Автор: Nikas

Группа членов Сейма предлагает не допускать вакцинацию 16-летних детей без ведома родителей

Группа членов Сейма предлагает поднять возрастной ценз с 16 до 18 лет, когда молодые люди могут самостоятельно, без согласия родителей или опекунов, обращаться за медицинскими услугами, включая иммунопрофилактику.

Закон о правах пациентов и компенсации за ущерб здоровью в настоящее время предусматривает, что медицинская помощь предоставляется пациенту с 16 лет только с его согласия, за исключением случаев предоставления неотложной медицинской помощи, когда пациент не может самостоятельно выразить свою волю.

Группа членов Сейма, в основном «крестьяне», предлагает установить этот лимит в 18 лет. Среди исполнителей проекта – «крестьяне» Лигита Гирскене, Арвидас Некрошюс, Дайнюс Кепянис, Дайнюс Гайжаускас, «рабочий» Айдас Гедвилас, представитель фракции социал-демократов Вилия Таргамадзе и другие.

Другая статья закона в настоящее время гласит, что несовершеннолетнему пациенту в возрасте до 16 лет медицинская помощь оказывается только с согласия его представителей, за исключением случаев оказания неотложной медицинской помощи. Депутаты предлагают перечеркнуть лимит в 16 лет и применить такое положение ко всем несовершеннолетним.

Инициаторы поправки заявляют, что дееспособность человека в первую очередь связана с совершеннолетием, и согласно Гражданскому кодексу несовершеннолетние дети в возрасте от 16 до 18 лет являются лицами с ограниченной дееспособностью. Также согласно национальным и международным правовым актам ребенком считается лицо младше 18 лет.

По словам инициаторов, действующий регламент позволяет несовершеннолетним самостоятельно обращаться за «оказанием не только профилактических, плановых амбулаторных и безопасных для здоровья медицинских услуг, но и инвазивных, интервенционных и хирургических медицинских услуг».

«Учитывая ограниченную социальную и интеллектуальную зрелость несовершеннолетних лиц старше 16 лет, такое правовое регулирование, которое позволяет несовершеннолетнему ребенку решать вопросы, связанные с его здоровьем самостоятельно, без разрешения и ведома родителей, несовместимо с родительскими обязанностями, установленными Конституцией и Гражданским кодексом», – заявляют парламентарии.

Они подтверждают, что поправки вносятся для предотвращения вакцинации от коронавируса шестнадцатилетних и несовершеннолетних старшего возраста без ведома родителей.

«Позиция государства относительно предоставления иммунопрофилактики несовершеннолетним лицам старше 16 лет без ведома и согласия их родителей основана именно на действующем Законе о правах пациентов и компенсации за ущерб здоровью», – говорится в пояснительном сообщении.

Относительно проекта очистки речки возникает вопрос: когда можно будет приступить к работе?

Проектировщики представили клайпедскому самоуправлению решения по проекту работ по очистке реки Смелтале. Обсуждалось, когда можно приступать к работе, и из каких этапов она должна состоять.

Задумки очистить русло реки Смелтале, находящейся на территории города, зародились еще раньше.

Были проведены процедуры оценки воздействия на окружающую среду. Технический проект в настоящее время находится в стадии подготовки.

«На встрече проектировщики представили первоначальные решения. У сотрудников самоуправления возникли вопросы по этапам выполнения работ. Было предложено провести работы в три этапа. Был задан вопрос относительно предусмотренных смет, но на эти вопросы пока отвечать рано», – пояснила Раса Йевайтене, начальник отдела по охране окружающей среды клайпедского самоуправления.

Технический проект пока еще находится в стадии подготовки. Сколько будут стоить эти работы, станет ясно только после завершения проекта.

«После выполнения исследований, в почве реки Смелтале не было обнаружено ни нефти, ни тяжелых металлов. Это уже хорошая новость. Хотя некоторое время назад выяснилась скандальная ситуация, когда некоторые многоквартирные дома вывели свои сточные воды в эту реку», – напомнила Р. Йевайтене.

В этом проекте возникает много вопросов относительно коллекторов дождевой воды.

«Больше всего вопросов это вызывает у АО «Klaipėdos vanduo». Коллекторы дождевой воды засорены, и их пропусканая способность снизилась. По этой причине также есть претензии у садов Лайсту, которые тонут из-за ливневых стоков. Эти работы по очистке и необходимы для увеличения потока воды в русле реки», – Р. Йевайтене.

