Месяц: Ноябрь 2022
В школах больше не будет полиэтиленовых обложек?
В школах, поддерживающих идеи экологии, будет поставлена цель еще активнее внедрять устойчивое потребление, снижать загрязнение окружающей среды за счет отказа от полиэтиленовых обложек для тетрадей, тетрадей для заданий и книг.
Массово призывают к покупке
Лина Скрускелене, член совета самоуправления Клайпеды, задавшая этот вопрос членам комитета городского хозяйства и охраны окружающей среды, подчеркнула, что у учителей портового города нет единой позиции, когда речь идет об устойчивости.
Все образовательные учреждения Литвы проводят экологическое образование, пропагандируют экологичность, сортируют мусор, рассказывают об изменении климата, но многие клайпедские школы еще в сентябре массово поощряли покупку полиэтиленовых обложек. Это пропаганда поведения, совершенно противоположного заявленному.
«Мы, Клайпеда, не проверяли, как наши образовательные учреждения способствуют сохранению нашего государства и планеты, насколько устойчива повседневная деятельность школы, какие жизненные навыки мы развиваем у детей», – сказала Л.Скрупскелене.
Она также сказала, что неясно, как используется электричество в школах, как экономятся водные ресурсы, какие чистящие средства используются, а отказ от обложек будет лишь одним из примеров продвижения устойчивого развития.
Обращались лично
«Относительно использования обложек я получила не одно личное письмо с поощрением и просьбами решить этот вопрос, потому что он всем понятен, ясен и может быть быстро реализован без каких-либо финансовых ресурсов», – заявила член совета.
Охрана окружающей среды и устойчивое потребление в основном остаются на усмотрение учителей.
Поэтому, хотя учеников знакомят с такими темами, все-таки программы содержат только сухую информацию.
В целом, сами школьники мало способствуют устойчивости, они выбрасывают мусор в общий мусорный бак.
Представителей самоуправления просят подготовить руководство, которое помогло бы учителям яснее понять, как можно двигаться в направлении устойчивого развития, защиты окружающей среды и обучать клайпедчан в направлении чистого и устойчивого потребления, а не просто разговаривать на уроках.
Лина Скрупскелене. Фото Витаутаса Пятрикаса
Сортировка – не наука
Раса Жевайтиене, начальник отдела охраны окружающей среды, сказала, что из школы не поступало заявлений из-за проблем с устойчивостью. А о сортировке мусора со школьниками говорят уже десять лет.
В случае необходимости или недостатка знаний предлагается организовать семинары для учителей.
«Министерство говорит «не делать из сортировки науку». Что такое упаковка, все и выбрасываем в контейнеры – стекло, бумагу, пластик. Все вторичное сырье идет на повторную сортировку», – заметила Р.Жевайтене.
Учебники не будут менять каждый год
Однако Инга Курлавичене, руководитель клайпедской прогимназии «Gabijos», сказала, что рядом с каждым мусорным баком невозможно поставить человека, а их открыв, можно найти разный мусор.
Так как учебники выпускаются в мягкой обложке и используются много лет, необходимо их оборачивать обложками.
«Обязательно нужно оборачивать, потому что мы не сможем каждый год менять учебники. Как это сделать? Может быть, раскроется индивидуальность и творческий потенциал каждого. Во время акций, во время бесед с учащимися, может быть, они придумают, как это сделать. Сейчас есть обложки, которых хватает на несколько лет, может быть, стоит все же подумать и об этом», – размышляла И.Курлавичене.
Учебники, обернутые бумагой, быстро изнашиваются и рвутся, поэтому следует искать альтернативу.
На первом льду – жуткие шоу
Первые заморозки образовали на водоемах лед толщиной всего в два сантиметра. Однако прохожие уже видели, как дети ходят по пруду на улице Рейкьявико.
Не сделали замечание, а снимали на видео
На выходных жители Кретинги публиковали в соцсети видео, на котором двое детей пробуют на прочность первый лед.
