такой способ покупки гораздо безопаснее, чем приобретение на рынке лекарств неизвестного происхождения, например, белорусских или других нелегальных продуктов.

Еще одним важным аспектом является процесс доставки. В настоящее время не все лекарства можно доставить через почтоматы, так как для некоторых из них требуются особые температурные условия. Это можно сравнить с транспортировкой молочных продуктов: если молоко слишком долго хранится в условиях высокой температуры, оно скисает. Аналогично и с лекарствами – если их хранение не контролируется должным образом, они могут потерять свои свойства. Однако в будущем ожидается, что специальные почтоматы с контролем температуры решат эту проблему, что сделает покупку лекарств онлайн еще проще.

А кто и сколько людей пользуются возможностью дистанционной покупки лекарств, рассказала Камиле Шоблинске, руководитель коммуникационных проектов «Eurovaistinė».

– Многие ли пользуются этой возможностью?

– Мы действительно замечаем, что люди все чаще предпочитают приобретать рецептурные препараты онлайн. Сегодня они делают это в два раза чаще, чем в тот год, когда появилась такая возможность.

– Однако некоторые люди говорят, что совершать покупки онлайн может быть сложно, поскольку необходимо подключиться к системе e.sveikata, которая не всегда работает гладко. Каков сам процесс подключения и приобретения лекарств?

– Все начинается с того, что человек входит в свою учетную запись на портале e.sveikata. Система автоматически отображает его действующие электронные рецепты, и на их основе клиент может решить, в какой интернет-аптеке он хочет приобрести лекарства. Затем клиент перенаправляется непосредственно в выбранную им интернет-аптеку, где его корзина уже сформирована согласно рецептам. Очень важно, что перед подтверждением заказа клиент получает живую консультацию фармацевта по переписке. Фармацевт объясняет, как правильно применять лекарства, и отвечает на любые возникшие вопросы. Только после этой консультации заказ подтверждается, и клиент может ожидать доставки лекарств в выбранную им физическую аптеку или прямо на дом курьером.

– Увеличивает ли это нагрузку на фармацевтов? Иногда быстрее объяснить устно, чем письменно.

– Да, именно поэтому в интернет-аптеках работает специальная команда фармацевтов, которые консультируют клиентов как по переписке, так и по телефону. Это гарантирует клиентам получение всей необходимой информации удобным для них способом.

Ужасающая реальность: зависимость родителей от телефонов

Врачи обеспокоены тем, что видят в своих кабинетах: родители, даже те, кто приходит с больными детьми, сосредоточены на телефоне, а не на ребенке. Хуже того, связь с детьми исчезает с момента их рождения. Как только рождается ребенок, некоторые родители больше озабочены тем, чтобы поделиться фотографией в социальных сетях, чем заботой о потребностях своего малыша. Психологи уверяют, что решение есть. Об этом сообщает LNK.

Кристина Бурнейкене из Каунаса воспитывает двоих детей. Женщина часто проводит время со своей одиннадцатилетней дочерью Перлой. Кристина активно создает контент в социальных сетях, но в семье действуют строгие правила в отношении телефонов и социальных сетей. «Мы выходим на обед или завтрак только вдвоем, мы даже путешествуем только вдвоем. Существует очень строгое правило: когда мы вместе, не должно быть двух телефонов», – говорит женщина.

Дочь Кристины утверждает, что проводить время с мамой интереснее, чем сидеть в телефоне: «С ней гораздо «круче», потому что это человек, а не социальные сети […]. Когда я с мамой, я могу узнать, испытать и даже попробовать что-то новое».

Однако Кристина замечает, что в ее окружении мало связи с детьми, а отношения в семьях нарушены: «Каждая взрослая женщина должна спросить себя, что мы тогда делаем в подростковом возрасте. Тогда они начинают говорить: «я не могу договориться с дочерью» или «она машет мне рукой издалека, хлопает дверью». Да, потому что нет связи, нет времени с ребенком».

Женщина приводит примеры, которые кажутся сложными для понимания: «Молодые мамы уделяют очень много внимания социальному пространству. Например, после рождения ребенка, первого похода в детский сад или в других незначительных ситуациях, в первую очередь, показывается действие, внимание уделяется социальной сети, чтобы распространить сообщение о том, что вы делаете в данный момент, а не сообщение своему ребенку».