Русло не будет углубляться. Дноуглубительные работы запланированы на участке длиной 300 м к востоку от моста на улице Минийос.

«Самая большая проблема в том, что река занесена наносами, в ней много сломанных деревьев, веток, водорослей», – констатировала Р. Йевайтене.

Скорее всего, самоуправлению придется провести эту работу за свой счет.

«Европейские деньги, похоже, не удастся использовать, такое финансирование для подобных работ не предусмотрено. Только после завершения технического проекта станет ясно, какая сумма денег рассматривается. Тогда и будет принято решение о разделении работ на этапы», – сказала Р. Йевайтене.

Для детей – зимние каникулы, для родителей – головоломка: как провести время?

После Рождества ученики в школу не вернутся – начинаются зимние каникулы. Родители многих малолетних детей также решают взять отпуск в период между праздниками. Как нужно проводить время, чтобы оно не прошло впустую?

Детский и подростковый психолог Валерия Норкунене советует вспомнить традиции в дни между главными праздниками года, когда семьи проводили время дома, ужинали с песнями, сказками, рукодельничали, играли, делали что-то вместе.

«В последнее время мы все спешим, за работой не успеваем остановиться и насладиться красивыми моментами – мы их даже не замечаем. Может быть, хотя бы между праздниками родители смогут отложить свою работу и побыть с детьми, чтобы все вместе хорошо провели время? Дети чувствуют себя любимыми и значимыми, когда родители уделяют им время и внимание», – говорит психолог.

По ее словам, когда мы говорим, что ребенку нужно уделять время, это не значит, что ему нужно помогать готовить уроки или выполнять другую обязательную работу. Совместное времяпрепровождение должно приносить удовольствие всей семье – и родителям, и детям.

Совместное времяпрепровождение может быть разным для каждой семьи, потому что и увлечения разные. Стоит попробовать новое занятие – ведь детям нравится рассказывать друзьям, что они видели или делали, когда они возвращаются в школу после каникул.

Стоит ли тратить время на учебу во время каникул? Ведь дети ждут каникулы и надеются, что им не придется учиться хотя бы на каникулах.

По мнению В. Норкунене, и во время каникул необходим определенный распорядок, определенный ритм. Детям можно дать немного больше свободы, но при этом порядок все равно должен быть – ребенок не должен сидеть за компьютером всю ночь.

Возможно, перед праздниками вам стоит обсудить, чего вы ожидаете, чего ожидает ребенок, что можно сделать, что необходимо сделать за эти дни. В конце концов, иногда учителя и во время каникул задают какие-то задания или работы.

«Да, во время каникул у детей должно быть больше свободного времени, но необходимо сохранить определенный распорядок, определенные рамки должны быть выдержаны. Чтобы установить эти границы, нужно посоветоваться со старшими детьми, – говорит собеседница. – Следует уточнить, чем ребенок хотел бы заниматься на каникулах, Как бы он хотел отдыхать и развлекаться, и насколько это соответствует представлению родителей. Ведь если ребенок почувствует, что отдых – это с утра до вечера играть в компьютерные игры, то родители, вероятно, поймут, что после таких каникул ребенок будет более уставшим, чем в течение учебного года».

Чтобы серьезные занятия, например, чтение книг во время каникул, не выглядели для ребенка наказанием, В. Норкунене советует подумать о том, как этим заинтересовать ребенка. Например, если мы сделали то, что хотел сделать ребенок, и у него отличное настроение, предложить вместе почитать книгу. Так можно хорошо провести время вместе. Однако, если вы скажете своему ребенку, что сейчас он должен прочитать столько-то и столько-то страниц, а вы в то время будете заниматься другими делами, это его расстроит.

«Да, есть дети, которым нравится читать книги, и для них это всегда хороший способ провести время. Но многие, на самом деле, предпочитают во время каникул посидеть за компьютером. Поэтому необходимо заинтересовать или, возможно, договориться о том, сколько времени ребенку следует читать каждый день. Не ругать его за то, что он не хочет, не критиковать, а обсуждать, пусть он выберет книгу и т. д.», – советует психолог.

Если ребенок читает и делится некоторыми своими впечатлениями о приключениях, описанных в этой книге – выслушайте, обсудите, реагируйте. Он, вероятно, будет доволен вашим интересом, и это побудит его продолжить чтение. Конечно, важен и пример. Естественно, что чтение книг – приятное занятие для тех детей, которые видят, как их родители читают книги.