«Видел. Ужасно. Очень безответственное поведение. Было видно, что действие происходило в Клайпеде, жители узнали близлежащую церковь, в Кретинге такой церкви нет», – сказал начальник Кретингской пожарно-спасательной службы Эугениюс Берташюс.
Он напомнил, что детям вообще нельзя лезть на лед.
«Пока самоуправление не объявило, что толщина льда безопасна, ходить по льду запрещено. Было всего несколько холодных ночей, чего точно недостаточно для образования безопасного льда. Чтобы образовался такой лед, который может выдержать вес хотя бы одного человека, требуется не один день», – пояснил Э.Берташюс.
Видео с двумя детьми позже исчезло из соцсети.
«Странно, почему прохожий или прохожая не сделали детям замечания. Такие сейчас времена, первое, что нужно сделать, это снять и выложить в Facebook. Может, сначала надо было детей прогнать со льда?» – недоумевал начальник пожарной охраны.
Вайдас Масиляускас. Фото из личного архива
С водоема – в больницу
Вайдас Масиляускас, начальник отдела управления силами Клайпедского пожарно-спасательного управления, напомнил, что десять лет назад несколько детей тонули в том же пруду, который находится недалеко от прогимназии «Smeltės».
«Наверно, лет десять назад в этом же пруду произошло такое болезненное событие. Несмотря на то, что пруд почищен, там нет большой глубины. Но если провалится маленький ребенок, он быстро замерзнет», – предупредил В.Масиляускас.
Пожарный вспомнил несчастный случай, произошедший в 2012 году.
Тогда на этом пруду провалились двое детей приблизительно 10–12 лет.
Одного мальчика спасли двое прохожих. Ребенка, который жил неподалеку, отвели домой друзья.
Второго ребенка из водоема вытащили пожарные. Врачам удалось реанимировать мальчика, его сердце билось, его доставили в реанимационное отделение Клайпедской детской больницы.
Через неделю в Клайпеде была зафиксировано второе происшествие. Мальчик и девочка провалились в пруд на улице Брожину. Двух детей, провалившихся в воду по шею, спас прохожий.
Несчастный случай произошел, когда дети шли домой после уроков в школе Паюрё.
Девятилетняя девочка и десятилетний одноклассник решили покататься на небольшом пруду, расположенном рядом с торговым центром.
Ноги не доставали до дна
Сначала провалился мальчик, а потом девочка. Оба ребенка не доставали ногами дна пруда. Головы детей надо льдом увидели две проходившие мимо женщины.
Проезжавший мимо на машине мужчина бросился на помощь, он и прыгнул в воду.
Девятилетняя девочка потеряла в воде ботинки, дети так замерзли, что их пришлось срочно доставить в ближайшую поликлинику, где вызвали скорую помощь.
«Лед такой тонкий, что сейчас представляет смертельную опасность. В эти выходные будет оттепель, а значит, лед будет еще тоньше. Нынешний лед трескается, это дает знак, что он небезопасен. Ребенок от холода можно очень быстро умереть. Самое время родителям поговорить с детьми про лед», – подчеркнул В.Масиляускас.
Возмутили выброшенные рядом с контейнерами шины: что за свиньи
Водитель, который бросил использованные шины рядом с контейнерами, вероятно, не знает, что ему грозит штраф в размере более пятисот евро. Ущерб, нанесенный природе, также должен быть возмещен.
Фото, на котором запечатлено загрязнение, поделились жители Паупяй. Несколько жителей были возмущены таким поведением.
«Что за свиньи», – пожаловалась одна женщина.
Еще в середине октября заведующая отделом по охране окружающей среды Клайпедского самоуправления Раса Жевайтене напомнила, почему шины нельзя оставлять рядом с контейнерами.
