Месяц: Апрель 2022

Синяя и желтая краска на памятниках: преувеличенный патриотизм или провокация?

По Литве проходят загадочные, словно стремящиеся к неизвестно какой развязке, происшествия. На прошлой неделе в полицию поступило три сообщения об окрашенных синей и желтой краской памятниках советским солдатам, погибшим во Второй мировой войне. Не исключается, что в этих инцидентах задействованы как аспект преувеличенного патриотизма, так и провокационный.

Почерк – очень похожий

Вечером 20 апреля в Клайпедском районе, в деревне Аукшткемяй, было замечено, что памятник 16-й литовской советской дивизии окрашен сине-желтой краской.

Еще через два дня, 22 апреля, около 23 часов в Паланге на улице Витауто было замечено, что стоящий в центре курорта памятник советским воинам тоже окрашен в сине-желтый цвет – цвет украинского флага.

«Полиция начала расследование инцидента. В субботу специалисты общества «Palangos komunalinis ūkis», курирующего город, получив информацию о происшествии, стерли краску», – сообщила Тамара Зайцева, пресс-секретарь администрации самоуправления курорта.

А в воскресенье, 24 апреля, около 18 часов в селе Жалёйи Вилкавишкского района было замечено, что памятник и мемориальная доска в память о павших советских воинах окрашены в сине-желтый цвет.

Опыт заставляет насторожиться

В этих инцидентах не исключена возможность как преувеличенного патриотизма, так и провокации.

Такой опыт у клайпедчан уже есть.

В 1990 году, как только была восстановлена независимость, начались различные атаки на советскую символику. Также был разрисован и мемориал советским воинам в Парке скульптур.

«Уже утром командиры гарнизона выставили на кладбище вооруженную охрану и заявили, что это дело рук литовских националистов, организованное «движенцами». Коммунальным службам не разрешили подойти к памятнику, чтобы смыть краску. Нужно было показать всему миру, какие литовцы вандалы, которые посягают не только на Ленина и памятник Победы, но и высмеивают память погибших», – написал Витаутас Чяпас в своей книге воспоминаний «Город других людей», в то время занимавший пост председателя клайпедского городского совета.

Вскоре советские солдаты написали письмо руководству города с просьбой очистить памятник. Тогда и выяснилось, что это трудносмываемая краска.

Мало того, установлено, что этот вид краски вообще недоступен обычным людям, купить ее в магазине невозможно.

«Анализ показал, что она используются только в авиационной промышленности и доступна очень узкому кругу лиц. После того, как даже 20 литров ацетона не помогли смыть краску, памятник пришлось реставрировать. Зато не осталось сомнений в том, кто был инициатором акта вандализма и кому он был выгоден», – рассказал в книге воспоминаний В. Чяпас.

Пожелания: у сотрудников Российского консульства, проживающих в Клайпеде, три года назад были большие планы по обновлению мемориала Красной Армии в Парке скульптур. Фото Витаутаса Ляуданскиса

«Варварские» планы литовцев

Страсти по памятникам советским воинам не утихали. Были некоторые инициативы из стана представителей Российской Федерации (РФ).

Неделю назад с продолжающего работать сайта высланного российского консульства в Клайпеде поступило сообщение, что якобы литовцы продолжают осквернять могилы советских воинов.

«Благодарность за свободу: стереть, забыть, уничтожить» – так называется веб-сайт, на котором «размещены материалы, свидетельствующие о варварских планах сегодняшней Литовской Республики по уничтожению захоронений Красной Армии – могил воинов, отдавших свои жизни в кровавых боях 1944 года за освобождение Литвы от фашистской оккупации».

По официальным данным, в селе Жалёйи Вилкавишкского района, где на прошлой неделе был испачкан краской памятник советским воинам, похоронено 1157 красноармейцев.

На том же сайте в интернете российские представители сообщают, что «литовская сторона не дает разрешения на ремонт мемориала на этих кладбищах».

Еще более возмутительно, что рядом с одним из этих мемориалов установлен мемориал жертвам советской оккупации.

Широкие намерения

Три года назад сотрудники консульства Российской Федерации в Клайпеде вели интенсивную переписку с Отделом по охране культурного наследия самоуправления портового города, так как выразили намерение отреставрировать скульптуры красноармейцам.

Мемориал тогда был внесен в Регистр культурных ценностей, чтобы никто не мог самовольно предпринять какие-либо действия.