В отношении совместных занятий с младшими детьми В. Норкунене призывает родителей оценить свои ожидания: не слишком ли высоки ваши требования к ребенку? Скажем так, не стоит ожидать от первоклассника, что он особенно аккуратно вырежет снежинку – это требует практики. Поэтому ребенка нужно не критиковать, а похвалить за усилия, за то, что сделал. На этот раз, может, не очень получилось, но если постарается, попрактикуется, получится в будущем – может, через месяц, может, через год.

«Очень важно порадоваться усилиям и поделкам ребенка», – напоминает психолог. – Ребенок, которого постоянно критикуют родители, самих родителей не перестанет любить из-за этого, но может меньше любить себя. Повзрослев, он будет неуверенным в себе, ему будет не хватать мотивации, чувства собственного достоинства. Не хотелось бы такого, и этого можно избежать».

«Bloomberg»: в мире уже введено почти 9 млрд доз вакцин от COVID-19

На сегодняшний день в 184 странах мира было введено чуть более 8,95 млрд дозы вакцин от заболевания COVID-19, опираясь на свои подсчеты, сообщило в воскресенье информационное агентство «Bloomberg».

«Самая крупная кампания вакцинации в истории человечества продолжается – в общей сложности было введено чуть более 8,95 млрд доз вакцины. По статистике это 116 доз на 100 человек. Средняя скорость вакцинации составляет 43,4 млн доз в сутки. Если так и будет продолжаться, 75% человечества будет вакцинировано в ближайшие пять месяцев», – утверждает «Bloomberg».

Опираясь на мнение специалистов, агентство подчеркивает, что для того, чтобы «жизнь вернулась в нормальное русло», необходимо привить 75% населения. Такой уровень вакцинации уже достигнут в 38 странах.

«Bloomberg» отмечает, что процесс вакцинации остается очень неравномерным в разных частях мира.

«Люди в странах с высоким уровнем доходов вакцинируются в 10 раз быстрее, чем в странах с низким уровнем доходов», – отмечает агентство.

По его данным, в Китае вакцинационный курс завершили 85,2% населения, в США – 61,7%, во Франции – 79,6%, в Германии – 70,9% и 70,7% в Великобритании. Между тем, этот показатель составляет всего 0,1% в Демократической Республике Конго, 0,5% в Чаде, 0,6% в Гаити и 1,2% в Йемене.

По данным Университета Джонса Хопкинса, с начала пандемии COVID-19 почти 280 млн человек во всем мире были инфицированы вирусом SARS-CoV-2, из которых 5,4 млн умерли от вызванной им болезни.

Существующей уже четверть века больничной традиции не страшна и пандемия

В этом году проходящую в Клайпедской больнице моряков 25-ую адвентскую послеполуденную встречу «На крыльях добра» подкорректировала пандемия. Встреча, на которую собрались медики учреждения и художники, передающие в дар больнице свои работы, в этом году проходила иначе. Из-за требований безопасности было решено разделить потоки. На мероприятии, распределившись по всему залу, присутствовали только художники, которые в этом году подарили больнице 29 новых произведений искусства.

Дождутся и 30-тилетия

По словам директора больницы др. Йонаса Салиги, ему самому трудно поверить, что акция, начатая 25 лет назад, все еще существует. На вопрос, найдется ли место для новых работ в больнице, которая за долгие годы накопила внушительную коллекцию произведений искусства, руководитель даже не сомневался, что работы художников всегда найдут наиболее подходящее место и еще долго будут радовать врачей и пациентов.

Не исключено, что эта прекрасная традиция, завязавшаяся между больницей и клайпедским отделением Союза художников Литвы, заинтересует и создателей документальных фильмов – такую идею главе больницы высказала инициатор и затейница акции, София Канаверските. Ни одно медицинское учреждение Литвы не имеет такой давней традиции, поэтому клайпедчане могут предоставлять интерес и в мировом масштабе.

Работы, подаренные художниками за последние 25 лет, уже вошли в два арт-альбома.

Директор выразил надежду, что акция и дальше будет успешно существовать, а празднование 30-летия теплого общения не будет омрачено никакими ограничениями. В прошлом году адвентская послеполуденная встреча проходила дистанционно.