«Самое главное правило – использованные шины нельзя выбрасывать в контейнеры или оставлять во дворах, на обочинах, возле гаражей или где-либо еще. Выброшенные на природе шины разлагаются более 100 лет, и в процессе их разложения выделяются вредные для окружающей среды вещества. Кроме того, шины являются воспламеняющимися отходами, скопление большего их количества может представлять большую угрозу для окружающей среды и здоровья человека из-за самопроизвольных или преднамеренных пожаров, которые трудно потушить. Поэтому все шины должны быть собраны и утилизированы самым безопасным для всех нас способом, только в подходящих для этого местах», – сообщила Р.Жевайтене.
Самоуправление также указало, где можно оставить старые шины: в сервисах, в компаниях, оказывающих услуги по техническому обслуживанию и ремонту автомобилей, бесплатно отдать шины продавцам шин или сдать в места сбора крупногабаритного мусора.
В Клайпеде есть три крупных пункта сбора отходов.
На площадках, находящихся в ведении Клайпедского регионального центра управления отходами в течение года один клайпедчанин может бесплатно оставить пять использованных автомобильных шин.
На площадках принимаются только демонтированные шины, а привезший их человек должен предъявить удостоверение личности или водительское удостоверение.
Если оставить шины рядом с контейнерами или в других неподходящих местах, то это может повлечь за собой штраф до 600 евро.
За каждую шину, выброшенную в неположенном месте на природе, можно получить штраф в размере 44 евро в качестве возмещения ущерба, нанесенного окружающей среде.
Нашлась болезнь
После того как Алла Пугачева покинула Россию вместе с детьми и выставила их с Максимом Галкиным семейный особняк на продажу, примадонну начали открыто травить. Чего только ни узнала о себе в последнее время певица и ее муж.
На сей раз РосСМИ заговорили о неизлечимой болезни А.Пугачевой.
Пропагандисты цитируют слова ее экс-стилиста Джорджа Ровалса, говоря о том, что якобы у звезды проблемы с волосами.
Д.Ровалс комментирует, что у Аллы Борисовны начали «сыпаться» волосы еще около 10 лет назад и проблему никак нельзя устранить. Из-за этого звезда вынуждена использовать парики, накладки и шиньоны.
«Потеря волос у женщин после 50 лет связана в первую очередь с гормональной перестройкой организма, хроническими заболеваниями щитовидной железы и приемом лекарственных препаратов», – пишут пропагандисты, цитируя своих экспертовтрихологов.
А на днях россияне набросились на внучку российской звезды.
Жителям России не понравилось, как 10-летняя Клавдия Земцова заговорила на русском языке и вызвала гнев в свой адрес.
Известно, что девочка мастерски владеет английским языком, поэтому она на нем
не только может разговаривать, но и думать. А вот на русском языке Клава разговаривает хуже.
Так, мама девочки Кристина Орбакайте обнародовала в своих соцсетях ролик с Клавой, где та говорит на родном языке.
Однако после волны хейта в адрес дочери певица удалила пост. Пока А.Пугачева вместе с детьми и мужем уехала в Израиль, К.Орбакайте отсиживается в Америке вместе со своим сыном и дочерью.
Оданко с 24 февраля она ни слова не сказала о полномасштабном российском вторжении в Украину.
Недавно также стало известно, что гражданство Литвы имеет не только К.Орбакайте, но и ее первенец от первого мужа – Никита Пресняков.
Яхты российских богачей из Германии
Полиция Германии, Европол и даже федеральная полиция США (ФБР) в поисках яхт российских олигархов устремляли взгляды на германские судоверфи.
«Карманы» из окружения
Чуть ли не в каждом порту Германии были и есть небольшие, но закрытые доки или судоверфи, на которых строили особенно роскошные суда по индивидуальным заказам. Большинством заказчиков частных судоверфей были богачи из России. Во многих случаях даже работающим на верфях людям не было известно, для кого они строят то или иное роскошное судно.
Зачастую построенными судами хвастались только так называемые «карманы» московского кремля. Как сейчас выясняется, высокопоставленные лица российской власти держали присвоенные деньги у надежных ставленников, разрешали им на эти деньги «крутить бизнес», за полученную долю создавать имидж вроде бы крутого бизнесмена, таким образом прикрывая деньги истинного владельца, российского чиновника.
