Месяц: Октябрь 2025
Кого же защищает закон?
Нужно, чтобы случилась трагедия, только тогда сотрудники соответствующих инстанций могут принять какие-то меры. Так считает молодой клайпедчанин, который вот уже десять лет страдает из-за недуга своей матери. Явно неадекватная женщина угрожала близкому человеку ножом, завалила жалобами все возможные учреждения и категорически отказывается обследоваться на предмет психического здоровья, хотя обязана это сделать по решению суда. Пока она никому не нанесла вреда, её права и свободы защищает закон.
Безвыходное положение
«Я оказался в совершенно безнадёжной ситуации. Моя мама, хотя и не пенсионного возраста, но явно больной человек. Психические отклонения я заметил у неё уже десять лет назад. В последнее время болезнь обострилась, но беда в том, что она не хочет ни обследоваться, ни лечиться. Не знаю, на какие средства она живёт, поскольку уже много лет нигде не работает, не знаю, что она ест, да и живёт она в не пригодном для жилья доме, где нет ни отопления, ни горячей воды. И самое главное – она не принимает никакой помощи», – рассказывает клайпедчанин (фамилия редакции известна. – Прим. А. Д.).
По словам молодого мужчины, его мать в первую очередь представляет опасность для самой себя, так как у неё нет никаких доходов, она не получает никаких социальных выплат, потому что не желает оформлять документы.
Как считает клайпедчанин, его история актуальна для всех, поскольку подобные случаи в нашем обществе, безусловно, не единичны.
«Есть даже решение суда о необходимости поставить ей диагноз, но никто не может это сделать, потому что мама отказывается. В конце сентября ей была назначена амбулаторная судебно-психиатрическая экспертиза, мы приехали с полицией (поскольку имелось указание её доставить). Отвезли на место, где специально ради неё собралась комиссия, а она написала большими буквами заявление и для комиссии, и для суда, что она здорова и никакие проверки ей не нужны. Сотрудники полиции были вынуждены доставить её домой», – разводит руками клайпедчанин.
Мужчина совершенно отчаялся, он не видит никакого выхода. Наверное, должна случиться трагедия, чтобы что-то изменилось.
Ситуация: пока явно неадекватный человек не нанёс вреда себе или другим людям, его права не могут ограничить ни родственники, ни медики, ни сотрудники полиции. Фото из архива Клайпедского уездного полицейского комиссариата
Явный пробел в законе
Женщина, «прокатившись» к специалистам судебно-психиатрической экспертизы, написала очередную жалобу в дополнение к десяткам других, написанных ею ранее. На этот раз она предъявила бредовые обвинения сотрудникам полиции.
«Эта женщина, как я думаю, не представляет физической опасности для окружающих, она скорее прибегает к психологическому насилию. Мы рассматриваем все её письменные сообщения. А пишет она всем – президенту, премьер-министру, всей Литве. Жалуется на угрозы, якобы направленные против неё, – то слишком слабая сила тока, то траву кто-то скосил, то сосед не так на неё посмотрел. Это длится уже давно, мы потеряли счёт её жалобам. Обычно это послания одного и того же содержания. Мы отправляем официальный ответ, что такие жалобы рассмотрению не подлежат, и всё. Тогда она жалуется на то, что мы отказываемся анализировать её жалобы», – поведал начальник Клайпедского районного полицейского комиссариата Рамунас Стасюлис, добавив, что полицейским нередко приходится сталкиваться с неадекватными лицами.
Судебные медики, по словам клайпедчанина, даже по внешним признакам заметили у его матери расстройства личности, но не могли уточнить диагноз, поскольку женщина была против обследования.
«Она явно больна, но никто ничего не может сделать, чтобы установить её недееспособность, так как она не соглашается пройти проверку. Она с ножом бросалась на близкого человека, но поскольку она его не ранила, то и оснований для принудительного обследования не нашлось. Наконец спустя семь лет терпение у сотрудников прокуратуры лопнуло, они начали расследование и обратились в суд с просьбой поставить диагноз. Возможно, мама и не представляет прямую угрозу для общества, но она забрасывает жалобами всех, кто должен на них реагировать. Это ненормально», – считает сын больной женщины.
Мужчину особенно поражает тот факт, что наши законы позволяют неадекватному человеку досаждать официальным инстанциям и нет никакой возможности его обуздать.
Клайпедчанин намерен обратиться в Министерство здравоохранения с просьбой сделать какие-то исключения.
В интересах общества
Признать женщину недееспособной взялись сотрудники Клайпедской окружной прокуратуры, в данном случае с целью защиты общественного интереса.
После проведения тщательного расследования прокуроры обратились в суд с просьбой признать клайпедчанку недееспособной в области имущественных, правовых, хозяйственно-коммерческих, социальных отношений, а также в сфере надзора за здоровьем и т. д.
«Что побуждает нас приступить к расследованию? Бывает по-всякому, иногда к нам обращаются соседи, иногда родственники или близкие, если нужно инициировать процесс признания лица недееспособным, и тогда мы проводим расследование, собираем первичные данные. При наличии оснований обращаемся в суд. Суд назначает экспертизу, в ходе которой надлежит выяснить степень и сферы недееспособности лица. После чего становится ясно, в какой помощи нуждается человек», – пояснила прокурор Гина Скярсинските.