Пожелал не ссориться

Ректор духовной семинарии им. Тельшяйского епископа Винцентаса Борисявичюса, капеллан Клайпедской больницы моряков др. Саулюс Стумбра порадовался прошедшей встрече, хотя и небольшим кругом. Он отметил, что невидимые границы, созданные ограничениями пандемии, создают угрозу для понятия общности.

По словам С. Стумбры, сегодня призыв тельшяйского епископа В. Борисявичюса во время Рождества 1945 года более уместен, чем когда-либо: «Давайте прекратим ссориться».

Создательница акции С. Канаверските пожелала всем здоровья, а, подарив свою работу «Крылья», художница пожелала больнице «лететь дальше, вверх и назад».

Мог бы стать гидом

Бывший председатель клайпедского отделения Союза художников Литвы Арунас Сакалаускас не скрывал, что больница стала его вторым домом, где он осмотрел и посетил все произведения искусства.

«Я мог бы быть гидом по больничной галерее», – предложил скульптор, радуясь тому, что из лучших побуждений художники делают больницу уютной и красивой.

По словам А. Сакалаускаса, Литва может гордиться этой уникальной акцией, которой больше нет ни в одном городе.

Получено почти 30 работ

«Приветствие «здравствуйте» сейчас как никогда приобретает особое значение», – заметила Неринга Пошкуте-Юкумене, председатель клайпедского отделения Союза художников Литвы, поблагодарив медиков за их труд в столь сложный период.

Другие художники также не жалели теплых слов поддержки в адрес медицинского сообщества, переживающего напряженный период.

Председатель не считает, сколько раз она участвовала в акции, но каждый раз после мероприятия она выходит с улыбкой и напевая услышанную мелодию. В этом году для участников встречи играл популярный в Литве саксофонист Лаймонас Урбикас из Клайпеды.

Клайпедское отделение Союза художников Литвы объединяет 120 художников, некоторые из которых ежегодно дарят свои работы больнице, в которые по словам Н. Пошкуте-Юкумене, вкладывают много добрых чувств и творческого потенциала.

«Давайте не будем ссориться и гневаться», – пожелала председатель , перефразируя слова епископа, напоминая, что все болезни происходят от гнева.

В этом году художники подарили больнице 29 работ и 3 альбома известных фотографов. За 25 лет существования акции было получено около 680 различных работ, которые можно увидеть в круглосуточной «картинной галерее».

Перед школьными каникулами инфекция слабеет: а что ждет после каникул?

По мере приближения рождественских школьных каникул специалисты Клайпедского бюро здоровья отмечают, что количество детей, инфицированных COVID-19, сокращается. Но какой будет ситуация после праздников, будет зависеть от нашей сознательности.

В школах болеют меньше

По словам руководителя Клайпедского бюро здоровья Юрате Грубляускене, на прошлой неделе в учебных заведениях портового города было проведено более 15,3 тысяч тестов.

Было получено 46 положительных ответов, 37 из которых были проверены в мобильном пункте с помощью ПЦР-тестирования. Подтверждено 33 случая заражения.

«Сейчас у нас 31 класс (из 17 разных школ), которые проходят тестирование каждые два дня, потому что они контактировали с заболевшим COVID-19. Кроме того, после контакта с заболевшим тестируются 82 сотрудника в школах и пять сотрудников в дошкольных учреждениях», – перечислила Ю. Грубляускене.

Говоря о конкретных числах заболеваемости, в портовых школах заболеваемость учащихся снизилась на 26,7%, в настоящее время в Клайпеде болеют 165 детей.

Заболеваемость педагогов снизилась почти на 29%, в настоящее время в Клайпеде болеют 15 учителей, а заболеваемость других школьных работников снизилась почти на 49%. (болеют 7).

В детских садах ситуация улучшается

В настоящее время в дошкольных образовательных учреждениях болеют 19 детей (почти на 30% меньше).

Также на 33% снизилась заболеваемость другого персонала детских садов.

«Однако заболеваемость педагогов выросла на 8,4%. В настоящее время в дошкольных образовательных учреждениях портового города болеют 12 педагогов», – уточнила Ю. Грубляускене.

Во время школьных каникул, которые уже скоро начнутся, не будет организованного тестирования, но каждый ребенок, при желании, получит один тест, который будет необходимо сделать за день до возвращения в школу после каникул.

Что ждет после праздников?

Какие будут цифры после праздников, по словам главы Бюро здоровья, будет зависеть от нашей сознательности.