Выясняется, что в высшем эшелоне власти России по лучшим примерам бандитского общака была создана система «карманов». Известные олигархи российского бизнеса были не чем иным, как «карманами» президента России Владимира Путина и приближённых к нему лиц.
Им разрешалось часть прибыли вкладывать именно в яхты, поскольку для Запада, где морю и хорошему судну уделяется особое внимание, должен был быть создан имидж о якобы процветании российского бизнеса. Война в Украине показала, что по сути Россией управляют только «санкт-петербургские бандиты», которые благосклонных к ним предпринимателей превращают в «карманы». Неблагосклонных просто не осталось, ибо одних посадили, а других уморили либо они сами «попрыгали» с балконов многоэтажек.
Дизайн: роскошный бассейн на яхте «Graceful», которая считается судном В.Путина. Фото «Nautica.news»
Роскошь, напитки, врачи
По заказу российских олигархов, а точнее, «карманов», роскошные яхты в основном строили бременская судоверфь «Luerssen», а также верфь в Гамбурге.
В настоящее время известны и арестованы по меньшей мере шесть роскошных судов, построенных в Бремене. Они арестованы потому, что принадлежат россиянам, в отношении которых применяются санкции. Среди них яхта «Dilbar», приписываемая Алишеру Усманову, две яхты («Scheherezade» и «Crescent») друга В.Путина и главы «Роснефти» Игоря Сечина, еще две («Amadea» и «Ice»), приписываемые Сулейману Керимову.
Обычно строились суда длиной до 150 метров. На судне было 1–2 вертолётные площадки, в некоторых случаях – подводные гаражи. Такое желание понятно, ибо на судно или с него люди должны были прибыть или отбыть никем не замеченными.
Выясняется, что на яхтах обязательно должны были быть винные погреба, роскошные бассейны, бани.
На некоторых судах обязательно должны были быть центры интенсивной терапии с частными врачами. Возможно, что не только известные олигархи, но и В.Путин и люди его окружения на яхтах тайно «восстанавливали силы».
Роскошь: яхтенная гавань в Италии, где на переднем плане яхта Алишера Усманова «Dilbar». Фото Иосифа Баресифа
Суда, приписываемые В.Путину
Поиском яхт и другого имущества российских олигархов занимается не только полиция Германии, Европол или федеральная полиция США, но также службы расследования Франции, Италии, Испании, даже Финляндии.
Зачастую выявить владельцев роскошных яхт особенно трудно. Они бывают оформлены на офшорные компании. Много нитей связано с холдингами других стран. Прикрытие осуществляли также родные или друзья охраны высокопоставленных чиновников.
Расследователи обнаруженных и арестованных роскошных яхт выясняют, кто и когда заказал судно на судоверфи Германии, какие лица приходили в период его строительства, когда оно было передано владельцу.
Среди яхт ищут и те, которые непосредственно могут принадлежать самому В.Путину. Предполагается, что среди таких судов может быть уже упомянутая «Scheherezade». Было высказано предположение, что это роскошное судно стоимостью 500 млн долларов США было построено ради подруги В.Путина Алины Кабаевой.
Предполагается, что с В.Путиным непосредственно связана и построенная в Гамбурге яхта «Graceful» длиной 82 м. Официально эта яхта считается имуществом крупнейшей российской судоходной компании «Совкомфлот». Не раз ею пользовался президент России В.Путин. На ней он даже принимал называющего себя президентом Беларуси А.Лукашенко с сыном.
Человек и море
Ученые Эстонского морского института разработали программу «PlanWise4Blue», позволяющую изучать влияние деятельности человека на морскую среду и жизнь. Влияние человека на море считается значительным. Программа охватывает 21 вид деятельности человека на море, включая парки ветрогенераторов, рыболовство, добычу нефти, а также рекреационные мероприятия на море.