По её словам, в данном случае тоже поступило обращение в суд, и теперь уже суд будет решать, что делать дальше.
Судья Клайпедского апилинкового суда Мария Аугустинайте сообщила, что судебные заседания по данному делу проходят в закрытом режиме и решение суда будет объявлено лишь заинтересованным сторонам процесса.
«Если человек отказывается пройти проверку, установить его недееспособность можно и на основании других документов. Ведь есть написанные им письма, заявления. Эксперты знают, на что следует обратить внимание, чтобы оценить их содержание и ход мыслей лица, изложенные в письменном виде. В данном случае имелись основания для обращения в суд, но мы не специалисты, поэтому и была назначена психиатрическая экспертиза», – поведала Г. Скярсинските.
Бывают ли случаи, когда близкие злоупотребляют такой возможностью, желая признать человека недееспособным в надежде унаследовать его имущество, или по каким-то другим причинам? Отвечая на этот вопрос, прокурор заверила, что обычно все случаи бывают обоснованными, т. е. людям действительно требуется помощь.
Гина Скярсинските: Если человек отказывается пройти проверку, установить его недееспособность можно и на основании других документов. Фото Витаутаса Пятрикаса
Требования конвенции
Трагический случай произошёл около двух лет назад, когда сотрудник полиции застрелил набросившуюся на него психически нездоровую женщину.
Полицейскому было предъявлено обвинение в убийстве, совершённом при превышении пределов необходимой обороны, и в злоупотреблении служебным положением.
Сотрудника полиции обвинили в том, что он своим поведением спровоцировал нападение женщины с нарушениями психики.
Однако доказательства, собранные в ходе расследования дела, подтвердили, что агрессия погибшей и её нападение на полицейского были обусловлены обострением заболевания, по причине которого она полностью утратила связь с реальностью.
Возникает вопрос: почему в критический момент заболевания женщина находилась не в лечебном заведении?
Возможно, это было обусловлено рядом факторов, один из которых – наличие выбора: лечиться или не лечиться, что предусмотрено законом.
Конвенцию Организации Объединённых Наций о правах инвалидов и Факультативный протокол к ней Сейм Литовской Республики ратифицировал в 2010 г.
Этот документ предопределяет изменения в правовой базе, а также в программных и системных аспектах Литвы, включая стандарты качества услуг в сфере психического здоровья, действующие в секторе здравоохранения.
Иными словами, в данной конвенции утверждено право лица на свободу и личную неприкосновенность.
Ст. 14 настоящей конвенции обязывает государства обеспечить, чтобы лишение свободы не могло быть оправдано наличием инвалидности, в том числе и психосоциальных расстройств. Принудительная госпитализация в психиатрическое заведение означает лишение человека правовой дееспособности, права принимать решение об уходе, лечении, госпитализации в больницу или другое медицинское учреждение.
В статье чётко указано, что принудительные медицинские действия и ограничения непозволительны ни при каких обстоятельствах, поскольку это является нарушением основных прав и человеческого достоинства лиц с ограниченными возможностями.
Как мотивировать детей учиться и делать уроки?
Школа – это испытание как для детей, так и для родителей. Ваш ребёнок-ученик начальных классов со слезами на глазах делает домашнее задание, и вы испытываете не меньший стресс – давайте вместе попробуем найти рецепт успеха, чтобы учебный год радовал.
Об этом журналисты LNK поговорили с воспитателем, педагогом, мамой двоих подростков Кристиной Бусилайте.
– Как мотивировать детей учиться и делать уроки?
– Очень часто родители задают этот вопрос, но я всегда спрашиваю: а что вы уже пробовали? Потому что для того, чтобы ответить на него, мне нужно понять, что вы пробовали, что не работает и почему. Чаще всего родители используют два принципа: подарки или поощрения, или же садятся вместе и готовят уроки. Это работает только до тех пор, пока родители рядом и постоянно мотивируют ребёнка. Долгосрочного результата это не даёт. Дети усваивают, что им нужно делать уроки, чтобы что-то получить. Другой популярный метод, о котором родители часто не решаются говорить, потому что стыдятся, – это наказание, повышение тона, а иногда и насилие. Когда терпение заканчивается – «что ты поделаешь с этим ребёнком, почему он не делает уроки?» – это не только не помогает, но и вредит ребёнку. В таком случае ребёнок учится лгать, манипулировать, выкручиваться. И, я думаю, самое главное, чему он учится, – это убегать от проблем. Нужно понимать, что если ребёнок что-то не делает или отказывается готовить уроки, это не потому, что он просто не хочет. Он сталкивается с какой-то проблемой, которую не знает, как решить. И вместо того, чтобы помочь ему, мы его наказываем. Отвечая на вопрос, как мотивировать ребёнка к учёбе, я всегда отвечаю очень просто: никак. Потому что мотивация – это нечто внутреннее, отвечающее на вопрос: «Какая мне от этого польза?»
– Насколько я понимаю, родители часто используют либо принцип «пряника», либо «кнута» – старую, хорошо известную схему. Что же делать, чтобы не попасть в этот порочный круг?