«Если будем избегать встреч с друзьями, родственниками, которые находятся в изоляции или контактировали с заболевшим, если и во время праздников не забудем носить маски там, где они необходимы, если будем избегать массовых сборищ, которые не являются необходимыми, от этого будет зависеть результат после праздников», – высказала свой прогноз Ю. Грубляускене.

На прошлой неделе начали прививать детей в возрасте от 5 до 11 лет, но родители не спешат вакцинировать своих отпрысков.

Пока что в Клайпеде ежедневно прививаются 30–40 детей.

«Я хочу призвать родителей делать это более активно, не поздно делать прививки и другим возрастным группам. Напоминаю и другим жителям, чтобы не откладывали прививку третьей дозой, так как, по утверждению ученых, штамм омикрон может быть устойчив к двум дозам. Нужно не ждать, не медлить, а через 120 дней после второй вакцинации сделать еще одну прививку», – заявила Ю. Грубляускене.

Важная новость для водителей: скоро, показывая поворот, придется быть вдвое внимательнее

Поскольку с 1 января в Литве изменяется часть правил дорожного движения (ПДД), водителям предлагается заранее ознакомиться с более четко регламентированной процедурой въезда на общую полосу ускорения и замедления и выезда с нее. Есть надежда, что это поможет предотвратить возможные аварийные ситуации, заявляют в Министерстве транспорта.

В результате давних дебатов о правилах дорожного движения на обычных полосах ускорения и замедления проясняются требования ПДД и разъясняется, в каких ситуациях и кто имеет приоритет на дороге.

Изменения, которые вступят в силу с Нового года, более четко регулируют две дорожные ситуации, возникающие при въезде на общую полосу ускорения и замедления или выезде с нее.

Согласно поправкам к пункту 112 ПДД, которые вступают в силу с 1 января, водитель, движущийся по полосе ускорения и намеревающийся въехать (перестроиться) в транспортный поток, должен будет уступить дорогу движущемуся в потоке транспортному средству (ситуация 1) или транспортному средству, перестраивающемуся на полосу замедления (ситуация 2).

Информация Министерства транспорта и связи.

Если водитель транспортного средства, движущегося по полосе ускорения, продолжает движение по той же полосе прямо (с полосы ускорения на полосу замедления) и не намеревается перестраиваться на соседнюю полосу движения (въезжать в транспортный поток), в такой ситуации должен уступить дорогу водитель транспортного средства, покидающего полосу движения и перестраивающегося на полосу замедления (ситуация 3).

Путем вступающих в силу с 1 января поправок в ПДД изменятся порядок проезда транспортных средств особого назначения, регулируется порядок парковки на точках зарядки электромобилей, а также устанавливается запрет на остановку на пересечении улицы и въезда на территорию.

По случаю праздников – поздравление мэра Клайпеды В. Грубляускаса.

Мэр Клайпеды Витаутас Грубляускас поздравляет со св. Рождеством и Новым годом.

«Провожая уходящий год, у нас есть возможность оглянуться назад и вспомнить путь, который мы все прошли в этом году. Это хороший шанс вместе заглянуть в будущее.

Желаю тревогу, напряжение, переживания оставить в уходящем году, но пусть в наступающем году с нами всегда будут уют, тепло и радушие!

Я верю, что вместе мы сможем преодолеть все невзгоды. Желаю научиться ценить настоящее, искреннее, а не то, что блестит или очень громко звучит.

Желаю всем прекрасного, уютного св. Рождества и знаменательного, незабываемого Нового года! С наступающими праздниками!» – поздравляет мэр Клайпеды В. Грубляускас.

ВОЗ: риск, вызванный омикрон-штаммом коронавируса, очень высок

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в понедельник предупредила о высоком риске в связи с новым омикрон-штаммом коронавируса во всём мире, хотя степень опасности и заразности данного штамма окончательно ещё не выяснена.

Более заразный штамм?

По данным агентства ООН, омикрон-штамм, впервые идентифицированный в Южно-Африканской Республике (ЮАР), «широко варьируется, имеет большое количество мутаций, и некоторые из них вызывают озабоченность, поскольку могут не вызывать иммунный ответ и отличаются более высокой степенью заразности».

«Вероятность дальнейшего распространения омикрон-штамма в мире очень высока», – говорится в предупреждении ВОЗ. Её представители отмечают, что пока не зафиксированы сообщения о случаях смерти в связи с омикрон-штаммом.