Недержание мочи – неприятное, но, как правило, излечимое заболевание
Бытует мнение, что недержание мочи – проблема пожилых женщин. Однако с этим сталкиваются и мужчины, хотя и реже, чем женщины. Этой проблемы люди обычно стыдятся и не решаются обратиться к врачу. Однако при своевременном обращении за помощью это заболевание вполне излечимо.
Ошибочное понимание
Недержание мочи – это непроизвольное выделение мочи. Данное заболевание лечат врачи двух специализаций – урологи (женщин и мужчин) и акушеры-гинекологи (женщин).
«Если по поводу недержания мочи женщина обращается к нам, урологам, то мы просим её пройти и гинекологическое обследование. Дело в том, что иногда недержание мочи появляется на фоне определённых гинекологических проблем. Если же есть подтверждение, что со стороны гинекологии всё хорошо, то мы ищем другие причины. Если у женщины наблюдаются нарушения мочевыводящих путей, к примеру, повторяющиеся инфекции, мочекаменная болезнь, гиперактивный (раздражённый) мочевой пузырь, то это уже сфера уролога. Но мы сотрудничаем с врачами акушерами-гинекологами, дополняя друг друга. Куда вы обратитесь, там и получите помощь», – рассказывает врач-уролог Айварас Грибас.
По его словам, недержание мочи иногда люди трактуют неверно.
«Порой говорят: у меня недержание мочи, я часто бегаю в туалет. Однако частое посещение туалета вовсе не свидетельствует о недержании мочи. Это связано с другими заболеваниями», – поясняет врач.
В зависимости от того, какое количество мочи выделяется при непроизвольном мочеиспускании, недержание мочи бывает лёгкой степени, средней и тяжёлой: до 200 мл – лёгкая степень, 200–400 мл – средняя, свыше 400 мл – тяжёлая.
С этой проблемой чаще всего сталкиваются женщины. Она характерна для 80 проц. женщин в возрасте 80 лет и старше. В течение всей жизни с проблемой недержания мочи сталкивается лишь 10 проц. мужчин.
«Мужчины куда чаще сталкиваются с обратной ситуацией – затруднённым мочеиспусканием, ослаблением струи мочи, а иногда даже и с задержкой мочи. Однако после лечения онкологических заболеваний, после операций в области промежности или малого таза, после травм в этих областях, повреждений позвоночника, нарушений иннервации, с проблемами недержания мочи сталкиваются и мужчины», – подчеркнул А.Грибас.
Нет данных, которые подтверждали бы, что недержание мочи является наследственным заболеванием. Однако, как отметил врач-уролог, отчасти наследственными можно считать факторы риска данного заболевания: «Определённые факторы могут быть связаны с генетикой. Замечено, что чаще всего недержание мочи диагностируется у людей с избыточным весом и страдающих сахарным диабетом. А эти состояния могут быть наследственными».
Страдает качество жизни
На недержание мочи жалуются и молодые женщины. Нередко после родов у женщин происходит непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании, во время громкого смеха.
«К нам обращаются и тридцатилетние, и женщины постарше. Иногда недержание мочи бывает после трудных родов, в связи с дисфункцией мышц тазового дна. Исследование, проведённое в Каунасских клиниках, показало, что каждая пятая-шестая молодая женщина после родов страдает недержанием мочи. Это именуется стрессовым недержанием мочи, когда произвольное мочеиспускание происходит во время кашля, чихания, поднятия тяжестей, прыжков, бега», – рассказывает врач акушер-гинеколог Юрате Бразаускене.
Активные занятия некоторыми видами спорта тоже приводят к тому, что представительницы этих видов спорта сталкиваются с недержанием мочи.
«Риск появления недержания мочи повышают занятия теми видами спорта, которые приводят к повышению интраабдоминального (внутрибрюшного) давления: это борьба, тяжёлая атлетика. Все виды деятельности, которые приводят к повышению внутрибрюшного давления, относятся к факторам риска появления недержания мочи, в том числе и тяжёлый физический труд. Женщины, работающие на кухне или на стройке, где приходится поднимать большие тяжести, с подобными проблемами сталкиваются чаще других. К факторам риска относится также избыточный вес, рождение крупного младенца. Запор, хронический бронхит, курение, что вызывает постоянный кашель, тоже повышают риск недержания мочи», – перечисляет факторы риска врач А.Грибас.
