Автор: Nikas
Метод лечения рака простаты – радиоактивные зёрна
Радиоактивные гранулы размером с рисовое зерно вводятся в предстательную железу, и нейтронное излучение на протяжении нескольких месяцев разрушает раковые клетки. Это брахитерапия – метод лучевой терапии, один из методов лечения рака простаты.
Диагноз – рак простаты
«Брахитерапию, как один из возможных методов лечения, я выбрал в 2012 году, когда у меня был диагностирован рак простаты. Хирургическая операция мне, тогда ещё шестидесятилетнему, не казалась лучшим выбором», – вспоминает Адомас Т.
«Поскольку содержание ПСА в крови у меня было невысоким, а из восьми проб биопсии только в четырёх были обнаружены клетки, подтверждающие рак, я решил остановить свой выбор на брахитерапии. Конечно, я интересовался и другими методами лечения, изучил все их преимущества и недостатки», – признаётся Адомас.
По словам мужчины, ему не доводилось встречать человека, которому нравилось бы лежать в больнице, поэтому его выбор был обусловлен и тем, что для процедуры брахитерапии в больнице пришлось провести всего три дня. «С вечера я приехал в отделение, на следующее утро меня ещё раз проконсультировали врачи, а во второй половине дня команда молодых медиков провела мне эту процедуру. Серьёзных осложнений не было, небольшой дискомфорт прошёл быстро. Сейчас мне 70 лет, и я не могу с точностью сказать, то ли некоторые побочные явления обусловлены возрастом, то ли той процедурой», – признаётся наш собеседник.
Через десять лет у мужчины вызвали беспокойство результаты магнитно-резонансной томографии, которая была проведена из-за болей в позвоночнике. Радиолог, ничуть не усомнившись, диагностировал метастазы. «Я сразу обратился к урологу Консультационной поликлиники Национального института рака (НИР) Саулюсу Жилису, который направил меня на сцинтиграфию костей. Специалисты ядерной медицины, проводившие это исследование, опровергли мнение предыдущего радиолога. Я понимаю, что не могу быть абсолютно спокоен, периодически показываюсь врачу С. Жилису, но и паниковать из-за промежуточных оценок тоже не стоит», – спокойно продолжает Адомас Т.
Возраст не имеет значения
«Брахитерапия, лучевая терапия с низкой мощностью дозы, применяется довольно давно. Зачастую людям не внушают доверия старые методы лечения, им хочется чего-то нового. Но в данном случае всё как раз наоборот: у этого метода, как и у специалистов, выполняющих данную процедуру, имеется многолетний опыт. Мы знаем, чего можно ждать, с какими проблемами может столкнуться пациент», – говорит врач НИР Юстинас Йонушас.
Он рассказал о недавно опубликованных результатах научного исследования. К данному исследованию были привлечены 706 пациентов, которые проходили лечение радиоактивными гранулами йода и в течение десяти лет находились под наблюдением. Результаты этого наблюдения показали, что в течение десяти лет выживаемость пациентов, страдающих раком простаты низкого риска, без биохимического прогрессирования заболевания (период, когда показатель ПСА остаётся стабильным) достигает 92,7 проц. «Значит, 93 пациента из 100 в среднем десять лет живут качественной жизнью, заболевание не прогрессирует. Качество жизни является очень важным аспектом, когда речь идёт о людях, страдающих раком простаты. Результаты того же исследования показали, что пациенты крайне редко сталкивались с тяжёлыми побочными реакциями. Эти пациенты сохранили функцию мочеиспускания, у них практически не наблюдались осложнения в работе желудочно-кишечного тракта. Такая информация подтверждает пользу брахитерапии и даёт возможность пациентам, страдающим раком простаты низкой степени риска, выбрать именно этот метод, который им обычно и предлагается», – подчеркнул Ю. Йонушас.