– Важно не терять ответственности и не винить окружение – школу, систему образования, телефоны или чрезмерную нагрузку. Часто родители просто снимают с себя ответственность. Я предлагаю вам заглянуть внутрь себя. Нужно попытаться помочь ребёнку открыть для себя, чем школа может быть ему полезна. Чтобы он сам это понял, а не ему было навязано. Когда ребёнок сталкивается с трудностями – например, не готовит уроки, потому что чего-то не понимает, – не нужно заставлять его. Нужно помочь ему понять, в чём проблема. Делать это нужно с состраданием, чувством безопасности, эмпатией, чтобы ребёнок мог раскрыться. Когда удаётся понять проблему, очень важно не ошибиться – не решить её за ребёнка. Нужно помочь ему найти способы решить её самостоятельно. Тогда у ребёнка растёт уверенность в себе, он чувствует себя в безопасности, и это побуждает его раскрыться. Решая проблемы одну за другой, ребёнок становится ещё более мотивированным, чувствует себя победителем, ведь он преодолевает трудности. Такие дети, как правило, учатся очень хорошо.
– Какие ошибки часто допускают родители, когда их дети только начинают ходить в школу?
– Список довольно обширный, но я выделила основные. Одна из них – не вникать в то, какие отношения со школой были у нас самих. С этим чувством мы приходим в родительство, и обычно такое же отношение передаётся ребёнку. Я всегда призываю обратить на это внимание. Другая ошибка – когда родители, боясь, что ребёнку не понравится школа, начинают придумывать истории: «Какая замечательная школа, какие замечательные учителя, обязательно найдёшь друзей». Так зарождаются ожидания. Но ситуации бывают разные: дети ссорятся, дерутся, что-то не говорят, и тогда родители теряются. Часто бывает так: ребёнок рад первые дни, ему всё нравится, а через две недели он уже не хочет идти в школу. Другое дело – кружки. В этом нет ничего плохого, но часто родители сами выросли с определённым недостатком: у родителей не было возможности отдать их в кружки, кружки были слишком далеко или их просто не было. Теперь мы хотим дать своему ребёнку то, чего не было у нас самих. И если нет напряжения по этому поводу, всё хорошо. Но часто родители говорят: «Я работаю таксистом, ребёнок неблагодарный, вожу его везде». В этом случае стоит спросить себя – зачем я это делаю? Другая ошибка – убеждение, что у ребёнка слишком большая нагрузка. Родители жалеют своих детей, говоря, что слишком много уроков, слишком много заданий. Но стоит взглянуть на это реалистично: что тяжелее – провести час после школы, спокойно выполняя домашнее задание, или провести время в телефоне, наевшись сладостей?
Какие грибы всё ещё можно найти?
Уже были первые заморозки. Говорят, что именно тогда заканчивается сезон сбора грибов, потому что после заморозков грибы становятся ядовитыми. Так ли это на самом деле? — спросила журналист LNK эксперта по грибам Аурелию Плуке.
– Прежде всего, какие ещё грибы можно найти в лесу? Какие осенние грибы?
– На самом деле, довольно разнообразные. После небольшого дождя грибы снова появились. Я вижу, что люди всё ещё собирают и боровики, и гиропорусы. Ещё можно найти сыроежки, одну-другую лисичку, рыжики и зеленушки. Ну, я бы сказала, что ещё довольно много разных грибов растёт.
– Уже были первые заморозки. Правда ли, что после заморозков грибы больше нельзя собирать? Сезон сбора грибов уже закончился?
– Не совсем так. На самом деле, это зависит от многих факторов – можем ли мы собирать грибы или нет. Во-первых, мы не знаем, одинаково ли мороз подействовал на поверхность земли. В городе, например, мы видели в окно, что всё вокруг белое, покрытое инеем, но мороз не обязательно повлиял на грибы в лесу, потому что в лесу немного другой микроклимат. Во-вторых, после заморозков грибы всегда нужно внимательно осматривать. При сборе грибов нужно обращать внимание на то, не изменился ли цвет гриба, не вздулся ли он, не издаёт ли неприятный запах. Если с грибом всё в порядке, он выглядит нормально, то его можно собирать. Но если он как-то изменился, непонятный, лучше его не брать, потому что, возможно, гриб уже повреждён морозом, и такой повреждённый гриб может стать ядовитым.
– А как мороз влияет на сам гриб в целом? Например, как долго должен длиться мороз и что происходит с самим грибом? Почему он становится ядовитым?
– Сложно сказать, как долго должны быть морозы. Некоторые грибы просто лучше приспособлены к морозу. Например, те, что начинают расти поздней осенью, например, зеленушки, или даже растут зимой, содержат химические вещества, которые помогают им не гнить на морозе. Другие же, более летние грибы, могут пострадать от мороза – он просто разрушает их структуру, меняет химический состав, и они начинают гнить. А когда грибы начинают гнить, вещества, которые раньше были безвредны, могут стать ядовитыми.
– И вообще, много ли сейчас грибников в лесу? Люди всё ещё активно собирают грибы, или грибной сезон подходит к концу?
– Ну, когда видишь группы грибников, кажется, что люди уже прощаются с лесом. Они показывают корзинки с грибами и говорят, что, вероятно, это был их последний сбор. Такое ощущение, что многие уже прощаются. Но грибы определённо ещё растут, и я думаю, что ещё какое-то время будут расти. Конечно, всё будет зависеть от того, какой будет погода. Трудно даже прогнозировать, какая осень нас ждет.