«В тот момент мы не согласились с их пожеланиями, так как в Регистре культуры указано, что мемориал находится в хорошем состоянии, мы считаем, что непосредственной угрозы разрушению объекта нет. Кроме того, Департамент культурного наследия совсем недавно уточним ценные особенности этого мемориала. Раньше это были только захоронения, теперь же ценными признаны и скульптурный комплекс, плиты, покрытие и дорожки. Смысл всего этого был ясен – чтобы иностранное государство не могло самовольно изменять какие-либо записи или другие вещи по своему усмотрению», – пояснил Виталиюс Юшка, начальник Отдела по охране наследия клайпедского самоуправления.

По его словам, этот объект сильно политически ангажирован и затрагивает не только тех людей, которые приходят сюда 9 мая.

Виталиюс Юшка. Фото Витаутаса Ляуданскиса

Самодеятельности не должно быть

Альгирдас Грублис, бывший начальник Клайпедского отделения Департамента государственной безопасности, считает, что неизвестно, откуда идет и кем поощряется новая инициатива – раскрашивание памятников советским воинам сине-желтой краской может быть делом рук местных крайних патриотов или просто хулиганов.

«Есть и у нас всякие энтузиасты для таких вещей. Может быть, желая привлечь внимание, они перегибают палку? Я чувствую нехватку моральной эстетики в тех действиях. Такие вещи абсолютно недопустимы», – подчеркнул А.Грублис.

В. Юшка также не поддерживает рисование украинских флагов на памятниках – у нас правовое государство и вандализм недопустим.

«Литва, учитывая Женевскую конвенцию, сложный исторический опыт советизации и так далее, принимает определенные решения о том, как государство должно поступать с этими объектами, но никакой самодеятельности здесь, на мой взгляд, быть не должно. Порой не очень хорошо выглядит, когда украинский флаг используется для трансформации советского наследия. Вопрос в том, хотели бы сами украинцы, чтобы их флаг использовался для таких целей», – сказал В. Юшка.

Оценка: А. Грублис считает совершенно неприемлемой неизвестно кем поощраемую новую инициативу окрашивания памятников советским воинам сине-желтой краской. Фото В. Пятрикаса

Грозит лишение свободы

Согласно литовскому законодательству, за осквернение памятников или других памятных мест предусмотрена уголовная ответственность.

По данным полиции, в Клайпедском районе пока что выясняются обстоятельства относительно окрашивания камня советским солдатам цветами украинского флага. Вероятно, будет решаться вопрос об уголовной ответственности.

В Паланге по аналогичному происшествию собран материал согласно второй части статьи 312 УК, а в Вилкавишкисе уже даже начато досудебное расследование по той же статье.

Эта статья Уголовного кодекса распространяется на осквернение могилы или иного общественно почетного места. Второй пункт этой статьи гласит: «Лицо, совершившее акты вандализма на кладбище или в ином общественно почетном месте либо осквернившее могилу или иное общественно почетное место по расовым, национальным или религиозным мотивам, подлежит наказанию в виде общественных работ, или штрафа, или лишения свободы на срок до трех лет».

Критика инициированного Минздравом переустройства компенсируемых лекарств

Производители лекарств, аптеки, а также оппозиция Сейма критикуют объявленные во вторник Министерством здравоохранения (Минздравом) изменения в отношении приобретения и ценообразования на компенсируемые лекарства.

Минздрав предлагает ввести годовую «корзину доплат» в размере 45 евро, которая будет учитывать взносы, уплачиваемые пациентами в год за компенсируемые лекарства с самой низкой доплатой. В случае ее превышения государство покроет дополнительные расходы для всех пациентов при покупке лекарств с наименьшей доплатой.

Предлагаемые Правительству поправки инициируют новшества, которые коснутся также пациентов старше 75 лет и малообеспеченных лиц, т. е. с доходом до 267 евро.

Предлагается отказаться от прежнего порядка, когда покрывались все затраты на доплату для этих групп общества, а также покрывать только стоимость лекарств с наименьшей доплатой.

Призывают не лишать пожилых людей выбора

Литовская ассоциация аптек ставит под сомнение предложение компенсировать только доплату за самые дешевые лекарства лицам старше 75 лет или лицам с низким доходом, заявив, что они будут «лишены возможности выбора».

«Эта группа больных, как правило, длительное время страдает хроническими заболеваниями и принимает одни и те же препараты в течение 10, 20 и более лет. Если, обычно какое-то лекарство в аптеке получая бесплатно, в дальнейшем придется платить больше, в аптеках будет много недовольства и хаоса, потому что пациентам может быть очень сложно сменить принимаемое десятилетиями лекарство», – сказала Кристина Неманюте-Гаге, председатель Литовской ассоциации аптек.

По ее словам, ассоциация в целом поддерживает решение поощрить пациентов к выбору самого дешевого лекарства путем введения ежегодной «корзины доплат» в размере 45 евро.