Профессор Каунасских клиник Р. Кевалас. Фото Э. Кнежаускаса

Профессор Каунасских клиник Римантас Кевалас говорит, что то, что он видит в больнице, как выглядят отношения между детьми и родителями, особенно матерями, ужасает. «Мы, врачи, психологи, психиатры, говорим о таких проблемах, как экранный аутизм, регресс социальных навыков, ухудшение когнитивных функций, проблемы с коммуникацией, даже неврастения у подростков и цифровое слабоумие», – перечислил неприятные последствия такой тенденции заведующий Клиникой детских заболеваний.

Психологи утверждают, что уже нужно говорить о зависимости от технологий не у детей, а у родителей.

«Мы видим, что подростки и дети имеют проблемы с использованием. Но а как ведут себя родители? Разве они не сидят в социальных сетях, разве они не ищут что-то в Интернете, разве они не используют технологии за столом во время ужина? И это действительно изолирует, отвлекает и снижает связь», – сказала Кристина Навицкене, психолог Бюро общественного здоровья.

Р. Кевалас отмечает, что выросло поколение, которое уже не знает, как воспитывать детей без смарт-устройств. «Материнские навыки пытаются заменить технологиями. Различные камеры, шумы, чтобы успокоить или накормить ребенка немедленно дается мобильный телефон, – по словам профессора, ситуация ухудшается. – Печально, а иногда даже и вызывает злость, когда кормящие матери смотрят в свой смартфон и больше интересуются тем, что там, чем тем, как ест ребенок, и что передается через молоко».

Психологи утверждают, что умные устройства и младенцы – это уже не выбор, а зависимость и вред. «Последние научные исследования однозначно говорят об ограничениях, особенно для детей до двух лет – нулевое использование телефона или других устройств, – сказала К. Навицкене. Однако решение проблемы есть. – Мы можем установить время, когда, сколько, особенно для детей младшего возраста. Есть даже определенные правила, что только постепенно увеличивается время. В среднем десятилетние дети проводят до двух часов за телефоном или перед другими экранами», – сказала психолог.

Специалисты утверждают, что даже скука, когда нет доступа к устройствам, полезна, поскольку побуждает детей думать о том, чем заняться, поощряется креативность, а родителям следует проводить хотя бы несколько часов качественного времени со своими детьми в день и заниматься совместными делами.

Что грозит за оставление места ДТП?

Спровоцировав дорожно-транспортное происшествие или повредив припаркованный автомобиль, водители все равно пытаются скрыться с места происшествия.

Какая ответственность за это предусмотрена, прокомментировал адвокат Эдмундас Русинас.

– Что считается оставлением места происшествия?

– Это действие, когда лицо, заведомо зная, что оно совершило наезд на объект или человека, оставляет место происшествия, не соблюдая Правила дорожного движения (ПДД). Человек делает это, не уведомляя полицию, не достигая соглашения с потерпевшим и не предпринимая иных действий – это побег.

– Очень важен фактор осознанности. Иногда, наверно, может даже не знать?

– Однозначно да. В судебной практике при рассмотрении дел такого рода часто встречаются очевидные ситуации, когда человек наезжает на определенный объект и уезжает, не останавливаясь, однако это не считается оставлением места происшествия. Юридически это называется отсутствием умысла – человек наехал, но не почувствовал удара, а не потому, что намеренно хотел уехать и избежать ответственности. Это определяется на основании различных фактических обстоятельств – вышел ли человек из машины, отреагировал ли он каким-либо образом, быстро ли уехал с места происшествия, осмотрел ли он автомобиль. Лицо, расследующее дело, определяет это путем опроса свидетелей и просмотра отснятого материала.

– Распространенная ситуация – когда кто-то врезается в другое транспортное средство, владельца на месте нет, и человек оставляет записку, что такое произошло. Трактуется ли это как побег или как некое соглашение?

– В ПДД указано: если произошло дорожно-транспортное происшествие, необходимо обязательно связаться с пострадавшим.

– Вопрос – является ли оставленная записка хорошим средством связи?

– Очень хороший вопрос – может быть как хорошим, так и очень плохим. В суде даже есть случаи, когда люди, обнаружив записки, начинают шантажировать другую сторону: если не заплатят, то грозятся сообщить в полицию, что водитель исчез и т. п. Это зависит от другой стороны, которой был причинен вред. Тем не менее, это определенно меньшее зло, чем просто уехать.