Когда мы достигнем достойного уровня пенсий?
О росте пенсий журналист LNK поговорил с советником министра социального обеспечения и труда Екатериной Навицке.
– Насколько вырастут пенсии со следующего года?
– Прогнозируется, что в следующем году средний размер пенсии по старости увеличится примерно на 12 проц., что составит около 80 евро. Средний размер пенсии по старости составит около 750 евро. Для тех, кто накопил необходимый стаж, прибавка будет немного выше – около 90 евро, а средний размер пенсии по старости для тех, кто имеет необходимый стаж, составит около 810 евро.
– Но мы говорим о среднем показателе. Вы говорите – 80 или 90 евро. Если моя пенсия небольшая, скажем, 500 евро, она увеличится более чем на 15 проц. в процентном отношении. Но если моя пенсия большая – тысяча евро и больше – прибавка тоже будет больше, верно?
– Конечно, речь идёт о процентном увеличении пенсии. Пенсия состоит из двух частей – так называемой основной части, размер которой зависит от стажа, и индивидуальной части, размер которой зависит от взносов, уплаченных в «Содру». Обе части увеличатся примерно на 10 проц. для всех, независимо от размера взносов. Однако для тех, кто внёс больше взносов, пенсии будут расти быстрее – применяется дополнительная индексация на 3 проц. Цель состоит в том, чтобы сделать связь между уплаченными взносами и выплатами максимально прочной, чтобы люди видели пользу от этих взносов.
– Перед выборами правительство обещало, что пенсии будут увеличиваться больше. Теперь оппозиция утверждает, что рост такой же, как в прошлом году и в предыдущие годы. Почему нет решения о дальнейшем увеличении пенсий? В конце концов, положение пенсионеров в Литве не самое лучшее в Европе.
– В Литве пенсии «Содры» увеличиваются согласно формуле – в соответствии с ростом фонда оплаты труда. Прогнозируется, что рост будет немного ниже, поэтому базовый рост тоже немного замедляется. Однако упомянутая мной дополнительная индексация – те самые дополнительные 3 проц., которые позволяют достичь общего роста в 12 проц., – вдвое больше, чем в прошлом году. В прошлом году пенсии были дополнительно увеличены всего на 1,4 проц. Конечно, всегда хочется, чтобы пенсии росли ещё быстрее. В этом году на это увеличение выделено около 705 млн евро, из которых 90 млн – из так называемого излишка. В следующем году будут предприняты усилия по его увеличению, а инициативы есть и со стороны президента.
– Действительно, много говорят о резерве «Содры», об этом излишке. Планируется ли взять из него больше средств и передать пенсионерам?
– В этом году весь ожидаемый прирост будет профинансирован за счёт текущих взносов. Часть резерва не выделяется – он продолжает накапливаться и увеличиваться, чтобы обеспечить стабильность и устойчивость системы «Содры» к любым экономическим кризисам. Планируется, что в этом году резерв достигнет около 4,5 млрд евро, а в следующем – около 5,9 млрд евро. Рост резерва довольно быстрый. Правда, часть средств поступит и из второй пенсионной ступени – средства, возвращающиеся в «Содру», будут направлены на будущие пенсии людей.
– Таким образом, по сути, предвыборные обещания остались в стороне – пенсии увеличиваются умеренно, а резерв продолжает накапливаться. Как вы думаете, какой должна быть средняя пенсия в Литве и когда мы достигнем этого уровня достойной пенсии?
– В настоящее время в правительственной программе содержится обязательство, чтобы в течение срока полномочий соотношение пенсий к средней зарплате достигло не менее 50 проц. Фактически, уже в этом году этот показатель для лиц с необходимым стажем составит около 51 проц., то есть даже превысит целевой показатель. Однако в среднем он всё ещё составит около 47 проц. от средней заработной платы, так что мы пока не достигнем необходимого уровня. Согласно правительственной программе, мы должны приближаться к этой цели – чтобы пенсии составляли не менее половины средней заработной платы. И, по моему личному мнению, это повышение должно быть максимально быстрым, возможно, с использованием большей части резерва.
– Кроме того, хотя и незначительно, увеличивается доля пенсий одиноких людей. Почему она растёт всего на несколько евро?
– В принципе, все пенсии «Содры» растут примерно одинаково. Базовый размер пособия для одиноких людей сейчас составляет 42 евро, а в будущем он увеличится до 46 евро. Процент роста тот же, просто он меньше выражен в евро. Теми же 12-процентными темпами будут расти и пенсии по инвалидности для людей с ограниченными возможностями здоровья – просто размеры будут другими.
– И наконец – с января можно будет выйти из второй пенсионной ступени. Общество этого ждёт. Будут ли ещё попытки убедить людей остаться во второй ступени, или этот вопрос уже решён, и кто хочет, тот и уйдёт?