Сохранить половую функцию
С тех пор как в 2006 г. в Литве начала действовать программа ранней диагностики рака предстательной железы, случаев этого вида рака фиксируется больше и всё чаще болезнь диагностируется на ранних стадиях. Для таких пациентов особенно важно, каким будет качество жизни после лечения – мужчины помоложе заинтересованы сохранить половую функцию. Как показывают результаты научных исследований, именно брахитерапия в меньшей степени сказывается на половой функции.
«Пациентов, у которых диагностирован рак простаты низкого риска, мы можем оперировать, применять внешнюю лучевую терапию, брахитерапию, вести за ними активное наблюдение. Очень важно вовлечь больного в процесс лечения, поэтому мы стараемся познакомить пациента с возможными методами лечения и позволить ему самому решить, какой метод выбрать. Мы также рассказываем пациенту о возможных побочных воздействиях каждого из методов лечения. Мировая практика показывает, что если пациент сам участвует в процессе лечения, то результаты бывают намного лучше», – отметил Ю. Йонушас.
Процесс лечения
«Радиоактивными зёрнами мы называем импланты с радиоактивным йодом 125. В процессе радиоактивного распада они излучают гамма-фотоны, которые и выполняют функцию лечения конкретного органа – простаты. Длина импланта – до 0,5 см, диаметр – до 1 мм. Радиоактивные микроисточники за сравнительно короткое время осуществляют лечебный цикл и затем излучение прекращается. Через три месяца истекает время их действия, и они остаются в организме как металлический имплант, подобно металлическим маркерам, которыми хирурги отмечают опухоли молочной железы перед хирургической операцией», – поясняет руководитель НИР, врач онколог-радиотерапевт д-р Эрнестас Янулёнис.
По его словам, радиоактивные зёрна в НИР, как и в Каунасских клиниках, используются с 2008 года. «Поначалу они имплантировались свободно, не соединёнными в цепочку. Сейчас мы начали использовать соединения микроимплантов – эта более простая процедура, когда зёрна имплантируются в виде цепочки. Свободные зёрна мы вживляем по одному, они могут мигрировать не только внутри одного органа, но и с кровотоком проникать в другие органы, а в случае соединения зёрен в цепочку риск миграции практически отсутствует», – поясняет врач онколог-радиотерапевт.
Хотя пациент несколько месяцев носит в своём теле радиоактивные импланты, никакой угрозы для окружающих он не представляет. Он может находиться в одном помещении с другими людьми, пользоваться общественным транспортом. Соблюдать определённые правила безопасности следует только при общении с маленькими детьми – к примеру, нельзя сажать их к себе на колени, а также с беременными женщинами – нельзя спать с ними в одной постели. Период высокого риска – два месяца.
«Брахитерапия с низкой мощностью дозы – одноразовая процедура, которая не может быть проведена повторно. Если болезнь продолжает прогрессировать, мы применяем другие методы лечения. Лечение методом брахитерапии полностью компенсирует Государственная больничная касса. Сколько радиоактивных зёрен потребуется для одного пациента, зависит от размеров простаты. Поэтому в процессе подготовки к процедуре брахитерапии очень важна работа медицинских физиков – они изучают размер простаты, проводят предварительное планирование, чтобы мы могли знать, сколько радиоактивных источников требуется заказать», – говорит Э. Янулёнис.
Как отметил врач, брахитерапия имеет ряд преимуществ: «Преимущества данного метода – одна процедура, одна анестезия, непродолжительная госпитализация. Пациент ложится в больницу с вечера, на следующий день проводится процедура, а на третий день он отправляется домой. Это хорошая альтернатива хирургии и двум другим методам лучевой терапии. Если болезнь прогрессирует, то пациент может выбрать любой из перечисленных мною методов. У каждого метода есть свои недостатки и преимущества. Мы стараемся разъяснить это пациенту, а он делает свой выбор», – подчеркнул Э. Янулёнис.