– Является ли это законным способом разрешения ситуации или это нарушение, если не связываются с полицией?

– Это не метод, который снимает ответственность. В любом случае, если нет прямого контакта с пострадавшим, я не смог бы этого сделать. В жизни бывают ситуации, когда у человека нет телефона или он торопится забрать детей. Такое случается, но делать этого не рекомендуется. Конечно, есть случаи, когда суды объясняют, что не были предприняты все действия, требуемые ПДД, и рассматривают это как побег. Однако есть и такие случаи, когда суд признает, что в данной ситуации нельзя было поступить иначе, что это было меньшим злом, чем побег.

– Листок может намокнуть, или его может унести ветром, но это ответственность того, кто его оставил.

– Однозначно.

– Такова ситуация – если врезался не в машину, а сбил человека?

– Если пострадал человек, то декларации о дорожно-транспортном происшествии не заполняются. В таком случае необходимо вызвать полицию, независимо от реакции пострадавшего. Обязанность вызывать сотрудников полиции, которые проводят дальнейшее расследование: фиксируют схему происшествия, опрашивают участников и т. п.

– Какие штрафы грозят, если будет установлено, что водитель покинул место происшествия? Можно различить – пострадал ли человек, или повреждено транспортное средство.

– Согласно действующему Кодексу об административных правонарушениях, штрафы зависят от размера ущерба. Если ущерб составляет около 750 евро, налагается штраф в размере от 600 до 1100 евро. Также может быть аннулировано право управления транспортным средством на срок от 1 до 3 лет. Если ущерб превышает 700 евро, штраф составляет от 1 тыс. до 2 тыс. евро. Еще могут конфисковать автомобиль, но только в том случае, если виновником дорожно-транспортного происшествия стал человек, не имеющий права управления транспортным средством, например, если он потерял или не получил водительские права. В этом случае транспортное средство может быть конфисковано. В отличие от ранее действовавшего кодекса, в настоящее время лишение прав является правом, а не обязанностью – суд или сотрудник полиции, оценив ситуацию, могут применить эту меру пресечения по своему усмотрению.

– Столкновение с другим транспортным средством – что грозит в этом случае?

– Это то же самое, что покинуть место аварии, если пострадал другой человек, несмотря на то, что с моей машиной ничего не случилось. Аналогично и наоборот – если я съезжаю с дороги и при этом повреждается только моя машина, но не причиняется ущерб третьим лицам, то это не является оставлением места происшествия.

– Меньше ли тогда ответственность, чем если бы кто-то получил травму?

– Это еще одна статья Кодекса об административных правонарушениях, в любом случае это влечет за собой административную ответственность.

Решающий год для водителей скорой помощи: вынужденная смена профессии

До января следующего года водители машин скорой помощи должны решить, оставить ли им работу или получить квалификацию парамедика. Некоторые водители уже сделали это, но некоторые решили уйти. В Министерстве здравоохранения подчеркивают, что принятие закона позволит повысить качество оказания экстренной медицинской помощи, а услуги будут предоставляться пациентам еще эффективнее.

Водитель-парамедик Робертас Пасковский, который уже три года работает в Вильнюсской службе скорой помощи, доволен своим решением. По его словам, работа парамедика хоть и нелегка, но интересна и не монотонна.

«Каждый пациент, каждый вызов индивидуален. Не существует двух одинаковых – любая ситуация может измениться в любую минуту и секунду», – сказал Р. Пасковский.

К учебе его подтолкнуло осознание того, что он не сможет помочь членам своей команды, если будет просто водителем, поскольку не будет обладать необходимыми компетенциями. Мужчина не скрывает – были и страхи.

«С маленькими детьми, которые не могут сказать, что у них болит, потому что приходят дяди и тети, они ничего не могут сказать. Но по их реакции можно понять, что они чувствуют, что можно сделать. Тебе дают эти знания – как найти к ним подход, как общаться с пациентом. То же самое касается и людей пожилого возраста», – поделился Р. Пасковский.

Стоп-кадр LNK

Он призывает других водителей не медлить и переквалифицироваться.