– С самого начала реформы целью было сделать вторую пенсионную ступень более гибкой и привлекательной для тех, кто копит. Тем, кто дополнительно копит во второй ступени, больше не нужно уходить – условия стали лучше. Они смогут более гибко распоряжаться накопленными средствами: по достижении пенсионного возраста – увеличивать или прекращать взносы, снимать часть средств, в случае тяжёлой болезни или инвалидности – снимать все накопленные средства. Сохранится и государственная субсидия, которая в следующем году составит около 400 евро в год. Так что как раз тем, кто не копит, стоит задуматься, не присоединиться ли к этой ступени. А тем, кто всё ещё раздумывает над выходом, будет дан двухлетний срок для принятия решения.
Тысяча евро? Кто-то пожертвует, кто-то – в стриптиз-клуб
Если бы в кармане неожиданно появилась тысяча евро, вы бы потратили её на развлечения или отложили на чёрный день? Некоторые вильнюсцы говорят, что поделились бы ею с другими или отдали бы её на благотворительность, а другие – наконец-то купили бы то, о чём давно мечтали.
«У меня есть тысяча евро – мне не надо», – улыбнулся прохожий.
Тем временем, другие сказали, что оставили бы её себе или даже поделились бы половиной с кем-то. Были и те, кто уверял, что деньги пожертвовали бы.
«Я бы половину пожертвовала Украине, а другую половину – на что-то другое», – заверила женщина.
На вопрос, отложила бы она деньги на чёрный день, женщина радовалась, что доброта возвращается.
Другая собеседница призналась, что потратила бы эти лишние деньги на здоровье, а когда журналистка спросила, на лекарства ли, ответила, что в этом нет необходимости. По её словам, здоровье – это даже, например, велосипед.
А вот встреченный на улице мужчина признался, что действовал бы более спонтанно.
«Я бы сходил в стрип-клуб», – засмеялся он.
А его друг отнёсся бы к неожиданному доходу немного серьёзнее.
«Я бы купил новый телефон», – ответил он.
Другая собеседница призналась, что купила бы новую одежду, но ведь тысячу на одежду не потрптила, поэтому призналась, что часть денег оставила бы себе.
«Нужно откладывать, но я и сама коплю, поэтому хотела бы и потратить», – сказала жительница Вильнюса.
Другая девушка открыто призналась, что щедрость – её слабость.
«Отдала бы другу, не стоит себе оставлять. Нужно отдать ответственность кому-то другому», – засмеялась она.
Встреченные на улице три пожилые женщины сказали, что за дополнительную сумму они бы позволили себе осуществить свою мечту и организовали бы путешествие – они бы себя побаловали, ведь они уже копили деньги и у них их достаточно.
Похоже, тысяча евро не задержится в карманах вильнюсцев надолго. Для кого-то это станет возможностью помочь другим, а для кого-то, наоборот, наконец-то подарить что-то себе.
В экспедиции улыбнулось счастье
Участников геологической экспедиции в Юрбаркском районе ждала невероятная удача: в песчано-гравийном карьере они обнаружили внушительные фоссилии (окаменелые останки) аммонита – вымершего головоногого моллюска, обитавшего в море десять миллионов лет тому назад. Фоссилии аммонита такого размера в Литве встречаются чрезвычайно редко.
«Я проходила мимо груды камней, у меня даже молотка при себе не было, вдруг вижу – в большом камне в щели виднеется что-то напоминающее позвоночник. Когда мы раскололи камень, то просто остолбенели – это был гигантский аммонит», – рассказала главный куратор коллекций Музея камней Вацловаса Интаса, замдиректора музея Валда Вашкене, первой заметившая аммонит.
Экспедиция проходила в песчано-гравийном карьере, однако даже опытные специалисты не рассчитывали на такую находку.
«Одна находка удивила даже нас – это был аммонит диаметром 19 сантиметров. Образцы таких размеров в Литве редки – известно всего несколько таких случаев», – поведал руководитель экспедиции геолог Симонас Саарманн.
Крупнейший из найденных в Литве аммонитов хранится в Информационном центре недр Земли при Литовкой геологической службе в Вевисе, высота аммонита – 36 см, диаметр – 31 см.
Аммониты – это группа вымерших головоногих моллюсков, обитавших в морях десять миллионов лет тому назад.
Часть найденных образцов пополнит коллекцию Каунасского зоологического музея им. Тадаса Иванаускаса, другая – экспозицию музея В. Интаса.
Фоссилии – словно капсулы времени, хранящие обширную информацию об истории Земли, древних экосистемах, климатических условиях, эволюции, изменениях видов животных и растений.
Кроме того, фоссилии помогают постигать современную биологию: почему животные и растения такие, какие они есть, как образовались их структуры, как проходила адаптация к окружающей среде, каковы пределы жизни.
Изучение фоссилий рассказывает и о глобальных трансформациях на планете – массовых волнах вымирания, изменениях окружающей среды.
По подсчётам учёных, около 99 проц. видов, когда-либо обитавших на Земле, уже вымерли.
Последняя мурлыка Белого дома
В Белом доме, официальной резиденции главы Соединённых Штатов Америки, жили питомцы многих президентов. Им посвятили книги первые леди Хиллари Клинтон и Барбара Буш.
Джо Байден с супругой Джилл держали в Белом доме двух собак, однако их пришлось выселить после нескольких инцидентов. Кобель немецкой овчарки Коммандер не раз кусал сотрудников секретной службы. Другой пёс той же породы, Мэйджор, после подобных инцидентов был передан под опеку друзьям семьи.