Новые рынки
Контейнерная судоходная компания «Unifeeder», работающая на рынках Балтийского и Северного морей, а также имеющая линии в Клайпедский порт, расширяет рынок своей деятельности. Она перебралась в Центральную Америку. Компания открыла первый еженедельный маршрут в Латинской Америке, который соединяет морские порты Доминики, Пуэрто-Рико и Гаити.
Военно-морской флот
Датская компания по проектированию судов «OSK-Ship Tech» начинает новый бизнес в сфере проектирования военных кораблей. Швеция, Дания, Норвегия объявили о расширении своего военно-морского флота. Такие изменения вызваны агрессивным поведением России по отношению к своим соседям. Только Швеция планирует ежегодно выделять на флот дополнительно 5 млрд евро.
Подорожали услуги частных стоматологов: пациентов это не отпугивает, значит, специалисты этим пользуются?
Когда болит зуб, жители часто сталкиваются с дилеммой: в частной клинике придется потратить немало денег, а в городской поликлинике, возможно, придется ждать очереди к стоматологу и месяц. Частные кабинеты этим пользуются, потому что дорожающие услуги пациентов не отпугивают, говорится в репортаже LNK.
В одной из крупнейших государственных стоматологических клиник в очереди к стоматологу можно прождать месяц, а то и два.
«С момента открытия регистрации талоны на прием к стоматологу-хирургу разбираются в течение дня на месяц вперед», – сказал Линас Залецкас, директор клиники «Жальгирё».
Это связано с тем, что желающих работать в государственной поликлинике нет.
«В настоящее время у нас работают три ортодонта, что составляет одну штатную должность», – прокомментировал Л. Залецкас.
Однако в Минестерстве здравоохранения (Минздраве) убеждены, что нехватка кадров – проблема только отдельных поликлиник.
«На уровне всей страны мы определенно не видим дефицита одонтологов. И, похоже, что количество принимаемых на учебу адекватно», – сообщил вице-министр здравоохранения Ауримас Печкаускас.
В частных кабинетах недостатка в специалистах явно нет, но цены там совсем другие. Восстановление поврежденного зуба здесь стоит около 100 евро, а более сложные процедуры еще дороже. Например, удаление зуба мудрости может стоить от 100 до 500 евро. Правда, в Палате одонтологов утверждают, что и частные клиники цену подняли минимально.
«В настоящее время я не вижу больших скачков цен, потому что мы чутко относимся к потребителю, к нашим пациентам. И мы не можем поднимать эти цены до потолка», – сказала руководитель вильнюсского отделения Палаты одонтологов Ауристида Герлякене.
По словам экономиста, утешаться тем, что в Литве дорого, но иностранные стоматологи дороже, уже невозможно.
«Если мы возьмем последние 10 лет, мы увидим, что цены в Европейском союзе (ЕС) выросли в среднем на 13 проц., а в Литве – на 66 проц. По сравнению с другими странами рост цен в Литве очень высокий», – заявил экономист Альгирдас Барткус.
По данным Палаты одонтологов, одонтологические услуги подорожали на 5 проц. из-за инфляции, но поток пациентов это не уменьшило.
«Пациентов это действительно не отпугнуло, их не стало меньше. Инфляция была около 20 проц., поэтому повышение цен на 5 проц., я думаю, было необходимо, не более того», – сказала А. Герлякене.
Экономист видит несколько иные цифры. Якобы одонтологические услуги подорожали не на 5 проц., а почти на 10 проц. И это повышение началось до того, как подскочила инфляция.
«У нас спрос на одонтологов однозначно выше, чем предложение. Поскольку везде большие очереди, этот поставщик услуг диктует свои условия», – пояснил А. Барткус.
По данным Департамента статистики, по сравнению с январем прошлого года одонтологические услуги в этом году подорожали более чем на 9 проц., в 2022 году – почти на 8 проц., а в 2022 г. – почти на 4,5 проц. Правда, дорожали только частные одонтологические услуги.