Вильнюсскому филиалу не хватает 45 водителей – 21 в городе Вильнюсе и 24 в других городах, входящих в Вильнюсский филиал. Это существенный удар по всей системе, поэтому нам нужно мотивировать наших водителей действительно приложить усилия и переквалифицироваться», – подчеркнул Р. Пасковский.

Министерство здравоохранения напоминает, что водителей и раньше призывали становиться парамедиками – некоторые из них с радостью шли на курсы, но около полутора сотен человек все еще не хотят этого делать. Этот год – последний, когда водители скорой помощи еще могут получить квалификацию парамедика.

«Во многих европейских странах, даже самых богатых, не могут позволить себе роскошь, чтобы водитель был просто водителем», – пояснила вице-министр здравоохранения Лаймуте Вайдялене.

В настоящее время в машинах скорой помощи на место происшествия обычно выезжают два человека – это могут быть два медицинских работника или один медицинский работник и один водитель. Однако зачастую одного парамедика недостаточно для оказания всей необходимой помощи.

«Важно понимать, что наша работа заключается не только в посещении пациента или доставке его в медицинское учреждение. Значительная часть нашей работы заключается в работе на месте, поэтому очень важно иметь команду, способную оказать максимальную помощь», – пояснил врач и руководитель Центра компетенций Каролис Климавичюс.

«Простой пример: если проводится реанимация, и работают только водитель и парамедик, то один парамедик физически не сможет выполнить все необходимые действия. Необходимо обеспечить дыхание, провести эффективный непрямой массаж сердца, подготовить катетер – все это одному человеку сделать невозможно», – подчеркнул Р. Пасковский.

По словам специалистов, водителям, окончившим обучение и получившим квалификацию парамедика, работать проще, поскольку они уже знакомы со спецификой работы.

«Если водитель переквалифицируется на водителя-парамедика, то он уже прошел всю эту процедуру», – отметила председатель профсоюза работников СМП «Силидарность» Йоланта Кябурене.

«Не нужно бояться – мы с этим сталкивались и раньше, во время вызовов. Разница лишь в том, что после окончания обучения у вас уже будут квалифицированные знания», – добавил Р. Пасковский.

Кроме того, после получения квалификации парамедика увеличивается и зарплата – она увеличивается на 200 евро, и стартовая сумма достигает 1,5 тыс. евро.

«Теперь ожидаются изменения и в порядке оплаты – мы считаем, что зарплата должна вырасти еще больше, ведь человек выполняет функции и водителя, и фельдшера», – отметила Й. Кябурене.

Вице-министр здравоохранения Л. Вайдялене добавила, что большинство водителей уже выразили желание до 2026 года стать парамедиками или хотя бы начать свое обучение.

«Лишь около ста человек еще не приняли решение или уже приняли решение уйти с этой работы», – сообщила вице-министр.

В настоящее время подготовку парамедиков осуществляют девять учебных заведений по всей Литве. Обучение длится до двух лет.

Еще один шаг

Настя Ивлеева пытается избавиться от скандального прошлого и начать новую жизнь с чистого листа.

Недавно блогерша удачно вышла замуж во второй раз, а теперь избавилась от особняка, в котором когда-то была счастлива с первым мужем Алексеем Узенюком, известным как рэпер Элджей.

Настя продала трехэтажный особняк в Истре с собственным кинотеатром, сауной, хамамом, тренажерным залом, несколькими спальнями за 120 миллионов рублей.

На участке 36 соток расположены также гостевой дом и терраса. Избавиться от элитной жилплощади Н. Ивлеевой удалось только после того, как она снизила цену. Вырученные деньги позволят расплатиться с долгами в 30 миллионов рублей.

В настоящее время Н. Ивлеева отмечает, что счастлива. Тайный брак с Филиппом Бегаком поставил точку в неприятностях, свалившихся на голову блогерши после скандальной вечеринки.

Она год сидела без работы. Недавно стала много читать, молиться и ездить по святым местам.

Вспомогательные репродуктивные технологии – и для тех, кто не состоит в браке?

В конце апреля Конституционный суд (КС) планирует открыть дело о вызвавшем острые дискуссии запрете на право одиноких женщин и пар, не состоящих в браке, воспользоваться услугами вспомогательных репродуктивных технологий.