Любимица семьи Байденов короткошерстная полосатая кошка Уиллоу стала последним питомцем, обитавшим в Белом доме.
По возвращении в Белый дом Дональд Трамп стал первым президентом со времён правления Эндрю Джексона (был президентом США в 1829–1837 гг.), у которого нет домашних животных.
Болезнь Альцгеймера важно распознать как можно раньше
В Литве болезнь Альцгеймера, а это самая распространённая форма деменции, официально диагностирована более чем у 42 тыс. человек. Однако реальное число тех, кто страдает данным заболеванием, может достигать 56 тыс. человек – это сравнимо с численностью такого города как Алитус. Как акцентируют специалисты, первые признаки болезни могут проявиться ещё в молодости.
Факторы риска
По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь Альцгеймера – самая распространённая форма деменции, на неё приходится около 60–70 проц. всех случаев. Бытует мнение, что деменция – это естественная составляющая старения, однако, как утверждает Ева Пяткуте, соучредитель ассоциации «Деменция в Литве», этим заболеванием страдают не только старики.
«Учёные отмечают, что изменения в головном мозге могут начаться за 10–15 лет до того, как они проявятся в виде симптомов заболевания. 2–3 проц. случаев деменции приходится на людей в возрасте 40–60 лет, причём почти половина случаев этого заболевания обусловлена факторами, связанными с образом жизни. Поэтому даже людям трудоспособного возраста уже следует задуматься о том, как в повседневной жизни снизить риск развития деменции, и осознанно заняться укреплением собственного здоровья», – говорит Е. Пяткуте.
По словам эксперта, деменция диагностируется примерно у 2 проц. шестидесятилетних пациентов, и каждые пять лет этот показатель практически удваивается – у 65-летних случаи заболевания составляют уже 3–4 проц.
«Однако важно отметить, что даже люди преклонных лет не всегда сталкиваются с таким диагнозом. Сам по себе возраст не является причиной заболевания – это скорее фактор риска, который делает человека более уязвимым. Согласно результатам новейших научных исследований, в 45 проц. случаев деменция обусловлена образом жизни человека. Поэтому социальная активность, сбалансированное питание, посильная физическая нагрузка и эмоциональное здоровье помогут не только снизить риск развития деменции, но и дольше сохранять качество жизни в случае, если такой диагноз уже поставлен», – подчёркивает И. Пяткуте.
Забывчивость как симптом
Членов семьи должно насторожить, если их близкий человек начал плохо ориентироваться в знакомой обстановке, – это, как правило, является первым признаком деменции.
Как говорит член правления ассоциации «Деменция в Литве» Рита Матулене, после первичных страхов и волнений членам семьи предстоит долгий путь: от визитов к врачам до организации повседневного присмотра за больным.
«Как показывает мой личный семейный опыт, поначалу ситуация выглядит как обычная забывчивость близкого человека, но со временем память слабеет всё больше, общение сокращается, человек всё чаще замыкается в себе. Тогда уже нужно принимать дополнительные меры: позаботиться о питании и физической активности близкого, о медикаментах, возможно, нанять специалиста в помощь. Настоящее испытание связано с вопросами социальной и правовой помощи, такими как установление дееспособности, принятие других решений», – рассказывает Р. Матулене.
Как подчёркивает эксперт, чем раньше будет поставлен диагноз, тем у больного будет больше возможности самому принимать участие в принятии решений: позднее ситуация осложняется не только прогрессированием болезни, но и страхом перед обращением к врачу, и ярлыками, которые всё ещё присутствуют в нашем обществе.
Значение профилактики
По словам Аудрюса Зинявичюса, эксперта по страхованию специализированных рисков компании «Lietuvos draudimas», болезнь Альцгеймера оказывает физическое и психологическое воздействие как на самих больных, так и на их семьи.
В обществе всё ещё не хватает информированности об этом заболевании, поэтому возникает стигматизация, появляются препятствия, мешающие своевременно поставить диагноз и обеспечить больному соответствующий уход и надзор.
Однако, как считает А. Зинявичюс, рост интереса к услуге страхования здоровья свидетельствует о значимых переменах – люди всё больше осознают значение профилактики и заботятся о здоровье, не дожидаясь признаков заболевания.
«Это особенно важно, когда речь идёт о болезни Альцгеймера, ведь ранняя диагностика помогает быстрее обеспечить человеку надлежащий уход и дольше сохранять качество жизни. Своевременно выявленное заболевание дарит пациенту возможность оставаться активным, участвовать в повседневной жизни, а семье даёт время подготовиться к переменам и обеспечить близкому человеку необходимую помощь», – акцентирует эксперт.
Прогрессивная диагностика
Для диагностирования деменции используются разные методы – тета-волны, визуализация, другие тесты, помогающие выявить когнитивные нарушения. По словам Е. Пяткуте, методы диагностики подбирает врач-специалист.
«Специалист может установить, требуются ли для уточнения диагноза более глубокие исследования. Если нет, то их не назначают. Сегодня применяется и ряд современных методов диагностики, таких как, например, анализ речи, что помогает выявить начальные изменения когнитивных функций», – поясняет эксперт.
В свою очередь Р. Матулене поведала о том, что в практике часто проводятся такие исследования как магнитно-резонансная томография, регулярные консультации психиатра, лабораторные тесты.