По его словам, при первых симптомах недержания мочи следует незамедлительно обращаться к врачу-гинекологу или урологу, чтобы выяснить причину данного заболевания.
«Месяц-другой ситуацию не изменят, но бывает и так, что до того, как обратиться к врачу, люди мучаются десятилетиями. Так поступать не следует, ведь при отсутствии лечения болезнь прогрессирует. Средств для решения этой проблемы сейчас предостаточно. В 90 проц. случаев недержание мочи излечимо, но чем позднее обращается пациент, тем труднее ему помочь», – предупреждает А.Грибас.
По его словам, если человек из года в год игнорирует эту проблему, инфекции мочевыводящих путей повторяются, а затем формируются хронические устойчивые патогены.
«Иногда это приводит к образованию инфекционных камней, к нарушению других функций. Возможности излечения зависят и от возраста пациента. Людям старшего возраста предоставить реабилитационную и хирургическую помощь бывает сложнее», – продолжает врач-уролог.
Недержание мочи нередко негативно сказывается и на сексуальной жизни человека.
«Люди, у которых диагностируется недержание мочи, часто избегают поездок на большие расстояния, каждый раз им приходится выяснять, есть ли там, куда они едут, туалет. Это заболевание сказывается и на сексуальной жизни. Бывает и так, что люди, страдающие недержанием мочи, начинают избегать сексуальных отношений», – говорит Ю.Бразаускене.
Однако, как утверждает А.Грибас, проблема недержания мочи всё же решаема, нужно лишь обратиться к специалистам. После излечения исчезает и страх, что человек может непроизвольно обмочиться во время полового акта.
Недостаток информации
По словам медиков, если от человека исходит запах мочи – это признак того, что у него имеются проблемы с недержанием мочи. Однако есть средства, помогающие избавиться от этого запаха. С другой стороны, медики подчёркивают, что в таких случаях не стоит спешить обвинять человека в несоблюдении гигиены.
«Следует понимать, что бывают сложные заболевания, в том числе онкологические или травматические, в результате которых формируются стомы, уростомы, цистостомы. Иногда за ними очень трудно ухаживать с точки зрения гигиены. Но случается и так, что человеку просто не хватает информации, как это делается, либо он нуждается в амбулаторном уходе или медицинском уходе на дому. Как заметили медики, пожилые люди часто не знают о том, что сейчас общедоступны такие средства как урологические прокладки, памперсы, прочие средства гигиены, предназначенные для тех, кто сталкивается с проблемой недержания мочи. Некоторые пожилые люди всё ещё пытаются сами сшить или как-то иначе смастерить самодельные прокладки. Мы информируем их, что специальные средства, позволяющие максимально эффективно контролировать подобные дисфункции, в Литве компенсируются на 100 процентов», – сообщил А.Грибас, уточнив, что 100-процентная компенсация полагается на определённое число средств в месяц. Первый рецепт на эти средства выписывает врач-уролог, установив степень недержания мочи. В дальнейшем рецепты выписывает семейный врач.
Порядок компенсации этих средств ежегодно пересматривается. По словам А.Грибаса, в последние несколько лет число компенсируемых средств всё время увеличивалось.
Медики подчёркивают, что в случае недержания мочи очень важно соблюдать гигиену. Сколько раз в день следует мыться и менять гигиенические прокладки, зависит от степени недержания мочи. Чем больше мочи выделяется при непроизвольном мочеиспускании, тем чаще нужно мыться и менять прокладки или памперсы.
«Соблюдение гигиены связано с профилактикой инфекций: ненадлежащая гигиена способствует распространению инфекций. Вообще же хочется сделать комплимент нашим женщинам. Они отличаются аккуратностью, ухаживают за собой. Мы ищем причины повторных инфекций, что приводит к недержанию мочи, и стараемся их лечить», – поведал А.Грибас.