«Это третье по очередности дело. Наиболее вероятно, что рассмотрение начнётся после Пасхи, в конце апреля. Затем, согласно закону, решение должно быть объявлено в течение 30 рабочих дней», – поведала советник председателя КС по связям с общественностью Гедре Максимайтите.

В Конституционный суд в мае прошлого года обратились член Партии свободы Моргана Даниэле (на тот момент парламентарий) и группа членов Сейма, подняв вопрос о праве одиноких женщин и пар, не состоящих в браке, воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

О стремлении нового Правительства гарантировать право на вспомогательные репродуктивные технологии каждой женщине, желающей стать матерью, в середине февраля заговорили и представители Министерства здравоохранения. Однако министр Мария Якубаускене пока не ответила, обсуждается ли возможность предоставления таких услуг в том числе и одиноким женщинам, а также однополым парам.

«Сейчас наш главный критерий – бесплодие. Включение других социальных критериев в условия получения данной услуги пока находится в стадии дискуссий. Минздрав уже представил свои доводы Конституционному суду, мы ждём его выводов», – несколько ранее говорила министр.

В мае 2023 года Сейму были представлены поправки к Закону о вспомогательных репродуктивных технологиях, предлагавшие разрешить воспользоваться этими услугами одиноким женщинам и парам, не состоящим в браке. Однако эти поправки были отклонены.

Сейчас, согласно Закону о вспомогательных репродуктивных технологиях, процедурой искусственного оплодотворения могут воспользоваться только лица, состоящие в браке, или заключившие договор о зарегистрированном партнёрстве в установленном законом порядке. Однако договор о партнёрстве в Литве пока не принят.

Сейчас пара, состоящая в браке, желая пройти процедуру вспомогательной репродуктивной технологии, должна представить документы, подтверждающие личность и возраст партнёров, свидетельство о заключении брака или гражданского партнёрства, а также соответствующие медицинские документы, письменное заявление и согласие информированного пациента на процедуру вспомогательной репродуктивной технологии в установленной законом форме.

Китай хочет стричь золотое руно в Колхиде

В прошлом году власти Сакартвело подписали соглашение с китайской компанией о строительстве порта в Анаклии на Чёрном море, в Колхидской низменности. Озвученные перспективы многообещающие: инвестиции в размере двух миллиардов долларов, пропускная способность порта составит 600 тыс. TEU и 100 млн т в год. Осенью там уже начались дноуглубительные работы.

К штанге – уже во второй раз

Строительство порта Анаклия началось в 2016 году. Правящая партия «Грузинская мечта» в то время ещё возлагала надежды на политическую поддержку Запада в противостоянии российскому давлению.

Поэтому для строительства порта была выбрана американская компания: предполагалось, что такое участие Запада создаст его реальную заинтересованность в защите независимости Сакартвело.

Эти надежды оправдались лишь отчасти. Строительство продвигалось медленно, Запад не давал гарантий безопасности, а вместо этого постоянно критиковал власти за отсутствие демократии.

Поэтому в 2020-м власти страны расторгли договор и начали поиск другого инвестора.

Местоположение: на данный момент Анаклию выглядит по-прежнему так. Поселение между болотами и морем до сих пор развивалось как скромный бюджетный курорт. Фото «Reuters»

Застройщик с биографией

Сейчас строительством Анаклии занимается китайская государственная компания «China Communication Construction Company», которая включена в санкционный список США за строительство искусственных островов на спорных рифах в Южно-Китайском море.

Компания также известна коррупционной практикой при строительстве объектов инфраструктуры в Азии и Африке. Она также имеет опыт строительства дорог в Сакартвело.

Однако, наверное, основной причиной выбора именно такого застройщика и оператора была геополитика.

Китай сейчас, пожалуй, единственная страна, к которой Россия не решается предъявить претензий, поэтому сопротивления строительству оттуда быть не должно.

А Анаклия находится всего в пяти километрах от оккупированной Россией Абхазии.

До порта ещё надо добраться

Перспективные цифры проекта Анаклия растут не в процентах, а в разы.

В качестве альтернативы также заявлено, что его мощность составит 50 млн тонн грузов и 2 млн TEU. И это вызывает много сомнений.

Во-первых, есть ли вообще такая рентабельная грузовая база на Кавказе, в Средней Азии, в Западном Китае – да и в Европе, если посмотреть в другую сторону?