Однако глава ассоциации подчеркивает, что сам пациент не вспомнит, всегда ли он выбирал самый дешевый препарат. По его словам, не исключено, что из-за перебоев с поставками лекарств в это время в аптеке может отсутствовать самый дешевый препарат, могут возникнуть другие неопределенности как для пациентов, так и для фармацевтов из-за несоответствий в системе e.sveikatа.

«Поэтому мы предлагаем установить конкретную сумму, из которой, если пациент выбирает самое дешевое компенсируемое лекарство, все эти лекарства выдаются ему бесплатно, независимо от того, всегда ли расходы, которые он уже понес, шли на оплату только самого дешевого лекарства», – заявила К. Неманюте-Гаге.

По ее мнению, также «более чем оптимистично» ожидать, что после принятия закона осенью e.sveikata и другие базы данных через несколько месяцев будут готовы подсчитывать, сколько пациенты тратят на конкретное лекарство. А это, по словам представителя аптек, создаст ситуацию, когда пациентов, чтобы вернуть переплату, например, будут отправлять в Государственную больничную кассу.

«Поэтому такие решения, которые также требуют внедрения технических решений, должны быть отложены как минимум на год, чтобы их можно было действительно внедрить в аптеках», – сказала она.

А. Верига: предлагаются идеи «крестьян»

Тогдашний министр здравоохранения, член Сейма Аурелиюс Верига говорит, что нынешние власти ранее бывшие в оппозиции критиковали «крестьян» за то, что они призывали выбирать самые дешевые лекарства, а «теперь уже говорится, что все тут в порядке».

«Они (предложения – BNS) даже более жесткие, чем предложенный нами порядок», – сказал во вторник BNS парламентарий.

По словам политика, изменения, внесенные правящим большинством в течение этого срока в отношении компенсируемых лекарств, «сделали так, чтобы не было конкуренции между поставщиками лекарств».

«Вновь изменяя порядок, они признают, что разрушили компенсационные и конкурентные механизмы, которые работали и были эффективными», – сказал Верига.

Политик заявил, что пока не может сказать, поддержит ли он предложения министерства.

«Все зависит от того, что еще будет в пакете, потому что не успел все просмотреть», – сказал А. Верига.

Министерство также предлагает, чтобы базовая цена всех компенсируемых лекарств рассчитывалась на основе средних цен пяти стран с самыми низкими ценами в Европейском союзе (ЕС). Теперь это применимо только в том случае, если конкретное компенсируемое лекарство поставляется на рынок одним поставщиком.

Последнее предложение А. Верига похвалил.

«Все в порядке, очень хорошо. (…) Большая беда в том, что самые дорогие, инновационные лекарства, их цен государство даже не знает. Когда ведешь переговоры, не знаешь, за сколько продали другим странам, здесь теряется очень много денег», – сказал бывший министр.

«Нужно браться за то, что мы начали делать, развивать совместные закупки лекарств с другими странами», – добавил он.

Не поддерживает направление

В то же время Оринта Лейпуте, представитель оппозиционных социал-демократов и член комитета Сейма по вопросам здравоохранения, заявила, что в целом не поддерживает стремление выбирать только самые дешевые лекарства.

«Не всегда самое дешевое лекарство подходит человеку, ему придется доплачивать или лечиться не теми лекарствами, которые ему нужны», – сказала политик.

Парламентарий также критикует «чередование компенсируемых лекарств».

«Человек только привыкает к лекарствам, и ему нужно снова их менять», – сказала она.

О. Лейпуте также заявила, что пока что ознакомилась с предложениями из отчетов, представленных Минздравом. По ее словам, подробно прокомментировать изменения можно будет после ознакомления с ними в комитете Сейма по здравоохранению.

«В сущности, я думаю, здесь делается попытка имитировать видимость того, что лекарства станут дешевле, и больше людей смогут воспользоваться льготами», – сказала социал-демократ.

BNS также обратилась к Ассоциации производителей лекарств с просьбой оценить предложения, ее представители не дали никаких комментариев до вечера вторника.

Министерство в представленном пакете правовых актов также хочет установить потолок доплат на покупку медицинских средств – максимальная доплата для пациента не может превышать 50 процентов от базовой цены. В настоящее время потолок доплат распространяется только на лекарства и составляет 20проц. от базовой цены.

Поправки будут представлены в Правительстве в ближайшее время, решение по ним также должен принять Сейм. Ожидается, что изменения вступят в силу с 2023 года.

Требование игнорируется: убрали только несколько гаражей из нескольких сотен

Когда город решил использовать земельный участок между улицами Велюонос, Упялё и Минийос для общих нужд и инженерной инфраструктуры, еще в прошлом году собственников металлических гаражей попросили перенести их отсюда. Однако они по-прежнему игнорируют требование, убраны лишь несколько гаражей из нескольких сотен.