Разные методы лечения
Человек, который столкнулся с проблемой недержания мочи, прежде всего, должен обратиться к семейному врачу. Получив у него направление, мужчинам следует отправляться к урологу, а женщинам – либо к урологу, либо к врачу-гинекологу.
«Главное набраться смелости и озвучить данную проблему», – подчеркнул А.Грибас.
Разные типы недержания мочи требуют разного лечения. «Если это императивное (ургентное) недержание мочи – применяются одни методы лечения, если стрессовое – другие. В случае императивного недержания мочи назначается медикаментозное лечение, проводится уродинамическое исследование. При необходимости выполняются инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь. В ходе одной процедуры делают 20 инъекций в несколько точек мочевого пузыря», – пояснил врач-уролог.
Уродинамическое исследование – процедура, позволяющая проверить работу мочевого пузыря, мочевого сфинктера и мочеиспускательного канала. Проводятся тесты, которые определяют способность мочевого пузыря к накоплению и удержанию мочи, помогают оценить степень опорожнения мочевого пузыря, скорость потока мочи, тонус уретрального сфинктера, функциональное состояние тазовых мышц при мочеиспускании. Это исследование помогает определить причину нарушений в работе нижних мочевых путей и типы расстройств мочеиспускания.
При недержании мочи второй и третьей степени применяется оперативное лечение. Эти операции проводят врачи-урологи (как мужчинам, так и женщинам) и врачи акушеры-гинекологи (женщинам).
«Как мужчинам, так и женщинам мы можем предложить операцию субуретральной имплантации свободной синтетической петли (синтетического субуретрального слинга), а в случае полного недержания мочи мужчинам также имплантируют искусственные уретральные сфинктеры. Накоплен немалый опыт подобных операций, результаты положительные. Не хочу пугать – мы не спешим сразу оперировать. Обычно начинаем с мер по укреплению организма, стараемся реабилитировать, вернуть человека к нормальной жизни», – рассказывает А.Грибас.
После операции на простате, простатэктомии мужчин обычно направляют на реабилитацию – для укрепления мышц промежности, что помогает снизить риск недержания мочи. Позднее реабилитация назначается в зависимости от степени недержания мочи.
«У нас имеется широкий спектр медицинских средств и специалистов, услуги которых мы можем предложить, в том числе реабилитологов и кинезиотерапевтов. Пациенты, которые в состоянии участвовать в реабилитационных программах, направляются на реабилитацию», – продолжает врач-уролог.
Лазерные технологии для лечения недержания мочи, которые предлагают некоторые частные клиники, в клиниках «Santaros» и в большинстве других государственных и муниципальных лечебных заведениях не применяются. Такие процедуры не подлежат компенсации из Фонда обязательного страхования здоровья (ФОСЗ).
«В клиниках «Santaros» алгоритмы диагностики и лечения мы разрабатываем и утверждаем в соответствии с установками Европейской ассоциации урологов (ЕАУ). Мы можем предложить большинство современных, эффективных и проверенных методов, применяемых в мире для лечения как императивного, так и стрессового недержания мочи. Для лечения недержания мочи обоих типов ЕАУ не рекомендует применение лазерных технологий по причине недостаточности доказательств их безопасности и эффективности. Поэтому в ближайшее время, пока не будут получены дополнительные доказательства, данные технологии применять не планируется, как не планируется и подавать заявку по поводу их финансирования из ФОСЗ», – подчеркнул А.Грибас.
Как избежать заболевания?
Нормальным считается мочиться до восьми раз в день, в том числе до двух раз – ночью.
Раздражительность мочевого пузыря и частое мочеиспускание стимулируют большое потребление кофе, острая пища, алкогольные напитки.
Риск недержания мочи также повышается, если человек переедает или ест жирную, кислую пищу. В случае императивного недержания мочи такой пищи рекомендуется избегать.
В качестве профилактики недержания мочи рекомендуются упражнения Кегеля для укрепления мышц тазового дна – поочередное сжимание и расслабление мышц промежности.