Однако даже если новый штамм и не окажется опаснее или смертоноснее прежних, его более быстрое распространение приведёт к росту статистики заболеваемости COVID-19, нагрузки на системы здравоохранения, а наряду с этим и к росту смертности, – констатировали представители ВОЗ.

«Если омикрон-штамм вызовет ещё одну волну COVID-19, то последствия будут тяжёлыми, – указано в документе. – Общий глобальный риск, связанный с новым вызывающим серьёзную тревогу штаммом, оценивается как очень высокий».

Не препятствовать поездкам

По мнению ВОЗ, странам следует внимательно наблюдать за ситуацией и стараться составить чёткую картину того, как и с какой скоростью распространяется новый штамм.

ВОЗ также призывает активизировать процесс вакцинирования от COVID-19, особенно в уязвимых популяциях, ещё не затронутых вакцинацией.

При этом ВОЗ рекомендует не вводить ограничения на поездки – из опасений, что блокирование поездок из тех стран, где новый штамм был замечен раньше всего, может стать нечестной практикой и помешать мониторингу вируса.

«Поскольку омикрон-штамм обнаружен уже в нескольких регионах мира, запреты на въезд из стран Африки подрывают глобальную солидарность», – подчеркнула директор Регионального бюро ВОЗ для стран Африки Матшидисо Моэти.

Всё больше стран, включая Великобританию, Индонезию, Кувейт, Нидерланды, Катар, Саудовскую Аравию и США, вводят ограничения на въезд из Южной Африки.

Новая угроза?

Как отмечают представители ВОЗ, ПЦР-тест помогает выявить омикрон-штамм коронавируса, в настоящее время специалисты пытаются выяснить, можно ли обнаружить «омикрон» с помощью тестов других типов.

«Широкое применение ПЦР-тестов и в дальнейшем будет помогать выявлению инфекции, включая (…) «омикрон», как и другие штаммы, – говорится в сообщении ВОЗ. – В настоящее время проводятся исследования, призванные выяснить эффективность других тестов для выявления нового штамма, в том числе и экспресс-тестов на антигены».

На прошлой неделе в пятницу ВОЗ признала новый омикрон-штамм вызывающим беспокойство. Впервые этот штамм был обнаружен в Южной Африке, он причислен к категории наиболее опасных штаммов коронавируса – таких как уже доминирующий в мире дельта-штамм и его менее сильные конкуренты «альфа», «бета» и «гамма».

По утверждению ВОЗ, пока неизвестно, передаётся ли «омикрон» легче других штаммов коронавируса и вызывает ли он более тяжёлое течение болезни. При этом представители ВОЗ утверждают, что «в настоящее время нет и информации о том, что симптомы, связанные с омикрон-штаммом, чем-либо отличаются от симптомов, характерных для других штаммов».

ВОЗ также стремится выяснить, насколько действенны в борьбе с новым штаммом такие средства защиты как вакцины. Потребуется несколько недель для завершения исследований, нацеленных на изучение различных свойств «омикрона».

«ВОЗ в стремлении лучше изучить омикрон-штамм, координирует свои действия с учёными всего мира», – утверждает ВОЗ.

Зависит ли продолжительность насморка от лечения?

В зимний сезон нас часто мучает насморк. Все знают шутливую поговорку: если насморк лечить, он длится неделю, а если нет – то семь дней. Сколько в этом правды и какими другими заболеваниями чреваты осложнения в результате насморка – об этом рассказывает врач-оториноларинголог.

«Обычно люди считают, что насморк – это когда из носа выделяется секрет. Но даже если у вас нос просто заложен, это уже насморк», – говорит врач-оториноларинголог Довидас Гутманас. Он рассказал о том, когда обычный вирусный насморк может превратиться в синусит, для лечения которого потребуются антибиотики, в каких случаях не рекомендуется полоскать горло раствором соли и когда нужно промывать нос.

– В холодную погоду мы часто страдаем от насморка. Как же отличить обычный насморк от того, который уже переходит в синусит или воспаление уха?

– Прежде всего, следует выяснить, что считается насморком. Нередко люди на вопрос, есть ли у вас насморк, уверенно отвечают: нет. Но если их спросить, не заложен ли у них нос, говорят: да. То есть насморком люди обычно считают выделение секрета из носа. Но и заложенность носа – это уже насморк. Обычный вирусный насморк без осложнений обычно не вызывает боли в области лица или ушей. Если насморк длится дольше недели, если у человека закладывает уши, появляется чувство давления и боли в лицевой области, в пазухах носа, – это уже говорит об осложнении. За день или два такие осложнения обычно не появляются. Таким образом, насморк, который длится больше недели, может вызвать осложнения, такие как синусит, бронхит или воспаление уха.