В настоящее время здесь находится около 300 металлических гаражей, у владельцы которых пока нет договоров с государством об аренде земли.

Когда-то им дали возможность установить гаражи в этом месте.

Раймонда Гружене, начальник отдела землеустройства клайпедского самоуправления, подтвердила, что гаражи не были построены самовольно, но и не были зарегистрированы.

Таких временных построек, как гаражные площадки, в Клайпеде семь.

На улицах Минийос и Каштону участки гаражных площадок теперь входят в территории, запланированные в детальных планах. Вместо них планируются участки для других целей.

Поэтому было предложено перенести гаражи на расположенную на шоссе Шилутес площадку или избавиться от них. Некоторые превращены в мастерские или склады, а некоторые забыты и не используются вовсе.

Владельцы были обязаны переместить свою собственность, расположенную на государственной земле на улицах Упялё, Велюонос и Минийос, до 15 декабря прошлого года. Однако этого не произошло – пока это сделали лишь несколько владельцев.

Поскольку большинство гаражей не были перемещены, самоуправление продлило срок до этой весны.

Но апрель подходит к концу, а гаражная коммуна так и осталась на месте.

Если гаражи не будут убраны вовремя, владельцам грозит административный штраф от 300 до 1,2 тыс. евро за самовольное занятие государственной земли.

Также заявлено, что в таком случае гаражи придется демонтировать принудительно, а их владельцы должны будут нести расходы по демонтажу, хранению и судебным разбирательствам.

Представители отдела по благоустройству города клайпедского самоуправления уже запланировали средства на перенос гаражей в этом году.

Сколько на это потребуется денег, сейчас еще труднее прогнозировать, потому что цены на услуги в настоящее время очень изменчивы.

В портовом городе начались военные учения

В понедельник в Клайпеде начались военные учения, которые продлятся до 5 мая. Во время них солдаты будут учиться разведке, в зданиях будут раздаваться выстрелы. Клайпедчан призывают не пугаться, поскольку это простые учения.

Хотя фактически учения начались позавчера, на самом деле солдаты в городе появятся только в воскресенье, вероятно, в темное время суток.

«Учения начались в понедельник, но солдаты выйдут в город только 1 мая. В данный момент идут подготовительные работы. На самом деле публичного объявления о том, что именно они будут делать, не будет. Весь батальон не будет принимать участия в учениях. Точное количество не указано. Будут использоваться пейнтбольные маркеры, но стрельба будет вестись только в зданиях», – заявила Маргарита Мелините, специалист отдела по военно-гражданскому сотрудничеству S5 штаба драгунского батальона ВКЛ Бутигейдиса ПБ «Жемайтия» ВГЛ Йонаса Каролиса Ходкявичюса Вооруженных сил Литвы.

По словам собеседницы, подробности учений разглашать нельзя. Однако клайпедчане солдат и военный транспорт увидят и в самом центре города.

«Подробности не раскрываются из-за самих солдат, потому что их обучают разведке, им предстоит научиться обнаруживать и находить. В городе можно будет увидеть военную технику – военные внедорожники, но чаще солдаты будут передвигаться в темное время суток. Может быть, клайпедчане увидят их и днем, особенно на улице Геркаус Манто», – отметила М. Мелините.

Мам приглашают на праздничный концерт

6 мая в 16:30 женский вокальный ансамбль Ассоциации пожилых людей «Vakaro žaros» пригласит всех мам портового города на концерт «Мама, все-таки придем!». Мероприятие состоится в Общинном доме, расположенном на улице Дебрецено, 48.

Всего примут участие десять ансамблей, которые порадуют своими песнями и танцами.

По словам Настазии Каупене, заместителя президента Ассоциации пожилых людей, председателя ансамбля «Vakaros žaros» и организатора этого мероприятия, концерт должен быть действительно запоминающимся.

«Период пандемии закончился, люди жаждут общения, хотят посмотреть на других и себя показать. Когда я написала электронное письмо руководителям ансамбля, откликнулось десять. Решили, что каждый представит по две работы. Примут участие один танцевальный коллектив, ансамбли, капеллы. Думаю, что концерт будет зрелищным и наполненным», – сказала Н. Каупене.

Мероприятие продлится до полутора часов, на него приглашены не только мамы.

«Приглашаются все желающие, все мамы со своими вторыми половинками, внуками, детьми. Хотя настоящий праздник уже пройдет, никогда не поздно поблагодарить матерей и выразить им уважение – будь то из дома цветами или молитвой и слезами, посетив мамину могилу», – сказала собеседница.