«Такая диагностика помогает наблюдать за динамикой заболевания, корректировать лечение, а в случае необходимости проводить и более подробные медицинские обследования. Это необходимо, ведь только детальная диагностика позволяет обеспечить больному подходящий уход», – подытожила эксперт.
Лечение ожирения у детей: таблетка или коррекция образа жизни?
Ожирение у детей куда серьёзнее, чем временное увеличение массы тела. Это хроническое заболевание, которое часто сопровождается метаболическими расстройствами, психосоциальными проблемами и повышенным риском нарушений здоровья в будущем.
Детям, страдающим ожирением, медикаментозная терапия в качестве дополнительного средства рекомендуется с двенадцати лет при массе тела больше 60 кг, особенно в тяжёлых случаях, когда одной только коррекции образа жизни недостаточно. Медикаменты назначаются лишь небольшой группе пациентов: когда и кому? Как действуют медикаменты нового поколения? И как они сочетаются с другими средствами для корректировки массы тела? Об этом мы беседуем с врачом-диетологом Юсте Парнараускене.
– Когда в плане лечения ребёнка, страдающего ожирением, появляется медикаментозное лечение? И всегда ли лечение такого ребёнка начинается с коррекции образа жизни?
– Лечение ожирения, как и большинства других хронических неинфекционных воспалительных заболеваний, является ступенчатым. В первую очередь всегда применяется коррекция образа жизни, независимо от того, какой метод лечения будет выбран позднее. Если мы имеем дело с ожирением невысокой степени, можно не спешить, попытаться изменить привычки ребёнка, понаблюдать за результатами. Но если речь идёт о тяжёлой форме ожирения, об очень высоком индексе массы тела (выше 130 проц. от верхней границы нормы), когда возникают осложнения (артериальная гипертензия, нарушения углеводного обмена, сахарный диабет 2-го типа, жировая дистрофия печени), уже требуется медикаментозное лечение.
Есть несколько лекарственных препаратов, которые могут быть включены в план лечения ребёнка. Раньше применялись препараты, подавляющие усвоение жиров в кишечнике. Сегодня мы располагаем новейшими препаратами, которые воздействуют на гормональную систему кишечника и мозговые центры, отвечающие за контроль над чувством голода и насыщения. Все протестированные препараты для детей назначаются только с двенадцати лет. Возможности для лечения детей младшего возраста очень ограничены, нам нечего им предложить. При выраженных нарушениях обмена глюкозы лечение может назначить эндокринолог.
Юсте Парнараускене: Мы внимательно следим за состоянием здоровья детей, принимающих лекарства, поскольку нередко наблюдаются побочные действия. Фото из личного архива
– Что это за лекарства и когда их назначают?
– Лекарственный препарат – глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) – замедляет опорожнение желудка, создавая более длительное ощущение сытости. Срабатывают мозговые центры, регулирующие чувство насыщения. В результате чувство голода притупляется, ребёнок ест меньше. Это препарат быстрого воздействия. Уже через несколько месяцев виден результат – масса тела снижается. Однако дети нуждаются в полноценном сбалансированном питании с содержанием необходимых для их возраста питательных веществ, ведь они должны расти и развиваться.
Необходимо обеспечить достаточное количество белка в рационе, чтобы не терялась мышечная масса. Подростковый возраст – период интенсивного роста и формирования тела, особенно мышечной массы. Важно, чтобы родители участвовали в процессе лечения ребёнка, понимали, что в значительном сокращении потребляемой пищи нет ничего хорошего, и помогали детям наладить полноценное питание.
Важно подчеркнуть: медикаментозное лечение не означает, что можно отказаться от физической активности и коррекции рациона. Лишь при условии соблюдения всех мер можно добиться сокращения жировой ткани и избежать связанных с ожирением рисков: сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и т. д.
Конечно, лекарственные препараты могут иметь побочные действия, чаще всего это сказывается на пищеварительном тракте: тошнота, боль в животе, понос. При лёгкой симптоматике лечение продолжается путём корректировки лекарственных доз.
– Как долго нужно принимать эти препараты?
– Следует понимать, что ожирение – это хроническое заболевание, как, к примеру, артериальная гипертензия: если уж мы начинаем принимать лекарства для снижения давления, то делаем это продолжительное время. Так же обстоят дела и с лечением ожирения – лекарства назначаются надолго. Если прервать их приём слишком рано, когда ещё не сформировались новые привычки, то вес возвращается, а порой даже с избытком. Поэтому нужно настроиться на длительное лечение.
Хочу акцентировать, что мы внимательно следим за состоянием здоровья детей, принимающих лекарства, поскольку нередко наблюдаются побочные действия, изнуряющие пациентов. Доводилось прерывать лечение, отсрочивать повторное назначение лекарства, применять другую схему приёма лекарств.
– Пожалуй, детям психологически легче просто принять таблетку, чем менять образ жизни. Как это выглядит на практике?
– Некоторые новые препараты – это не таблетки, а подкожные инъекции, которые делают раз в неделю. Детям это психологически труднее, чем проглотить таблетку. К тому же страдающие ожирением дети часто находятся в подавленном настроении, апатичны, им трудно найти мотивы для физической активности и коррекции привычек. Поэтому очень важна и психологическая работа – нужно разъяснять ребёнку, почему он должен больше двигаться, менять привычки в питании. Одними только лекарствами проблему не решить, это лишь вспомогательное средство.