– А если точнее – когда насморк переходит в синусит?

– Мы, врачи, говорим, что вирусный насморк, который продолжается больше десяти дней, это уже синусит. И неважно, появляются ли по этой причине упомянутые симптомы или нет, изменился ли характер и цвет слизистых выделений. Но если человек хорошо себя чувствует, не стоит хвататься за какие-то особые методы лечения.

– Вы согласны с тем, что если насморк лечить, он длится неделю, а если нет – то семь дней?

– Согласен в том случае, если речь идёт о человеке с сильной иммунной системой. Вот только в наше время мы не хотим ждать, у нас нет времени болеть, результат нам нужен здесь и сейчас. Поэтому большинство из нас сразу же хватается за лекарства. Однако если нет осложнений, насморк должен пройти за неделю. Но если у человека недостаточно сильная иммунная система и имеется склонность к синуситу или воспалениям уха, он попросту не станет ждать, пока насморк пройдёт сам собой, и прибегнет к помощи лекарств. Конечно, при этом следует посоветоваться с врачом или аптекарем, чтобы себе не навредить. Если же насморк не лечить, а ждать, пока он пройдёт сам собой, можно угодить в западню – насморк может привести к уже упомянутым осложнениям.

– В случае синусита всегда ли нужно прибегать к антибиотикам?

– Трудно сказать, не видя пациента. Мы, врачи, прежде всего, оцениваем состояние больного. Даже синусит, при котором характерны зеленоватые или желтоватые слизистые выделения из носа, удаётся вылечить без антибиотиков, если правильно назначить другие лекарственные препараты, и если иммунная система человека достаточно устойчива и способна успешно справляться с заболеванием. Но если у человека повышенная температура тела, если он чувствует боль в области лица и носовых пазух, если мы видим, что другого лечения недостаточно, то назначаем антибиотики. Чтобы убедиться в необходимости антибиотиков, проводится анализ крови. Профилактическое назначение антибиотиков целесообразно в тех случаях, когда у врача нет возможности осмотреть пациента спустя два-три дня или хотя бы проконсультировать его по телефону. Сегодня имеются все возможности подобрать для пациента подходящее лечение, не назначая ему антибиотики понапрасну.

– Значит, перед тем как выписать антибиотики для лечения синусита, необходимо провести анализ крови и установить уровень С-реактивного белка в крови?

– Медицина – это тоже искусство, где у каждого врача есть своя методика. Я знаю немало примеров, когда врач, прекрасно знающий своё дело, и без анализа крови назначает пациенту антибиотики, и они срабатывают именно так, как это нужно. Пожалуй, это зависит от опыта, интуиции и осведомлённости о здоровье пациента. Ведь у некоторых пациентов острый синусит может повторяться из года в год. В таком случае антибиотики можно назначать и без анализа крови. Ведь бывает и так, что врач чётко видит, что пациенту необходимо антибактериальное лечение, однако анализ крови воспаления не показывает.

Всегда есть несколько составляющих, по которым назначаются антибиотики. Это история болезни, осмотр пациента и анализы. И если две из этих составляющих показывают необходимость в назначении антибиотиков, а одна – нет, это ещё не означает, что врач их не назначит. Нужно смотреть шире.

– Как известно, так называемые болезни уха-горла-носа имеют тесную взаимосвязь. Почему это происходит и как обычный насморк может перерасти в воспаление уха?

– Нос, носоглотка и полость среднего уха связаны между собой через слизистые. Так уж обусловлено анатомическими особенностями, что у ребёнка насморк очень быстро может перейти в воспаление уха. Любая инфекция, проникшая, например, в носовой ход, может распространиться в слизистой носовых пазух, носоглотке и дальше – в евстахиеву трубу и среднее ухо. Точно так же инфекция может опуститься ниже – в гортань. Всё это обусловлено анатомией.

– Чем опасны повторяющиеся воспаления уха? Особенно, если человек не обращается к врачу и лечит ушную боль самостоятельно, купленными в аптеке каплями?