После концерта всех пригласят сфотографироваться и пообщаться за чашечкой чая.

И раньше в Общинном доме не было недостатка в веселых мероприятиях и праздниках.

«В прошлом году мы не устраивали концерт ко Дню матери. Но в конце мая прошел спортивный праздник, инициатором которого также выступили «Vakaro žaros».

И в этом году активные пенсионеры уже приняли участие в ряде мероприятий.

Недавно прошел весенний субботник, который организовал Общинный дом культурного центра «Дворец рыбаков».

На субботник собралось около 50 человек. Они не только охотно убирали окружающую среду, но и развешивали скворечники для птиц.

Мины в море у берегов Украины

Власти Турции представили информацию, что в Черном море может плавать свыше 420 мин, которые были разбросаны у берегов Украины. Это результат вторжения России и вызванной ею войны. Мины особенно опасны для гражданских судов, которые не рассчитывают увидеть их в Черном море. Одна мина была обнаружена даже в проливе Босфора.

Новый паром немецкой компании

Морская паромная компания «TT-Line» осуществляет доставку из Китая нового построенного морского парома «Nils Holgersson». Он прибудет в конце апреля и будет использован на одной из паромных линий Балтийского моря. Еще один аналогичный морской паром «Peter Pan» будет передан примерно через год. В этом году «TT-Line» отмечает 60-летие своей деятельности.

Терминал СПГ в Эстонии

Эстония ускорит строительство газового терминала в порту Палдиски. Такое предложение подано в правительство Эстонии. Будет строиться терминал, аналогичный клайпедскому. Будет оборудован причал, у которого будет стоять регазификационная установка (FSRU). К ней будет швартоваться судно, прибывшее с СПГ. Терминал будет предназначен только для импорта газа.

Рак – болезнь жителей сытых стран. Как его избежать?

Рак толстой кишки – одно из наиболее распространённых онкологических заболеваний, которое занимает третье место в ряду других видов рака. Эта коварная болезнь поражает людей всё более молодого возраста. В мире ежегодно рак толстой кишки диагностируется примерно у 1 млн человек, в том числе 1,7 тыс. – в Литве. Как же избежать этого заболевания, симптомы которого могут не ощущаться в течение длительного времени?

«Раньше рак толстой кишки у пятидесятилетних людей диагностировался очень редко, а сейчас мы видим, что этим заболеванием страдают уже и сорокалетние», – говорит врач абдоминальной хирургии профессор Томас Пошкус. По его словам, данное заболевание особенно распространено в странах Запада. Профессор поделился советами, как избежать этого вида рака, который очень долго не даёт о себе знать.

– Это правда, что рака толстой кишки можно избежать?

– Да. В Литве это опасное заболевание ежегодно уносит жизни 800 человек. К счастью, рак толстой кишки развивается очень медленно и поначалу изменения слизистой толстой кишки бывают незлокачественными. Практически никогда это заболевание не появляется внезапно. Нужны месяцы, годы, а порой и десятилетия, чтобы из одной клетки в маленьком, а потом и в большом полипе сформировалась злокачественная опухоль. По этой причине, а также благодаря современным методам диагностики, мы можем установить ещё предраковые стадии заболевания, обнаружить полип и удалить его, пока он не стал злокачественным, тем самым избежав рака толстой кишки. В таких случаях человек может выздороветь, не успев заболеть раком.

– Каковы самые частые причины развития данного заболевания?

– Увы, нам неизвестные конкретные факторы риска, которые могут предопределить заболевание этим видом рака. Достоверно известен только один фактор риска, характерный лишь для небольшой части пациентов, – это некоторые наследственные заболевания. Например, если у кого-то установлен семейный аденоматозный полипоз, то такие люди, дожив до 50-летнего возраста, практически всегда заболевают раком толстой кишки. Однако этот синдром имеется лишь у очень незначительной части людей. Чаще всего рак толстой кишки возникает спорадически, случайно. Это бывает обусловлено двумя группами причин. Первая – генетические мутации, которые человек накапливает в течение жизни. Они зависят от разных аспектов. От того, как человек питается, какие бактерии живут у него в кишечнике, каков уровень излучения в окружающей среде, не злоупотребляет ли он алкоголем, курением. Это очень разные факторы риска, поэтому сказать, какой из них в том или ином случае способствовал развитию болезни, мы не можем. Другая группа – генетические причины, т. е. если кто-то из родственников страдал раком толстой кишки, значит, у остальных членов семьи имеется генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Считается, что около половины случаев рака толстой кишки бывает вызвано генетическими причинами, а вторая половина – генетическими мутациями, вызванными внешними факторами.

– Какие симптомы говорят о том, что человек страдает раком толстой кишки?