«Всем женщинам рекомендую делать упражнения Кегеля. Однако их эффективность составляет лишь около 20 проц., и это в значительной степени зависит от возраста пациентки. Они особенно действенны для молодых женщин», – подчеркнула Ю.Бразаускене.
Как отмечают медики, существует много рекомендаций, как правильно выполнять упражнения Кегеля, однако почитать или посмотреть в Интернете, как это делается, недостаточно.
«Нужен специалист, который хотя бы вначале проконтролирует пациента и обучит его выполнению этих упражнений. Упражнения Кегеля, если их выполнять правильно, несомненно, идут на пользу. Тренировать мышцы промежности полезно и тем, кто не сталкивался с такой проблемой как недержание мочи. Это нужно делать женщинам перед родами, представителям обоих полов, готовясь к определённого рода операциям, и просто для профилактики. Тренируя мышцы промежности, можно снизить риск недержания мочи в будущем», – подчеркнул А.Грибас.
Избежать этого неприятного заболевания помогает и функциональная магнитная стимуляция. Такие процедуры с применением электромагнитной индукции назначаются во время реабилитации с целью укрепления мышц тазового дна.
Три типа недержания мочи
* Императивное недержание мочи – один из симптомов гиперактивного (раздражённого) мочевого пузыря. Другие симптомы: неконтролируемое подтекание мочи на фоне внезапного позыва к мочеиспусканию, частое желание помочиться, возможны болевые ощущения внизу живота, частые позывы к мочеиспусканию ночью.
* Стрессовое недержание мочи – состояние, при котором происходит непроизвольная потеря мочи во время физической активности или напряжения, например, во время кашля, подъёма тяжестей, смеха, а иногда и из-за изменения положения тела или во время секса. В момент потери мочи человек не чувствует позыва к мочеиспусканию.
* Смешанное недержание мочи – состояние, когда комбинируются в различных сочетаниях и с различной степенью выраженности симптомы стрессового и императивного недержания мочи.
Компенсируемые средства
Пациентам, страдающим недержанием мочи, на 100 проц. компенсируются и ежемесячно выписываются:
* Детям, у которых установлена высокая степень недержания мочи, – 60 единиц памперсов, они могут быть заменены и урологическими прокладками впитываемостью от 300 мл, либо одноразовыми простынями:
* Взрослым, у которых диагностирована средняя степень недержания мочи – 60 единиц урологических прокладок. Взрослым лицам, страдающим и недержанием кала, и высокой степенью недержанием мочи, в месяц полагается 90 единиц памперсов, которые можно заменить прокладками впитываемостью от 300 мл. Если пациенту выписаны и памперсы, и прокладки, их число можно менять в соотношении: одна единица памперсов соответствует двум урологическим прокладкам.
Отказываются от моряков
Западные судоходные компании отказываются от моряков из России. При проверке в портах документов моряков этой страны возникают проблемы. После начала войны в Украине к российским специалистам относятся неблагосклонно. Сложности возникают и из-за того, что российские моряки требуют, чтобы им платили не в долларах или евро, а в рублях, потому что им это выгоднее.
Парниковый эффект
ЕС полон решимости бороться с парниковым эффектом в судоходстве. Суда ЕС должны будут сократить выбросы газов с судов на 2 % к 2025 г., на 20 % к 2035 г. и на 80 % к 2080 г. Такие требования будут применяться к судам валовой вместимостью более 5000 т. ЕС рекомендовал, чтобы с 2030 г. пассажирские и контейнерные суда использовали береговую энергию в портах.
Круизный гигант
Круизная судоходная компания «Royal Caribbean Group» заказала строительство 365-метрового круизного лайнера «Icon of the Seas» на верфи в финском Турку. Лайнер примет до 7800 пассажиров, а обслуживать их будет экипаж из 2350 человек. На судне будет 40 ресторанов, баров, ночных клубов. Всего планируется построить 3 таких гиганта. Первый будет завершен в 2023 г.