– Следует различать проблемы со здоровьем ушей у детей и взрослых. У детей эти проблемы практически всегда бывают связаны с простудой и насморком. А у взрослых причин может быть несколько. К примеру, воспаление наружного слухового прохода. Это скорее связано с проблемами кожи, и тут нам на помощь приходят врачи-дерматологи. Однако в отдельных случаях у взрослых, как и у детей, насморк может закончиться воспалением среднего уха. Если ушная боль не проходит после приёма противовоспалительных и обезболивающих препаратов (таблеток или ушных капель), лучше обратиться к врачу-специалисту. Если случай несложный, достаточно проконсультироваться с компетентным аптекарем.

– Если воспаления уха повторяются постоянно, возможно ли ухудшение слуха по этой причине?

– У взрослых по причине повторяющихся, и особенно гнойных, воспалений уха, возможно необратимое ухудшение слуха. Не исключены и осложнения, в том числе и очень серьёзные, поскольку воспаление может затронуть и область головного мозга. Это грозит разрушением костной ткани, что может вызвать менингит или менингоэнцефалит – очень опасные состояния. Такое случается, если своевременно не назначить соответствующее лечение или если пациент не выполняет указания врача. Повторяющиеся воспаления уха у детей представляют меньшую опасность. Дети могут не раз переболеть воспалением уха, даже гнойным. Однако у них, даже если лопнет барабанная перепонка, она достаточно быстро заживает. При правильном лечении под наблюдением врача это чаще всего не влечёт серьёзных последствий.

– Когда от боли в горле достаточно аэрозолей, пастилок или чая с мёдом и когда боль в горле уже является признаком ангины?

– Если у человека появился насморк, кашель, першит в горле, то это чаще всего признаки воспаления вирусного происхождения. Такое воспаление лечится симптоматически: тёплый чай, согревающие процедуры для ног, обезболивающие средства.

Гнойный тонзиллит (ангина), т. е. бактериальное заболевание, часто сопровождается жаром. Высокая температура тела, увеличенные лимфоузлы в области шеи, общая слабость, боль при глотании, гнойный налёт на миндалинах, изменение тембра голоса (человек говорит, словно с горячим картофелем во рту) – всё это симптомы острого бактериального тонзиллита. В этом случае необходимо обратиться к врачу. Очень часто такое воспаление развивается только в горле, насморк и кашель отсутствуют.

– Насколько эффективны при боли в горле народные средства, такие как полоскания водой с солью?

– Это было очень популярное средство для дезинфекции и смягчения симптомов воспаления в те годы, когда попасть к врачу и купить лекарства было сложно.

При воспалении горла вирусного или другого происхождения чаще всего наблюдается повышенная чувствительность поверхностных тканей гортани. Полоскание горла водой с солью высушивает слизистую, что может ещё больше раздражать гортань. В случае сухости слизистой гортани на фоне воспаления, вместо полоскания соляным раствором больше подойдут средства на основе растительных масел. Они успокаивают, защищают слизистую и способствуют её заживлению.

– Сегодня в аптеках есть много средств для увлажнения, промывания носа. Это действительно нужно делать?

– Промывание носа соляным раствором допустимой концентрации не наносит вреда слизистой. В случае насморка, то ли это просто заложенность носа, то ли имеются выделения секрета, промывания носовой полости являются первым средством для облегчения состояния больного и активизации очищающей и защитной функций слизистой. Затем уже начинаются нюансы: то ли это сухая заложенность носа, то ли дыханию мешают обильные выделения. С учётом этого назначаются разные средства. Профилактически промывать слизистую носа я бы рекомендовал только детям и только в осенне-зимний сезон, поскольку некоторые вещества на поверхности слизистой носа действуют как защитный механизм. Поэтому если нет насморка, воспаления и слизистая носа выполняет свои функции, не стоит её промывать или раздражать как-либо иначе.

– Ваши рекомендации: что нужно делать, чтобы меньше болеть?

– Заболев, все мы зачастую надеемся на помощь лекарств. Однако прежде всего нужно подумать, что мы сами можем сделать для себя, чтобы быть сильнее, меньше болеть. Могу напомнить несколько общеизвестных факторов, положительно действующих на нашу иммунную систему: правильный режим работы и отдыха, полноценное сбалансированное питание, хорошее настроение, отсутствие стрессов. Это и есть та основа, которая поможет сохранить здоровье. Чего всем и желаю.

 

 

 

 

 

 

 

 

Выбор: как утверждает Д. Гутманас, в случае сухости слизистой гортани на фоне воспаления, вместо полоскания соляным раствором больше подойдут средства на основе растительных масел. Фото Аквиле Снарскене