– Чаще всего это бывает связано с изменениями стула. Один из основных симптомов – когда обычный для конкретного человека стул вдруг без видимой причины меняется. В данном случае вдруг – это в течение одного-двух месяцев. Стул становится нестабильным, человеку чаще хочется в туалет, иногда появляется понос, который чередуется с запорами. Может досаждать вздутие живота, резь в животе, метеоризм. Другой очень важный симптом – появление крови. Особенно – скрытой, которой не видно на туалетной бумаге. Кровь может смешиваться с каловыми массами и быть не алого цвета, а бурого, цвета свернувшейся крови. Заметив это, необходимо срочно показаться врачу.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Томас Пошкус: Чем больше жителей страны ведут западный образ жизни, что проявляется в определённых привычках в питании и ведёт к увеличению массы тела, тем больше фиксируется случаев заболевания раком толстой кишки. / Фото из личного архива

Если же человек не чувствует никаких симптомов, но у его близких родственников – матери, отца, брата, сестры или ребёнка – в своё время был диагностирован рак толстой кишки, нужно обратиться к врачу и пройти профилактическую проверку, сделав это на десять лет раньше того возраста, когда у родственника был установлен этот вид рака. Например, если у пациента рак был диагностирован в 50 лет, то его близким родственникам нужно пройти профилактическую проверку в сорокалетнем возрасте.

– С какой периодичностью таким людям нужно проверяться на предмет рака толстой кишки?

– Прежде всего, следует обратиться к своему семейному врачу, который оценит степень риска. Если риск в связи с наследственностью очевиден, возможно, пациенту следует проверить не только состояние толстой кишки, но и пройти более детальное обследование желудка, женщине посетить гинеколога и так далее. Как правило, проводится колоноскопия, в ходе которой оценивается состояние толстой кишки изнутри, выясняется, нет ли полипов, и с учётом обнаруженных изменений медики могут так или иначе наблюдать за состоянием пациента. Напомню, что мы говорим о тех людях, у которых в семье были случаи заболевания раком толстой кишки у родственников первой линии.

– Когда нужно пройти проверку на предмет этого широко распространённого заболевания людям, у которых нет близких родственников с таким диагнозом?

– Риск рака толстой кишки повышается с возрастом. Лица, достигшие 50-летнего возраста, должны обратиться к своему семейному врачу и пройти профилактическую проверку. В Литве действует бесплатная программа ранней диагностики рака толстой кишки. В рамках этой программы проводится бесплатный анализ кала на скрытое кровотечение – в лаборатории проверяют наличие химических следов крови, невидимых невооружённым глазом. Если их не находят, а это бывает в 90 проц. случаев, то больше ничего делать не нужно, только раз в два года повторять такой анализ. Если же обнаруживаются изменения, т. е. выявляются следы скрытого кровотечения, то следующий важный шаг – пройти колоноскопию. В настоящее время в большинстве случаев такое обследование проводится с применением анестезии, т. е. во время процедуры пациент спит и ничего не чувствует. Единственное, что может доставить болезненные ощущения, это введение катетера для анестезии. Если во время колоноскопии в толстой кишке выявляются изменения, то берутся пробы ткани для исследования, а если обнаруживаются полипы, то в большинстве случаев их сразу же удаляют. Таким образом с помощью колоноскопии проводится не только ранняя диагностика, но и профилактика – удаляются полипы, что помогает избежать рака.

– Значит, порой во время колоноскопии одновременно проводится и обследование, и операция?

– Да. С началом профилактической программы не всюду и не всегда в случае обнаружения полипов их сразу же удаляли. Теперь же в 80 проц. случаев полипы медики стараются удалять сразу. Конечно, это возможно не всегда – встречаются очень сложные, крупные полипы, для удаления которых требуется отдельная операция. Однако в большинстве случаев в процессе колоноскопии пациента и обследуют, и сразу же оперативно лечат. Это дневная процедура, которая занимает несколько часов, поэтому в больницу ложиться не приходится.

Колоноскопия снижает риск рака толстой кишки на последующие десять лет. Это своеобразный страховой полис: если человек прошёл такое обследование, то дальше в течение десяти лет в отношении рака толстой кишки он может быть спокоен.

– Правда ли, что этот вид рака получил распространение именно у молодых людей?

– Тут прослеживается такая связь: чем больше жителей страны ведут западный образ жизни, что проявляется в определённых привычках в питании и ведёт к увеличению массы тела, тем больше фиксируется случаев заболевания раком толстой кишки.