Новая линия
Раз в неделю в Клайпедский порт из Исландии начал курсировать паром компании «Smiryl Line». Линия обслуживается паромом «Hvitenes». Он принимает различные виды грузов – контейнеры, полуприцепы и даже замороженные грузы на поддонах. Паром следует к причалам ро-ро Клайпедского контейнерного терминала, расположенного на терминале Дровяной бухты.
Аллея славы будет перенесена к порту Ниды
Аллея славы в Ниде, где увековечены звезды литовской поп-музыки, переносится на новое место: начались работы по ее установке возле порта Ниды, сообщило во вторник Нерингское самоуправление.
Аллея славы звезд поп-музыки была открыта в 1998 году в ознаменование известного в Литве музыкального фестиваля «Бен, плывем в Ниду», который объявлял о начале летнего сезона в Неринге.
Тогда Аллею славы звед открыл ставший символом фестиваля актер и исполнитель Витаутас Кернагис – «Бен».
Уже более двух десятков лет в центральной части Ниды можно найти Аллею славы с отпечатками ладоней исполнителей фестиваля. После осуществления реконструкции этой территории и решения проблем передвижения аллею убрали.
«Мы решили, что Аллея cлавы должна быть в районе, где раньше проходили концерты знаменитого фестиваля «Бен, плывем в Ниду», – сказал в сообщении мэр Неринги Дарюс Ясайтис.
Уже с этого лета отпечатки легенд литовской музыки можно будет найти на стометровой аллее рядом с портом Ниды. Именно на подходах к этому порту проходили знаменитые концерты фестиваля, радуя выступлениями литовских артистов и панорамами Куршского залива и Куршской косы.
«Легендарный фестиваль «Бен, плывем в Ниду» – это часть сегодняшней истории Неринги, о которой еще раз напомнит нам эта Аллея славы, не только увековечив память исполнителей фестиваля, но и став культурным памятником самым ярким исполнителям поп-музыка всей страны», – сказал мэр Неринги.
Самоуправление Неринги реализует планы реконструкции Аллеи славы в сотрудничестве с Арунасом Валинскасом, автором и организатором идеи фестиваля «Бен, плывем в Ниду» и создателем этой аллеи, и Литовской ассоциацией смежных прав (AGATA).
Было решено, что аллею не только проложат на новом месте, но и планируют расширить, увековечив новые имена сцены литовской музыки.
Церемония открытия Аллеи славы запланирована на 3 июня.
Дорога маяков
Организация музеев Неринги планирует реализовать международный проект «Дорога маяков вокруг Балтийского моря». Планируется создать туристический маршрут с посещением литовских и латвийских маяков. В будущем в такой маршрут могут быть включены маяки других стран. Они известны, так как в Литве была издана книга обо всех балтийских маяках.
Дроны над Клайпедой не летают
Хотя жалоб жителей по поводу летающих в жилых кварталах дронов не поступало, напоминаем, что клайпедчане, заметившие их, должны немедленно уведомить власти.
Габия Вайткуте, представитель пехотной бригады «Жямайтия», заявила, что за запуск дронов в запрещенных зонах налагаются значительные штрафы.
«В правовых актах Литвы предусматрены штрафы за нарушения при использовании дронов. Размер конкретного штрафа зависит от характера нарушения, тяжести и степени ответственности, их размер предусмотрен Кодексом об административных правонарушениях», — сказала Г. Вайткуте.
Штраф за несоблюдение правил и ограничений воздушного пространства может составлять от 100 до 300 евро, а за повторное нарушение – от 300 до 500 евро.
«Кроме того, штрафы могут налагаться за полеты над жилыми массивами, зонами развлечений, рекреационными зонами, памятниками культуры и иными объектами, предусмотренными законодательством, или при наличии угрозы безопасности граждан. Правда, правила использования беспилотных летательных аппаратов и требования Кодекса об административных правонарушениях могут меняться, поэтому рекомендуется следить за поправками и новостями в этой сфере, чтобы избежать нарушений», – отметила собеседница.