Очень важно участие родителей – они должны поддерживать ребёнка, вместе менять привычки. Существуют и реабилитационные меры. Когда масса тела начинает снижаться, дети видят результат, настроение у них улучшается, они становятся более мотивированными.
– Какова реакция родителей на то, что их ребёнку придётся уже с двенадцатилетнего возраста в течение длительного времени принимать лекарства? Есть какие-то опасения?
– Да, опасения есть. Чаще всего они связаны со способом введения инъекций и возможным влиянием на рост ребёнка, половое созревание и будущую фертильность. Об этом мы часто беседуем с родителями девочек. В действительности ожирение само по себе повышает риск бесплодия, а снижение веса оказывает благотворное влияние на фертильность. Ну, а детские страхи обычно связаны с тем, что дети боятся уколов.
О долгосрочном воздействии лекарств у нас пока ещё мало данных, но нужно понимать, что это гормоны, которые организм вырабатывает и сам, однако в случае ожирения их выработка нарушается.
– У вас много пациентов, которым назначено такое лечение?
– Таких пациентов пока немного. В настоящее время у меня пять пациентов, которым назначено медикаментозное лечение. Эти лекарства не компенсируются.
История пациента
Как рассказывает мама Модестаса, её сын с раннего детства страдает от лишнего веса, но никакие средства не помогали добиться позитивного долгосрочного результата: «Мы испробовали много разных средств – придерживались плана питания, сын посещал спортклубы, мы ездили в санатории. Были периоды, когда вес падал, – вспоминает женщина. – Но это длилось недолго. А потом пандемия свела на нет все наши достижения: закрылись спортивные клубы, школы, вес вернулся и с лихвой – прибавилось ещё 30 кг».
Родители мальчика понимают, что медикаментозное лечение – это лишь вспомогательное средство, дополняющее коррекцию образа жизни и питания. Но, как признаётся женщина, руки опускаются при виде того, как все усилия ребёнка и семьи оказываются тщетными.
Назначенное врачом лекарство поначалу обнадёжило – вес начал падать, юноша стал активнее, вместе с друзьями занимался спортом, играл на гитаре, в семье все были рады. «Но из-за нарушений в системе пищеварения приём лекарства пришлось прекратить – сын страдал от диареи, тошноты. Сейчас мы ждём решения врачей, – вздыхает мама Модестаса. – Тяжело видеть, что как ни старается сын, вес возвращается. Радует лишь то, что он чувствует поддержку друзей. Это большая опора и для него, и для нас».
И хотя Модестасу выпал нелёгкий путь, семья верит, что с помощью врача удастся найти оптимальный выход. Каждый шаг, каждое усилие семьи помогают двигаться вперёд. Главное, что у юноши есть поддержка близких и друзей. Это ценная мотивация. Медицина постоянно совершенствуется, и сегодня гораздо больше возможностей в лечении детского ожирения, чем это было десять лет назад.
Проект зелёного водорода набирает обороты
Проект по производству зелёного водорода в Клайпедском порту стремительно приближается к своей цели. На днях сделан ещё один важный шаг: в Италии успешно проведены заводские испытания важнейшего устройства станции по производству зелёного водорода – электролизёра.
Представители Дирекции порта подтвердили, что заводские испытания водородного электролизёра только что успешно завершены.
Это важный шаг на пути Клайпедского порта к производству, использованию и поставкам экологически чистого топлива.
Этот этап проекта существенно приблизил Клайпедский порт к завершению проекта, не имеющего аналогов в регионе, и к цели по снижению воздействия порта на окружающую среду.
Ещё предстоит доставить оборудование в Клайпедский порт, установить, подключить и протестировать его на постоянном рабочем месте.
Планируется, что уже в следующем году на бывшей базе флота начнётся производство экологически чистого топлива.
На станции по производству и поставке зелёного водорода в Клайпедском порту, которая вступит в эксплуатацию в 2026 году, будет работать электролизёр с полимерной электролитной мембраной.
При выходе оборудования на полную мощность будет производиться около 127 т водорода в год.
Электролизёр для Клайпеды производится на итальянском заводе «IMI Remosa» в Кальяри.
Эта компания хорошо известна своим опытом в принятии решений по водородным технологиям.
Клайпедский порт станет первым в Литве и странах Балтии, где будет осуществляться производство и поставки зелёного водорода.
В июле этого года в Клайпедском порту началось строительство площадки по производству и поставкам водорода.
ЗАО «Gevalda», победившее в тендере на строительство площадки по производству водорода на территории бывшей базы флота Дирекции порта на улице Нямуно, должно завершить строительство до конца года.
Все строительные работы и монтаж оборудования планируется завершить в феврале 2026-го, а весной в Клайпедском порту начнётся производство зелёного водорода.
Проект производства зелёного водорода в Клайпедском порту будет частично финансироваться из средств фондов ЕС на 2021–2027 годы и в рамках плана восстановления экономики и повышения устойчивости «Литва нового поколения».
Планируется, что общая стоимость проекта станции по производству и заправке водорода составит около 12 млн евро, из средств ЕС будет финансироваться около половины этой суммы.