Статистика заболеваемости раком толстой кишки растёт во всём мире и во всех возрастных группах, и молодёжь не исключение. Раньше рак толстой кишки у пятидесятилетних людей диагностировался очень редко, а сейчас мы видим, что этим заболеванием страдают уже и сорокалетние. Так что возрастные рамки у людей, страдающих данным заболеванием, снижаются. В США даже было решено внести поправки в программу профилактики рака толстой кишки и сейчас там приглашают на обследование лиц, начиная с 45-летнего возраста. Думаю, что в дальнейшем так будет и в Литве. Поскольку это требует больших финансовых затрат, в настоящее время в Литве бесплатную профилактическую проверку можно проходить с 50-летнего возраста.

Как я уже упоминал, молодые люди профилактическое обследование проходят при наличии определённых симптомов или если у них в семье есть люди, страдающие данным заболеванием. В таких случаях медлить не стоит, нужно обращаться к семейному врачу, который в случае необходимости направит на анализ на скрытое кровотечение или колоноскопию, а возможно и на консультацию с врачами-специалистами – хирургами, гастроэнтерологами. У нас имеются все необходимые средства профилактики и диагностики рака толстой кишки, нужно только ими воспользоваться.

– Можно ли избежать этого вида рака, обратившись к вегетарианству?

– Есть определённая связь между употреблением обработанного мяса и раком толстой кишки. Если человек в большом количестве ест красное мясо, особенно жареное и химически обработанное, а также копчёные мясные продукты, вероятность заболеть раком толстой кишки возрастает. В странах с низким потреблением мяса рак толстой кишки диагностируется реже, чем в странах с западным образом жизни, где потребляется очень много мясных продуктов. Значит, вегетарианское питание помогает снизить риск заболевания раком толстой кишки. Однако вряд ли можно сказать конкретно: ешь это и не ешь то, и рак толстой кишки тебе не грозит. Но чем больше в нашем рационе будет растительной пищи и чем меньше переработанных мясных продуктов, тем лучше.

– Насколько точен анализ на скрытое кровотечение?

– Если вы чувствуете определённые симптомы, если у вас есть подозрения на рак толстой кишки, то анализа на скрытое кровотечение недостаточно. Он результативен в 70–80 проц. Значит, у 20–30 проц. тех, кто сделал такой анализ, злокачественная опухоль может остаться незамеченной. Поэтому мы и прибегаем к колоноскопии, чтобы точно установить, есть ли изменения в толстой кишке. В рамках профилактической программы, когда проверку проходят миллионы людей, проводить колоноскопию всем не представляется возможным, да в этом, пожалуй, и нет необходимости. Мы опираемся на результаты анализа на скрытое кровотечение, который достаточно эффективно помогает диагностировать как небольшие полипы, так и рак толстой кишки.

– Анестезия в процессе колоноскопии, проводимой в рамках профилактической программы, является платной?

– Нет. Все составные части профилактической программы, начиная с анализа на скрытое кровотечение и до исследования патологического препарата являются бесплатными и полностью компенсируются больничными кассами.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Методы: если в ходе колоноскопии врач обнаруживает в толстой кишке небольшие полипы, их сразу же удаляют. Визуализация freepik.com

---

Причина и в ожирении

Доцент Аудрюс Дулскас, врач-колопроктолог, в комплексе причин, предопределяющих развитие рака толстой кишки, прежде всего, выделяет пандемию ожирения. «В США каждый четвёртый подросток страдает ожирением, а проблемы с лишним весом есть более чем у 30 проц. подростков. Причины: низкая физическая активность, ранний диабет, неправильное питание – фастфуд, продукты с искусственными подсластителями. Недавно появилась публикация, из которой следует, что подростки, ежедневно употребляющие сладкие напитки («Co­ca-co­l», «Fan­tа» и т. п.) в несколько раз чаще болеют раком толстой кишки в молодом возрасте (до 50 лет), – подчёркивает доцент А.Дулскас. – Считается, что в 2030 году из всех видов онкологических заболеваний именно рак толстой кишки станет основной причиной смерти молодых людей. Это шокирующие цифры. Действовать нужно уже сейчас».

Предотвратить рак толстой кишки поможет здоровый образ жизни. Особое значение имеет сбалансированное питание: необходимо употреблять больше овощей и фруктов, продуктов с высоким содержанием клетчатки. Избегать красного мяса, особенно – жареного и копчёного. Недопустимо увлекаться фастфудом и сладкими газированными напитками. Факторами риска также являются недостаточная физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, воздействия внешней среды, врождённые синдромы (синдром Линча, аденоматозный полипоз).

По словам врача-колопроктолога, на поздних стадиях рака толстой кишки появляются такие симптомы как общая слабость, анализ крови показывает наличие малокровия.