Закон предусматривает, что беспилотные летательные аппараты могут быть конфискованы, если они используются незаконно или с нарушением правил авиаконструирования и правил воздушного пространства.
«Беспилотники и их части могут быть конфискованы, если они использовались в незаконных целях или причастны к преступной деятельности. Оператор беспилотных летательных аппаратов несет ответственность за любые нарушения, связанные с их использованием в воздушном пространстве. Таким образом, если беспилотники используются незаконно или с нарушением правил воздушного пространства, они могут быть конфискованы в качестве доказательства в случае преступной деятельности или в качестве санкции за нарушения, связанные с их использованием», – пояснила Г. Вайткуте.
Допускается использование военной полиции и задержание лиц в порядке, установленном законодательством.
«У нас также есть технические средства, которые мы можем использовать для нейтрализации и уничтожения бемпилотных летательных аппаратов. Совет населению – увидев беспилотный летательный аппарат, передайте информацию полиции Литвы, Департаменту государственной безопасности или литовской армии», – напомнила представитель бригады «Жямайтия».
Ограничения рыболовства
Министерство окружающей среды продлило действовавший с 2012 года порядок ограниченного рыболовства во внутренних водах сроком на 10 лет. Пойманные судак, щука, карп, линь и другая рыба в период действия запрета на их лов должны быть отпущены. В рамках проведения мероприятий по улучшению состояния воды можно брать только малоценную рыбу.
(Не) быть таким, как все
Многие из нас если не сталкивались лично, то хотя бы слышали жуткие истории, связанные с детьми, страдающими аутизмом. Насильственное медикаментозное лечение, направление в психиатрическую больницу – отголоски советского периода.
Однако и в наши дни родители детей, страдающих расстройством аутистического спектра, чувствуют себя стигматизированными. Громкая фраза «Сегодня – аутист, завтра – гений» не утешает, поскольку микеланджело и эйнштейнам будущего помощь нужна сегодня.
Потеряв надежду на светлое завтра, семьи даже эмигрируют туда, где дети-аутисты уже сегодня являются полноценными членами общества, а инклюзивное образование продвинулось далеко вперёд.
Однако перелом всё же произошёл. Уже одно то, что родители смело говорят о своих проблемах (как недавно сделала и известная пара музыкального мира Катажина и Дейвидас Звонкусы, публично признавшись, что растят сына с аутистическим расстройством), свидетельствует об огромных переменах в обществе.
Ну, а если послушать представителей министерств, то у нас и вовсе благодать: 90 процентов детей с особыми образовательными потребностями (ООП) учатся вместе со сверстниками, а с 2024 года родители таких детей смогут выбирать для них учебно-воспитательное заведение по желанию – принимать их обязаны будут все.
Ура сознательному обществу – здесь все свои!
Однако исследование, проведённое Службой контролёра по равным возможностям, раскрывает иную ситуацию – видеть детей с ООП в общих классах желает менее половины жителей страны. Экзамен на зрелость общества мы ещё не сдали.
«Иного» ученика с энтузиазмом отнюдь не ждут ни будущие одноклассники, ни их родители, ни учителя.
Для всеобщей тревоги есть основания. На фоне нехватки помощников учителей и другой помощи в работе с детьми с ООП, педагогов снова призывают принять серьёзный вызов.
Вот только лозунги – сами по себе, а жизнь – сама по себе. В классе, маленьком зеркале нашего общества, видно ещё не слишком красивое отражение инклюзивного образования, да и энтузиазм учителей, так сказать, носик не припудрит.
Инвестиции в толерантность, эмпатию нужны не только в учебных заведениях, но и в умах, сердцах людей. Дело в том, что число детей с ООП угрожающе растёт, как и число расстройств психического здоровья. И кто знает, не станет ли когда-нибудь «иным» и кто-нибудь из нас.