Во-вторых, сам коридор ТРАСЕКА не имеет магистральных дорог и существует больше на бумаге. Пропускная способность Кавказских железных дорог ограничена.

Каспийские порты имеют ограниченную пропускную способность, а флот этого изолированного моря скромен.

Всемирный банк прогнозирует, что к 2030 году по Каспийскому коридору будет перевозиться 11 млн т грузов – в два раза больше, чем сейчас.

Однако флота для такого грузооборота там нет. Поэтому объявленные будущие цифры для Анаклии пока относятся к весьма далёкому будущему.

Конкуренты Анаклии

В Сакартвело есть ещё два универсальных порта – Поти и Батуми.

Поти известен и клайпедчанам: в лучшие времена туда вела ветка контейнерного поезда «Викинг», а в прошлом году порт посетил генеральный директор ДКГМП Альгис Латакас.

В настоящее время в перевалку контейнеров в Поти инвестирует казахстанская компания.

Исторический порт Батуми также обрабатывает не только генеральные грузы, но и контейнеры.

В прошлом году там началась перевалка азотных удобрений из Казахстана.

Кстати, взорвавшаяся в Бейруте (Ливан) в 2020 году аммиачная селитра была отправлена из Батуми.

Дорога – не только по морю

Сухопутный путь может конкурировать с морским. Уже в этом веке Турция и Сакартвело построили железную дорогу Карс–Ахалкалаки в обход Армении.

По ней можно добраться до Европы. Строительство финансировалось Азербайджаном, которому железная дорога была нужна по геополитическим причинам.

Теперь, после победоносной войны Азербайджана против Армении, железнодорожные мощности могут быть использованы и для транзита. Их пропускная способность невелика, всего первые миллионы тонн в год, профиль дороги в горах сложный, необходимо менять колею с 1520 мм на европейскую 1435 мм.

А с открытием железнодорожного движения по Зангезурскому/Сюникскому коридору (Армения) грузы в Европу могли бы также перевозиться по южно-кавказскому маршруту, к которому имеют выход и иранские железные дороги.

Эти железнодорожные маршруты могли бы перенаправить более срочные и ценные транзитные грузы из черноморских портов Сакартвело.

Однако по тоннажу таких грузов будет не так и много.

Важно для Центральной Европы

Конкурентным преимуществом грузинских портов является возможность по Черному морю быстро добраться до Констанцы (Румыния). Оттуда ведёт внутренний водный путь по Дунаю и Рейну протяженностью 3000 км.

Этот маршрут представляется конкурентоспособным для транспортировки грузов, по крайней мере, до Австрии.

В последние годы китайский капитал стремительно продвигается в страны бассейна Дуная, где его сравнительно хорошо принимают.

А для этих стран, не имеющих выхода к морю, путь по Дунаю удобен.

Однако океанские контейнеровозы вместимостью 10 тыс. TEU, которые, как сообщается, сможет принять Анаклия, на этом маршруте не имеют смысла.

Неделю загружаться, чтобы затем два дня плыть по Чёрному морю и ещё неделю разгружаться – сомнительная бизнес-модель.

Угрозы и возможности

В мире насчитывается 92 порта, построенных или эксплуатируемых Китаем.

Западные страны традиционно отмечают негативные последствия подобных китайских инвестиций: они ведут к долговой ловушке, увеличивают коррупцию и сужают политические возможности.

А «Море» уже освещало проблемы построенного Китаем порта Хамбантота (Шри-Ланка).

Однако есть и истории успеха. Афинский порт (Пирей) экономически возродился, когда им начали управлять китайцы.

Возможно, было бы правильнее сказать, что китайские компании, придя на рынок, ведут себя так, как им разрешено: если страна-получатель устанавливает чёткие и прозрачные правила для инвестора и сама им следует – играют по ним.

В свою очередь, внешняя политика получателя по умолчанию не должна быть, по крайней мере, открыто враждебной по отношению к Китаю.

В этом году Европе придется пересмотреть свои приоритеты в связи с возникновением новых обстоятельств. Эгоистичная таможенная политика США вынудит Европу еще больше диверсифицировать свою внешнюю торговлю, и Китай здесь является одним из немногих вариантов.

При прочих равных условиях это увеличит значимость торговых путей, ведущих в Китай.