Однако чаще всего о прогрессирующем заболевании свидетельствуют нарушения стула: запоры, вздутие живота, понос, следы крови в каловых массах и на туалетной бумаге, изменение формы кала, участившийся стул, снижение массы тела.

Подготовка к строительству Клайпедского южного порта

Любое важное строительство в находящемся в уязвимом месте Клайпедском порту начинается с оценки его воздействия на окружающую среду.

Долгожданная марина

В настоящее время Дирекция Клайпедского государственного морского порта ищет того, кто сможет подготовить оценку воздействия развития южной части порта на окружающую среду.

Южная часть порта находится в особенно уязвимом месте возле Куршской косы, Куршского залива, которые находятся под особой охраной не только на государственном, но также на международном уровне.

Согласно мировой практике, в живописных и уязвимых местах чаще всего устраивают места развлечений и отдыха для людей. То же самое было бы и в Клайпеде, где растянувшийся на 11 км порт завершился бы мариной для яхт и прогулочных судов возле Куршского залива.

Чуть дальше за Свиным Горбом в упомянутой марине могла бы находиться долгожданная в Клайпеде детская школа яхтинга.

Эту марину клайпедчане ждут очень давно. Клайпедский порт обещал построить её еще в 2005 году.

Имеются и другие вопросы относительно южной части. Каким будет будущее Свиного Горба? Сохранится ли этот искусственный остров? Или станет частью причалов нового южного порта? Сможет ли основная протока, оставшаяся после присоединения Свиного Горба к порту и закрытия одной протоки Куршского залива, надлежащим образом отдавать воду во время паводка в Балтийское море? А может, наоборот, ситуация улучшится, поскольку при сильном ветре со стороны Балтийского моря в Куршский залив попадёт меньше соленой воды?

Каким будет влияние?

Эти и другие проблемы, связанные с реорганизацией южного порта, должны будут выяснить оценщики воздействия развития южной части порта.

Принято, что в ходе исследования воздействия на окружающую среду, берётся множество проб, анализируются метеорологические, гидрологические, гидрографические и другие данные. Представляется несколько оценок, какими будут изменения в тех или иных условиях.

При исследовании воздействия строительства нового южного порта необходимо будет оценить, как в Куршский залив будет переноситься соленая морская вода, как будут передвигаться наносы, лёд из Куршского залива, какой будет эрозия берегов Куршской косы.

Планируемый южный порт вроде бы не кажется особенно сложным сооружением. Но у него есть несколько запоминающихся моментов. Например, как увеличатся течения и потоки наносов и как они повлияют на СПГ-терминал, находящийся рядом со Свиным Горбом?

Не выяснится ли, что для того, чтобы построить южный порт, невозможно закрыть правую протоку Куршского залива, поскольку при более интенсивных течениях в левой протоке увеличатся течения и повлияют на СПГ-терминал?

Протока Куршского залива особая, потому что в разные времена года и при различных погодных условиях, в основном в зависимости от ветра, в ней отмечаются значительные колебания дебета воды, даже изменения их направлений и течений.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Желание: эта часть, где должен быть оборудован южный порт, должна неузнаваемо измениться. Фото Видмантаса Матутиса

Возможны неожиданности

В ходе анализа развития южного порта и его воздействия на среду будут проведены и исследования дна, поиск затонувших и опасных объектов.

Казалось бы, наивно думать, что в этой части порта что-то есть. Однако в советское время в порту были разные странные вещи. Совсем недавно порт очистился от десятилетиями лежавших в доковых ямах опасных веществ – советского наследия от ремонта судов. В порту было и ещё не до конца приведенное в порядок кладбище советских судов.

Даже спустя 75 лет после Второй мировой войны во время углубления порта все еще находят невзорвавшиеся снаряды.

Протока Куршского залива важна также для приходящих на нерест мигрирующих рыб. Исследования должны будут ответить на вопрос, как суженная протока повлияет на их привычки.

Напомним, что в южной части порта помимо упомянутой марины Дирекция порта планирует сформировать территорию площадью около 70 га. Возле нее появится свыше тысячи метров причалов, куда смогут швартоваться суда осадкой до 15,5 м. Был бы сформирован и судоходный канал шириной около 200 метров с разворотным кругом шириной 600 метров. Пока эти цифры предварительные, они будут уточняться в ходе составления технических проектов южного порта после того, как будет утвержден отчет воздействия этого порта на окружающую среду.

Такой порт в Клайпеде можно построить не раньше, чем после 2027 года, потому что до этого времени инвестиции уже запланированы и этого проекта в них нет. На строительство южного порта может повлиять и геополитическая ситуация в регионе. Неизвестно в каком направлении пойдет развитие экономики региона, как повлияет война в Украине, какие политические процессы будут происходить в соседних странах?